郑永亮医生

多发性骨髓瘤是一类起源于浆细胞的恶性克隆性肿瘤。截止目前为止，多发性骨髓瘤仍然是一类不可治愈的疾病。临床上治疗多发性骨髓瘤以延长患者的生命，改善患者的预后，减轻患者的痛苦，减轻患者的并发症为主要的治疗目的。那么临床上治疗多发性骨髓瘤仍然是以联合化疗为主，通过硼替佐米、来那度安等一些靶向药物，可以大量的减少浆细胞的比例和数目，改善患者的症状。那么在多次的硼替佐米和来那度胺化疗之后，还可以进行造血干细胞移植，通过造血干细胞移植，重建患者的免疫功能和造血功能，可以大大的改善患者的预后，延长患者的生命。

三期的多发性骨髓瘤的患者，如果在得不到临床积极治疗的前提下，一般生存时间在一年左右。如果该类患者能得到临床上的积极化疗，同时在化疗得到缓解以后能够争取尽早去做干细胞移植治疗，该类患者就有可能会获得长期生存的目标。多发性骨髓瘤是一类起源于b淋巴细胞的恶性浆细胞肿瘤，以浆细胞过度增殖，同时伴有全身骨质破坏、高粘滞血症、高钙血症以及全身性的感染为主要的临床表现。该类患者如果得不到临床积极的治疗的话，常常会由于感染性疾病的发生，导致感染性休克，继而引起患者发生死亡的可能。而临床上通过硼替佐米和来那度胺等，一些药物能够有效的抑制多发性骨髓瘤癌细胞的生长，能够延长患者的生存期。而如果能够尽早去做自体干细胞移植或者异基因干细胞移植，患者有可能会获得长期生存的目的。

贫血的患者不建议献血。因为贫血的患者一旦过多的献血，将会加重患者的贫血症状，进一步引起患者出现胸闷气促，呼吸困难等一些贫血的症状。那么贫血的患者不单不应该进行献血，有必要的时候还应该要进行输血治疗。特别是当患者的血红蛋白低于60克每升，在临床上称作为重度贫血的患者，该类患者可能稍经活动就有可能会出现严重的胸闷气促，那么该类患者就应该要进行临床上的输血等替代治疗，从而改善患者的贫血症状。

地中海贫血的患者不建议献血，首先该类患者或多或少都伴有贫血的发生，那么献血的话有可能会加重患者的贫血的程度，引起患者出现胸闷气促活动后心悸等一些贫血的症状。其次由于地中海贫血的患者在遗传因素上就决定了患者的血红蛋白的质量的一个异常，所以患者的红细胞都是一些病态的红细胞，那么该类患者是不建议进行献血的，因为献出来的一些红细胞可能在采集过程当中就有可能会发生溶血，而且输注给受体之后也有可能会在受体的血管当中引起溶血的发作。

贫血和献血一般是没有关系的。一般按照正常的法律法规进行献血的话，患者是不会出现贫血的。那么如果患者出现了贫血，应该要去寻找贫血的原因。在临床上贫血分为三大块，第一大块是由于一些造血原材料的缺乏导致的贫血。第二大块是由于一些慢性的丢失引起的失血性的贫血。第三大块是由于一些原发的基础性的疾病导致的一些贫血。那么如果是由于造血的原材料缺乏导致的贫血，就应该适当的补充造血原材料，而如果是由于慢性的丢失引起的贫血，就应该要找到丢失的部位进行止血治疗。另外一个是由于基础性的疾病导致的贫血，就应该要对该类基础性疾病这类原发病进行治疗，才能够控制住患者的贫血。

溶血是因为自身的血细胞如红细胞在体内，比如在血管内或者在脾脏因为受到自身的抗体的攻击或者受到脾脏的破坏，导致的血细胞破碎的一系列疾病，我们把它称作为溶血，溶血要看溶血的程度，重度溶血的患者血细胞急剧的下降，破碎的血细胞有可能会导致肾脏功能的衰竭，从而对患者导致生命风险，同时大量的红细胞破坏又导致极重度的贫血，最终导致心肺功能衰竭，从而导致生命风险。轻度或者中度的一个溶血，由于症状比重度溶血来得更轻，疾病的进展速度比重度溶血来得更慢，通常在使用免疫抑制剂或者一些免疫球蛋白类的药物，通过控制溶血之后有可能会得到好转。

淋巴瘤是一类起源于淋巴组织、淋巴细胞和淋巴结的恶性可溶性肿瘤。淋巴瘤的患者由于恶性肿瘤大量的增生，同时会抑制骨髓的正常造血，进而会导致患者的自身免疫力下降，此时患者特别容易受到外界的细菌、病毒等一些病原微生物的感染。一旦感染性疾病的发生，就会伴随着高敏c反应蛋白升高。但是淋巴瘤的患者也不一定都会有高敏c反应蛋白的升高，由于淋巴瘤的患者不都会合并感染，而且在治疗以后淋巴瘤的患者自身抵抗力也会恢复，高敏c反应蛋白指标也会进一步下降。

血友病的患者如果来了月经，首先要观察月经的量以及持续的时间。如果月经的量比较大，而且持续的时间比较长，那么该患者应该要及时去医院进行替代治疗。通过输注血浆和冷沉淀等一些成分血液制品可以快速的提升患者所缺乏的凝血酶原的活性，达到止血的目的，从而预防患者因大出血而导致生命危险。

宝宝发生贫血在临床上非常常见，宝宝发生的贫血在临床上以造血原材料的缺乏为主，这其中跟宝宝发生挑食有一定的关系。那么宝宝常常由于叶酸维生素B12和铁元素的缺乏，进一步引起相应的贫血发生。那么一旦在临床上宝宝发生的贫血应该多吃哪些蔬菜呢？应该要适当的多吃一些菠菜和白菜。因为菠菜和白菜当中的铁元素的含量非常丰富，除此之外，还含有丰富的维生素B12。那么铁元素和维生素B12都是骨髓造血所必备的原材料，可以补充骨髓造血所需要的铁离子和维生素B12的水平，促进骨髓的造血功能，改善宝宝的贫血症状。

那么贫血的女性同胞不建议饮用任何类型的茶叶，因为茶叶当中的茶多酚会影响造血原材料在肠道的吸收，尤其是影响铁元素在肠道的吸收，那么有可能会加重贫血的症状。所以女性同胞发生贫血不要去喝茶叶。女性同胞如果发生了贫血，应该要积极地去完善一些相关的检查，明确贫血的一些病因。有部分女性同胞是由于铁元素的丢失或缺乏引起的缺铁性贫血，那么该类贫血的女性同胞应该适当的补充一些含铁量比较高的食物和药物。还有部分的女性同胞是由于叶酸或者维生素B12的缺乏所引起的贫血，那么该类女性同胞就应该适当的补充叶酸和维生素B12，或者适当的食用一些新鲜的蔬菜瓜果，去补充造血的原材料，改善贫血的症状。