曹莉萍医生

说话已经“牛头不对马嘴”，又觉得有人害己，那肯定是患精神疾病了。从你所述分析，以思维言语的不可理解性突出，那精神分裂症的可能性大些，但是她起病年龄较大，还需要先排除有无大脑的器质性疾病所致的分裂样表现。一句话，尽快送精神科诊治。早诊断早治疗，效果更好。曹医生，那我们要到那里找你就诊，可预约吗？我现在每周三门诊，在芳村总院（地址：广州市荔湾区明心路36号）。你可打12580后再按6预约挂号，下次就可以在就诊时我帮你预约了。曹医生你好！我己预约挂了号，10点至11点带我老婆到你处就诊，到时你装帮她量一下血压，说他有点高，要他吃药行不行，如果说他精神有问题不知她肯不肯吃药，那你到时候提醒一下我，说是跟我在好大夫联系过的。那我就知道了。

这是焦虑症表现，属于精神科的常见疾病！治疗就可以好的！药物治疗和心理治疗综合。因此，别自己一个人撑着，别自己一个人担心和哭泣，赶快去找专业人员帮助就好了！到正规的精神科诊治！好了之后，坚持运动和自我心理调节也会有用的！医生您还记得我吗上次咨询过您，我去医院开了些药阿普唑仑片和盐酸帕罗西丁片但是我没吃我怕有副作用，今天开始打针呢里面好像加了五种b6,氨基酸，其它的忘记了，想请问问医生可以吃药打针吗？可以不用打针，除非焦虑很严重时可以使用安定静滴。必须相信医生，规范治疗，坚持服用帕罗西汀和阿普唑仑！这样才能完全治好此病！病好不了或疗效不完全，最怕的原因就是你这种多虑和三心二意。事实上，任何疾病的治疗都有你所担心的“副作用”，但医生既然开具了这样的治疗方案，那肯定是已经评估过“利弊”，前者远大于后者。不用过于担心！副作用有两个途径知晓，一来你可以有感受，没有不舒服就提示不明显了；二来，定期复查一下生化指标，是否影响躯体健康就知道了。阿普唑仑有一定成瘾性，但规范使用也完全可以想停就停。帕罗西汀是新一代抗抑郁药，多数人副作用不明显。针我已经开了四天的可以打完继续吃药是吗

从你所述，无法判断你患了何种精神病。是存在焦虑？如果这样，通过规范治疗，效果多数还是可以的。不过具体诊治方案还是得到精神科面检评估后决定。

这是社交恐惧症的表现，主要表现怕与他人的眼神对视，常常伴有紧张、脸红心跳、出汗、呼吸急促等，患者往往会回避社交，从而影响到自己的正常交往和工作等。不要忌讳求医！实际上这也是一种脑部疾病，可以治疗的。拖延治疗的话，只会让自己精神痛苦，有时甚至无法忍受。药物治疗和心理治疗结合，效果更好。我没有紧张、脸红心跳、出汗、呼吸急促等，也没有回避社交。我很主动社交，和认识新的朋友。我只是觉得面对面讲话时对视的时候让别人很不自在。很多时候别人跟我说话就低下了头。反过来让我心里也挺难过的。但又发现大家对我挺好，还会主动跟我交谈。我觉得应该是认知障碍，或是社交礼仪的欠缺。那属于特定的恐惧症，比如恐高症。你这种情况为“对视恐惧症”。处理的方法仍同之前的建议。如果情况不太严重，先试试系统的心理治疗，不好则加用药物。

