李振东医生

眼压18到19在正常范围之内，正常成年人的眼压一般是10~21毫米汞柱，高于21毫米汞柱诊断为眼压高或者是青光眼，低于10毫米汞柱一般是低眼压症。眼压高引起的原因比较多，视疲劳也可以造成一过性的眼压增高。另外，虹膜炎、青光眼、眼内炎都可以造成眼压增高。眼压增高主要症状是眼红、眼胀、眼痛、流泪、异物感、烧灼感、视力下降、头痛、恶心、呕吐。应该积极的降眼压治疗，眼压增高主要是对视神经的损害，视神经损害一般是不可逆的，会严重的影响视力。

一般不是很明确。另外有时候会出现白瞳症。也就是说当肿瘤增殖透入到玻璃体或者接近玻璃体时，瞳孔区将出现黄光反射，此时因视力的障碍出现瞳孔散大，瞳孔变白，眼底改变，可见圆形或椭圆形边界清晰，单发或多发白色或者黄色结节隆起，表面不平，大小不一，有新生血管形成。后期可以合并有眼压增高，青光眼，患者症状眼胀、眼痛、恶心、呕吐等等。儿童眼皮比较薄，从外形看像是牛眼或大角膜这些情况。

内斜视主要是眼球向内视角方向运动形成斗鸡眼，内斜时小孩应该做散瞳验光检查，根据检查情况配合适的眼镜。眼镜调整如果调整不过来，适当的时候可以考虑手术治疗。如果是成年人的内斜视，就应该做眼科的一些检查，比如裸眼视力矫正视力、眼球转动情况、斜视度和同视机检查，根据检查情况来决定手术的方法。一般情况下手术后眼位可以矫正。如果患者手术前是旁中心注视，手术后变为中心注视，它要有一个适应的过程，手术后定期复查，关注眼球转动情况。

坐月子期间眼睛疼痛主要是过度用眼，近距离操作时间过多或者是睡眠不足，造成因为在这个期间要有哺乳，所以很多眼药水不能使用，局部可以冷敷，一般不需要热敷，注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。如果有分泌物或者是眼红、眼胀、眼痛、流泪、畏光，可以晚上用一次眼药膏，白天注意眼部清洁。同时还应该注意全身现在情况比如有发热、头痛等应该去眼科做进一步检查，关注视力的情况。

眼睛疼、干涩。首先应该注意眼局部情况。如果泪液分泌减少，泪膜破裂时间缩短，那么就可以用一些润滑的眼药水，比如玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物滴眼液、维生素A棕榈凝胶。如果影响视力，就应该进一步做眼科检查。比如裸眼视力，矫正视力，眼压眼B超，眼底照相，裂隙灯纤维镜检查。根据检查情况对症治疗，同时还应该注意全身病变情况，比如高血压、糖尿病、血液病、干燥综合征、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等等。

麦粒肿是不会传染的。麦粒肿是金黄色葡萄球菌感染引起，可以分为内麦粒肿、外麦粒肿，也叫睑板腺眼，老百姓叫眼睛针眼，发生麦粒肿后，就应该用消炎眼药水和眼药膏治疗，可以热敷，必须是在早期。如果脓肿形成后，就不能热敷，应该去眼科门诊切开引流，放出脓液，放置引流条，隔日换药，一般一周左右就可以痊愈。脓肿形成后，绝对不能挤压，避免炎症扩散，形成眼睑蜂窝组织炎，颅内感染，发生麦粒肿后就应该清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。

白内障手术后，关于吃水果问题，没有严格的规定，或者是范围，主要是吃一些苹果、香蕉、蓝莓这一类的水果，因为它含有丰富的维生素a、维生素c和叶黄素，有利于眼睛，使得恢复。白内障手术后主要是按时用眼药水，不要用手揉眼睛，避免重体力劳动，避免脏水进入眼睛，同时还应该定期复查，关注眼压、角膜、晶体的情况。另外还注意全身病变情况，比如高血压、糖尿病、血液病、心脏病、肾脏病对手术后的影响，关注视力的恢复情况。

眼压高眼部主要症状是眼红、眼胀、眼痛、流泪、畏光、视力下降、头痛、恶心、呕吐，它主要的危害是对视神经严重损害，损害的视神经是不可逆的，会造成视力严重下降，甚至失明。所以说，眼压高就应该引起足够的重视，眼压高的治疗主要是眼药水治疗、全身甘露醇治疗、前房穿刺治疗，必要的时候还可以考虑手术治疗。引起眼压高的原因比较多，比如青光眼、高度近视眼、虹膜炎、白内障、糖尿病、血液病，都可以造成眼压升高，眼外伤也可以造成眼压增高。

干眼症有自愈趋势，但是干眼症发生后必须积极治疗，引起干眼症的原因比较多，比如视疲劳，长时间用眼，近距离操作时间过长，另外罕见于泪液分泌减少，全身病变见于高血压、糖尿病、干燥综合征、心脏病、肾脏病；眼部病变见于结膜炎、角膜炎，眼的手术后或者是眼内炎、青光眼等等，都会造成眼干、眼涩、异物感、烧灼感。眼局部主要用润滑眼药水，比如玻璃酸钠眼药水，小牛血去蛋白提取物滴眼液、维生素a棕榈凝胶，同时还应该注意全身病变情况。

眼睛干、涩、疼，这是三个问题。眼睛干主要是泪液分泌减少，润滑程度下降，涩是由于眼睛炎症或者是异物等等。如果是疼痛，比如眼睑炎症、角膜炎症、虹膜炎、青光眼、眼内炎、高眼压症都可以造成疼痛。如果干涩痛不影响视力，眼局部可以用消炎眼药水和润滑眼药水。比如左氧氟沙星滴眼液，加替沙星滴眼液，不要热敷，经过治疗完全可以好转或者痊愈。如果影响视力就应该去眼科做进一步检查。根据检查情况对症治疗，同时还应该注意全身病变情况。