王一清医生

保妇康栓是中药莪术的提取物，主要成份是莪术油，具有破血化瘀，止带的功效，适用于由宫颈糜烂导致的同房后出血和白带异常。第一次使用保妇康栓后，如果出现瘙痒明显，首先考虑是由于保妇康栓过敏而引起，再次考虑阴道炎类型不对症而导致，比如说患有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎时，就不能使用保妇康栓。

由于中国内陆目前还没有九价HPV疫苗可以接种，所以其具体的费用还不是特别明确，国内可以接种的HPV疫苗主要是二价和四价。如果要接种九价疫苗，可以考虑直接飞往香港等地，进行接种九价HPV疫苗，其费用三针是在6000元左右。但必须满足打九价疫苗的条件，首先年龄在16~26岁之间，同时没有HPV病毒的感染。

女性在同房后11天验血hcg没有怀孕，但是后面又怀孕了，这时要考虑两种可能性。第一就是由于同房后受精卵着床时间特别晚，或者是受精卵在宫腔外着床，导致hcg上升比较慢引起。第二就要考虑是女性这次同房没有怀孕，但是后面又有再次同房，所以是后面同房引起怀孕。既然已经怀孕，对于有生育要求的女性，就应该开始服用叶酸，同时在停经50天左右，检查彩超看胚胎发育情况。

如果女性在排卵日的时候同房，而且导致精子和卵子结合成功，那受精卵就会在排卵日后的第七天左右，到宫腔内进行着床。而受精卵着床后是不会进行降温，所以也不存在着床降温几天的说法。这是因为受精卵在着床后，卵巢还是会持续的分泌雌孕激素，并不会出现孕激素下降，因此也就不会出现降温表现。因为女性出现降温，主要是孕激素降低导致。

所谓的盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎以及输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。急性期的表现因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，轻则无症状或者症状轻微，常见的症状为下腹疼痛，阴道分泌物增多。腹痛一般为持续性，而且在活动或者性交后加重。如果病情严重可能出现发热，甚至高热、寒颤、头痛、食欲缺乏等，而月经期发病还可能会出现经期量增多以及经期延长。如果伴有泌尿系统的感染，甚至还会出现尿频、尿急、尿痛的症状。多数患者还会出现肛门的坠胀、里急后重以及便秘等情况。由于患者体征差异较大，一般来说在妇科检查的时候，都会发现有宫颈的腰骶酸痛以及宫体和附件的压痛。一般来说，盆腔炎检查血常规提示感染明显的时候，都建议进行输液消炎、止痛治疗才行。治疗期间禁止同房，饮食清淡，治疗疗程通常为7-14天左右。

月经一个月不停，这时候因为长时间的出血，就可能会导致出现贫血的危害，常常就会出现明显的乏力、疲倦、头晕。而且还会出现有明显的暗黄，或者是苍白等现象。由于长时间的阴道出血，宫颈口和宫腔一直处于开放状态，这时候就容易出现子宫内膜炎症，而导致腹痛等不适现象。所以这时候必须要尽快去医院妇科检查就诊，然后进行对应的止血治疗。

女性如果出现轻微的外阴瘙痒，偶尔是可以用淡盐水进行清洗外阴的，但是必须要明确外阴瘙痒的具体原因才行，单纯的只是用盐水清洗，不可能进行彻底的治愈。如果外阴瘙痒，同时伴有白带的异常，那就要考虑是不是阴道炎导致的外阴瘙痒。这种最好要去医院妇科检查白带常规，确诊阴道炎类型，然后根据结果来进行对症处理治疗才行。如果只是单纯的外阴瘙痒，白带没有异常，而且外阴还出现有变白变淡等表现，那就要考虑是不是外阴营养不良导致的外阴瘙痒。这种情况就得考虑是不是要去医院妇科做活检，来确诊外阴瘙痒的原因。如果确实是外阴营养不良，可以考虑使用竹红菌素软膏来进行局部涂抹止痒。

每个女性的停经时间以及其他情况不同，药流好还是人流好要根据女性的具体情况进行判断，女性是剖腹产手术后一年以内，而且停经时间在四十九天以内，检查彩超发现孕囊在宫腔内但小于两公分以下，药流比人流好；人流手术过程中，很容易触碰到没有恢复正常的子宫瘢痕而引起大出血。女性停经已经超过五十天，检查彩超提示孕囊超过两公分以上同时没有任何其他禁忌，人流比药流好；这时很容易导致药流不全，甚至在药流过程中出现大出血。

hpv又称之为人乳头瘤病毒，虽然高危型的hpv是导致引起宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要诱因，但并不是所有的宫颈癌都是由于hpv病毒感染所致，所以就会有hpv阴性，但是仍然患有宫颈癌。因此这也是属于正常的现象。既然已经确诊是宫颈癌，那就应该做增强ct来确诊宫颈癌的大概期别，然后行手术来切除子宫附件，同时清扫盆腔淋巴结，术后再进行对应的放化疗治疗。

女性生完孩子以后，由于腹壁肌肉的松弛，以及腹壁脂肪的堆积，同时还有增大的子宫没有完全收缩恢复，所以在刚生完孩子以后，肚子一样会很大，不可能恢复到未孕时的肚子大小。而且对于要母乳喂养的女性，在哺乳期间会食用大量的高蛋白，或者是脂肪类食物来补充营养，就会引起腹壁脂肪的堆积更加明显，从而导致生完孩子后肚子还是很大。