王薇医生

脑室腹腔分流术后的护理是非常重要的，一般要保持伤口的清洁、干燥，切忌发生感染，同时分流管的按压阀门应该经常按压，保持通畅，防止堵管。脑室腹腔分流手术主要是用来治疗各种脑积水，包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及正常颅压性脑积水，手术难度并不是非常的大，但是手术以后容易发生并发症，包括感染和堵管。脑室腹腔分流术目的就是把脑子里多余的水引流到肚子里，只要引流管通畅，就可以通过调整压力来达到引流的目的，这个调整压力也可能是反复调节，前提是保证引流管的通畅，所以脑室腹腔分流手术以后的护理，保持引流管的通畅是非常重要的，千万不能堵管，同时要防止逆行感染。

脑神经紊乱主要以心理治疗为主，同时可以辅助药物治疗、物理疗法。医学上并没有脑神经紊乱的诊断，更接近的诊断可能是神经官能症或植物神经功能紊乱，也就是我们说的神经症，大多数是由于精神紧张、压力大造成患者的精神、情绪方面的异常，可能会有情绪不稳定等因素。脑神经紊乱的患者治疗上应当尽量放松，主要应采取心理治疗和药物治疗的综合治疗方法。心理治疗包括鼓励患者多进行社交活动，尽量放松、改善睡眠，有规律的生活起居，也可以采用特殊的心理治疗的方法，包括支持治疗、认知治疗等。在药物治疗方面，比较重要的是抗焦虑药物，主要是苯二氮䓬类的抗焦虑药物，以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药。

焦虑症失眠可以使用的中成药包括以下几种：第一、藿香正气丸或者藿香正气水，它是治疗失眠、焦虑的一种良药。第二、补中益气丸，补中益气丸是治疗失眠、抑郁症的中成药，能够缓解失眠，伴有气虚症状。第三、五子衍宗丸可以应用于肾水不足导致的失眠。第四、控涎丹，也就是子龙丸，是一种中医治疗失眠焦虑症的中成药。第五、乌灵胶囊等等的这样的中成药都可以用于治疗焦虑症、失眠、入睡困难的症状。同时，很多人都会有焦虑、失眠的症状，跟平时生活、工作的压力有关，一旦焦虑、失眠，生活和精神会带来很大的影响，所以要及时的治疗。

脑血管堵塞的患者早期一般意识清醒，部分脑血管堵塞的患者在发病前可出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪、头昏、黑蒙等。在脑血管堵塞的早期，没有固定的症状，症状是根据脑梗死的部位、面积、阻塞血管的不同而有所不同，典型的症状包括偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，也可能有头疼、呕吐，一般意识清楚，病情严重的时候可以进展为脑疝，甚至死亡。颈内动脉的血管堵塞发病后，患者会发生不同程度的意识障碍，脑水肿严重时可以出现脑疝，甚至危及生命，而椎基底动脉系统的脑血管堵塞，患者可有对侧的偏盲、偏瘫以及感觉障碍、丘脑综合征、湿毒等症状。

脑部神经损伤易导致脑神经功能缺损，是引起患者残疾或死亡的主要原因。患者的脑神经被损伤后会出现血-脑屏障破坏，脑缺血、缺氧，脑水肿、局部循环障碍或者颅内压激增等严重问题，如不能及时救治，可能进一步恶化，继发脑疝，甚至脑死亡。导致脑神经损伤的原因主要是由于外伤或者肿瘤、血管病、手术损伤，就是手术的侵袭性损伤，这些都可以造成脑神经的损伤。脑神经损伤后祛除病因是关键，需要及时明确病因，控制病因才能从源头上阻止脑部神经继续受损。同时对已经受损的脑部神经可以进行高压氧联合药物治疗，常规的治疗治疗手段包括使用扩血管药物、营养神经药物、糖皮质激素、维生素B族等药物，对神经功能恢复有一定的疗效。高压氧是一种新型的脑部损伤后的辅助疗法，联合药物治疗可迅速改善脑损伤，提高治愈率，减少致残病例。