记忆力注意差，包括反应慢，第一个原因确实是疾病损害大脑导致大脑认知功能下降。目前这些异常仍明显但似乎你病的时间不是特别长（不超过5年？），加之你所述的懒等现象，提示上述认知损害可能与你病情恢复不够满意有关，但也可能与药物嗜睡副作用有关。如何调整治疗？首先，需要再评估一下你的诊断，你存在幻觉（听到不存在的声音）和妄想（想法异常）是确定的，目前两个药都是控制这些症状的。不过，“懒”提示你动力不足，你有心情不好压抑之类的问题吗？根据你的信息，对症分析的治疗意见：1）如果你的幻觉妄想都比较长一段时间消失了，奥氮平可以再减少一半（此药好，但体重血脂增加和思睡是问题）甚至不用，仅仅用齐拉西酮单一治疗，后者单用需要120毫克每天才好。2）如果有过兴奋，则需要加情感稳定剂，如果没有，但有压抑心情不好等，或者就是懒得动，均可以合并使用少量抗抑郁药，力求调整自己的精神状态到更好。此外，需要你坚持每天运动半小时以上，就快走加慢跑的方式吧，又不会太累，容易坚持。近两年，研究结果已明确，运动可以有抗抑郁效果。运动，可以提高精神疾病导致的免疫力下降，还可以控制药物带来的体重增加、血脂高等，可以帮助你建立自信，甚至减少抗抑郁药物剂量。等等。运动好处多，难在坚持！不过，想成一种治疗方式就下得了决心坚持！还有就是主动自己调节心态良好。总之，除了吃药，“修身养性”对该病的恢复非常有用。提醒：我上面的分析和建议仅供参考，不能作为你自行调药的具体意见，因为治疗调整不是一时，是长期的过程，务必在当地医生指导下进行，再次评估诊断也只有当地医生面见你才能进行，不可能我没有见到你就做出诊断了。你的自知力还是不错的，治疗也应该是配合比较好，这都为你的疾病治疗增加了有利因素。曹大夫你好，之前我咨询过您，我患有神经分裂两年了，每天吃奥氮平半片和盐酸齐拉西酮每天三片，持续了大约四五个月眼睛一直眨，去检查医生说可能是神经性的，问我是否有这方面疾病，而且总是吧唧嘴，请问有什么方法改善吗？真的很想改善，我才二十，不希望坏习惯跟随自己一生，这些都很不自觉的就会这样。这应该首先得考虑药物的一种副反应（迟发性运动障碍），需要调整药物。奥氮平和齐拉西酮都可能引起，现在不能确定，得试着逐渐减药到停药来看。具体调药需要一个过程，我无法监测具体情况，故不太好直接指导你。建议尽快和你的经治医生商量如何调整药物。可以先2周左右减、停齐拉西酮，同时服用维生素E等。在这个减停药的过程中，也确实有复发的风险，不过得权衡利弊。一旦是迟发性运动障碍，时间长了就可能不可逆。提醒：我只是根据你提供的信息给予分析和提供一些建议，具体得当面检查才准确。疾病:神经分裂症病情描述:女，曹大夫，我高三时开始是神经衰弱，整夜睡不着觉，植物神经紊乱，心跳强而快，当时由于未就医，慢慢严重出现幻听，妄想等，后去医院诊断为神经分裂症，治疗两年多，今年七月份由医生建议停药，八月初出去旅游回来睡眠就不好，植物神经紊乱又出现，心跳快而强，一动就会惊醒，入睡难，做梦，醒来后疲惫，困，但是睡不着，头疼，吃舒眠胶囊和枣仁安神胶囊无用，找了一个中医把脉说是肾阴虚型的神经衰弱，开的参芝安神口服液和补肾益脑胶囊，睡眠好多了，心跳平缓了，能睡着但是还是总做梦，尤其是来例假时，醒来没有疲惫感了但是偶尔头疼，有时胸闷，腰酸，体虚，容易感冒，我最担心会犯病，我现在的状况该怎样治疗那？想获得的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？大于半年已就诊医院科室:青岛精神卫生中心。心里咨询。除了睡眠、精力，你还需要注意自己的心情如何、是否敏感多疑甚至出现一些幻觉？失眠可能是复发早期迹象，故需要尽快到医院复诊，明确目前状态并开始恢复治疗。从你所述，诊断“是否精神分裂症”需要医生再核实。坚持每天快走一小时可以帮助你。另外

年龄这么小就出现失眠敏感，需考虑是否合并情绪障碍等疾病。青春期是这些疾病的高发时期。建议尽快到精神科进行详细评估和早期干预。

确实需要有警惕性！他们是此病复发往往会出现的一些早期表现，你可以多加观察她的言行，并尽快请精神科医生当面评估一下。因为是否用药或药物需要加量需要医生具体给出建议。是否继续妊娠是一个需要仔细评估病情并权衡利弊才能做出决策的，所以最准确的分析和建议还是要当地医生给出。一般来说，孩子已经近5个月了，如果之前也没有用药，那肯定是要尽量想办法保留孩子的。除了心理治疗可能有一定效果外，也可以在必要时用少量抗精神病药物。目前国际上一些回顾性研究结果没有显示此类药物对于胎儿有明显影响，临床中也可见不少患者妊娠时服用少量抗精神病药物，胎儿没有什么问题。不过，一定是医生具体看看服用什么药，丙戊酸等有的药物（不是抗精神病药物）影响是大的。

如果以前不这样，现在变成了这样，那可以看看心理医生，必要时需要看精神科医生，评估一下是否有情绪障碍。及早干预效果更好

预约医生曹莉萍提交时间:2018-05-13。18:46预约时间:2018-05-13产品信息:电话咨询过敏史:无（2017-10-12填写）病情主诉:吃药副作用双相情感障碍会好吗刚刚时间重新申请既往病史:无（2017-10-12填写）希望获得帮助:吃药建议的。病情描述:女，刚刚和你通过二次电话，双相情感障碍的患者想获得的帮助:关于药的副作用咨询过敏史:无。(2017-10-12填写既往病史:无。(2017-10-12填写。曹主任，吃了200毫克思瑞康头脑发胀痛，正常吗？除了碳酸锂还有什么可以代替思瑞康呢，每天早上上班太困，太累。这段时间情绪低落，从5月9日把思瑞康从100加到200，大概几天后会有改善呀。可能头晕或胀。可能逐渐适应。先看看。同时慢慢试试碳酸锂可以加一粒。曹主任您好，抑郁症状有所缓解，但还没完全正常，人还是高兴不起来。我看网上许多病人停了氯硝而抑郁，而吃其他药替代都没用，我担心我是不是停了上午氯硝而变抑郁的。现在一天200mg思瑞康，三片碳酸锂，晚上0.25mg氯硝。曹主任您好！这几天太阳穴胀痛难受，是加了半颗思瑞康原因还是吃三颗碳酸锂造成的。需要减量吗？你可以先逐个减少奎硫平或碳酸锂为加药前剂量

从你所述，她的言语和行为都已经明显反常，得考虑生病了。描述过于简单，难以判断具体疾病。是否记忆差、性格变了？是否有不安全感、敏感多疑等，建议到精神科就诊明确诊断和尽早治疗，不要耽误了。记忆差，脾气暴躁~睡不着觉，看到别人有什么东西都说是她的，说别人偷去的会去找人理论骂人等现状，这样看是什么症状！老年，有思维异常和记忆障碍，性格改变（脾气差）和失眠，得考虑老年痴呆或精神分裂症等疾病的可能，尽快到精神科明确诊断