头晕并不一定是脑供血不足引起的，脑供血不足在所有头晕的成因里只是其中很小的一部分，要判定头晕的性质是视物旋转，还是头蒙蒙的头昏，是发作性的，与体位改变有关的头晕，还是持续的，感觉自己乘船一样晕晕乎乎的状态。如果是与体位改变有关的一过性视物旋转，伴有恶心、呕吐等植物神经的症状，这样的头晕大多数情况下是耳源性的周围性眩晕，例如良性位置性眩晕、前庭神经元炎或者耳石症。但如果是乘船样持续存在的蒙蒙的头晕，有可能是脑供血不足，脑供血不足又分为功能性和器质性两种情况。如果头晕伴有头疼，出现在年轻人，伴有睡眠不好、压力大，这时候主要以调节生活节奏、注意睡眠、适当进行体育活动为主，症状就应该有所改善。但如果出现在动脉硬化的病人，伴有血管狭窄的情况，出现了头晕，我们就应该高度警惕脑供血不足的可能，应当到专业医生那里去就诊，除外脑血管疾病。

从医学的角度来讲，增强记忆力方法有很多种，但是主要是从生活习惯以及自我调节方面去做一些工作，具体如下：第一、睡眠要充足，很多失眠的病人，也就是老百姓讲的神经衰弱的病人，一些抑郁症、焦虑症的病人，常常会出现睡眠障碍的情况，入睡困难、易醒、多梦、早醒都是睡眠障碍的表现形式。睡眠障碍对人的记忆力影响非常大，所以改善睡眠质量，保证睡眠的时间非常重要重要。如果有一个好的睡眠，记忆力就会得到很大的提升。第二、保证改善生活习惯，很多人不愿意用脑，即脑力活动比较少，脑力活动比较少的病人，也会感觉到自己记忆力好像在减退。在这种情况下就建议病人多用脑、多思考、多读书，多与别人交流，用脑频繁，记忆力就会好些。

焦虑症是大脑神经内分泌激素代谢紊乱产生的精神心理疾病，同时又是临床上非常常见的心理疾病，它的症状包括心理症状、躯体症状及行为症状。恐惧是心理症状非常典型的一种表现，主要是针对焦虑症的治疗。它的治疗包括两个方面：1、心理方面的治疗，建议找专门的心理咨询师进行相应的治疗。2、药物治疗，而药物治疗主要包含两大类的药物，第一类是苯二氮卓类的药物，这类药物具有明显的抗焦虑的作用，还能够减轻患者的恐惧和惊恐发作，但这一类药物疗效是比较短的；第二类药物是5-羟色胺类药物，这类药物也有明显的抗焦虑作用，需要长期服用，药物的服用一定要在医生的医嘱下进行。

脑白质脱髓鞘疾病是可以治疗的一种疾病，但是是否能够治愈要根据病因去回答这个问题。脑白质脱髓鞘疾病能不能治疗需要有个体化差异，它与引起脱髓鞘的原因是有明显的相关性，例如经典的视神经脊髓炎是比较严重的一种脑白质脱髓鞘性疾病，患者容易出现反复发作的肢体瘫痪、视力下降等临床表现，尽管在发病时症状很重，但是及时给予病人大剂量的糖皮质激素，以及免疫调节剂的治疗的时候，这些患者预后还是有相当不错的结果，并且有可能降低复发率，提高患者的生存质量。如果脑白质脱髓鞘病是因为小动脉的病变引起的，给予病人良好的血压控制、应用改善循环的药物，也是能够改善症状的。

焦虑、抑郁症是大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组精神心理疾病，这些神经内分泌激素包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素，这些神经内分泌激素代谢紊乱会造成心理的症状、躯体的症状，以及行为的症状，会有焦虑、抑郁相对的情绪。首先，焦虑、抑郁症患者本身也是存在着焦虑以及抑郁的人格特质，所以患者往往把这种不舒适的情绪发泄到自己最亲近的人身上，所以对于焦虑、抑郁的治疗最主要的还是进行心理治疗，当有不良情绪的时候学会和自己的不良情绪和平共处，而不是发泄到别人身上，注意一些健康的生活方式，同时寻求专业医生的心理支持治疗以及药物治疗。药物治疗就包括SSRI及SNRI类的，针对病理、生理、针对病因学的治疗。