萧艳医生

在病理诊断里，腺病这个术语是指一组良性的乳腺病变。它可以分为很多亚型，比如硬化性腺病、大汗腺腺病、微腺型腺病、小管型腺病、分泌型腺病和盲管腺病，它们的共同特点是乳腺腺体数量呈病理性增加。有些腺病的特征表现为小叶腺泡数量的增加，而没有小叶结构的扭曲，这种一般是单纯性的腺病。而另外一些腺病可以伴有间质增生，从而使腺体挤压变形，比如硬化性腺病。另外还有一些腺病的特征是腺体随意的浸润性的增生，而没有或者比较少见腺体扭曲，比如微腺型腺病、腺管型腺病和分泌型腺病。

器质性病变是指通过实验室检查，或者影像学检查，病理活检等手段，可以检查到有问题的病变。器质性病变不一定是癌症，它也可能是炎症性的病变，良性的病变，良性的肿瘤，交界性的肿瘤，也可能是恶性的肿瘤，比如癌症。要明确器质性病变，是良性还是恶性，可以选择做实验室生化检查，影像学检查，最终再做穿刺活检或者针吸细胞学检查，或者是手术切除做病理活检，来明确诊断，病理诊断是诊断的金标准，也是临床治疗，可靠的诊断依据。

大约85%~90%的肺癌是由于主动吸烟或被动吸烟即二手烟所致，降低肺癌的死亡率需要通过有效的公共卫生政策以避免开始吸烟。与不吸烟者比吸烟者发生肺癌的危险性平均高4~10倍，重度吸烟者可达10~25倍。而且开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率越高。戒烟后肺癌发病危险性逐年减少，戒烟1~5年后可以减半，戒烟后2~15年间的肺癌发生的危险性进行性减少之后的发病率相当于终身不吸烟者，所以建议那些吸烟的人群积极戒烟以减少肺癌的发生率。如果实在是戒不了烟的话，建议提高筛查意识，以便于早发现、早诊断、早治疗。

单纯的宫颈口肥大是不会癌变的。宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒等。单纯的肥大不会影响怀孕，严重的宫颈炎可引起子宫内膜炎、输卵管管黏连、阻塞，导致不孕不育。宫颈肥大，主要临床症状为白带增多和腰骶部疼痛或者会阴部坠胀感。如果发现有阴道分泌物或白带增多，建议去正规医院的妇产科进行治疗，并做TCT筛查、宫颈刮片、HPV测定等相关检查，以排外宫颈癌病变。必要的时候，在阴道镜下进行定位活检，以协助明确诊断。

生的蒲公英，富含有维生素A维生素C以及钾，还有铁钙，维生素B2，维生素B1，维生素B6，叶酸及铜，但它的具体元素含量主要是水分，蒲公英植物体中含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱、有机酸、菊糖等多种健康营养成分，中医上，它具有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效，也可以治疗急性乳腺炎、急性结膜炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎等。蒲公英可以生吃，也可以炒食，可以做汤。在药理作用上，它具有抗菌作用、通乳、抗肿瘤作用及利胆作用。虽然它有抗肿瘤的作用，但它并不是癌症的克星，而且不能过量食用，否则伤肝伤肾，常规用量煎服后，偶尔会有胃肠道反应，比如恶心、呕吐。

ki-67是指细胞的增殖活性。细胞的增殖活性越大，ki-67的指数就越高。一般恶性肿瘤的增殖活性都比较高。良性肿瘤的增殖指数都比较低，但是当然也有特殊情况，比如甲状腺乳头状癌它的增殖活性有时比较低的2%或者是1%左右。目前公认的是肿瘤良恶性比较难定的时候，如果ki-67高于14.98%的时候倾向于是恶性肿瘤。而增殖指数小于14.98%的时候倾向于良性肿瘤。

病理科是通过在显微镜下观察病理切片，来研究疾病的病因、发病机制、病理变化，以及来预测它的结局和转归的一门医学专科。病理科平时收到的标本主要有两种：一种是细胞学标本，一种是组织学标本。细胞学标本主要包括各种体液，比如腹水、胸水、尿液、脑脊液等等，将这些体液标本通过离心或者直接涂片的方法做成病理切片，供病理医生在显微镜下观察，看看里面有没有癌细胞，以及癌细胞的类型。组织学标本主要有新鲜的组织学标本，比如术中冰冻；还有固定好的组织学标本，比如常规的一些手术标本，还有一些门诊的切除、穿刺的标本以及内镜的标本等等。病理科通过取材，然后再由病理技师将这些取好的蜡块标本进行包埋、制片、染色等一系列操作，做成病理切片，供病理医生在显微镜下观察，有时候需要免疫组化标记、基因检测等辅助手段来进行明确诊断，手术医生以及(或者临床医生在得到准确的病理诊断之后，再对患者进行相应的具体的治疗方法。

病理科主要是将临床送过来的各种标本，通过一系列程序做成病理切片，然后在显微镜下判断它是什么性质的病变，到底是正常的组织还是炎症的，是肿瘤性的还是非肿瘤的，如果是肿瘤的话，那么是良性的肿瘤还是属于恶性的肿瘤。病理科主要分为以下几个部分的工作：第一个是接收标本，它有各种各样的标本，比如支气管镜钳取下来的标本，有消化胃肠镜钳取下来的标本，也有住院部手术室送过来的各种的手术切除标本，比如全切乳房的、胃肿瘤的、直肠癌各种肿瘤的、还有淋巴结、清扫淋巴结的组织等等。第二个部分就是将收到的标本进行取材，然后由技术人员做成病理切片，供病理诊断医生在显微镜下进行诊断。病理科没有护士，他们一般只有技术人员和病理诊断医生两部分组成的。病理科发出来的病理报告是临床医生最重要的诊疗的可靠的依据。

长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素，燃烧时释放致癌物质多年，每日吸烟40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。长期大量吸烟者大概十几年到二十几年会引起肺癌。令人鼓舞的是，戒烟后肺癌发病危险性逐年减少，戒烟1~5年后可以减半。美国的研究结果表明，戒烟后2~15年期间，肺癌的发肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发病率相当于终身不吸烟者。建议吸烟的人群积极戒烟，以减少肺癌发病的危险性，或者提高肺癌筛查的意识，以便于早发现、早诊断、早治疗。

肛门癌和痔疮有些很相似的症状，比如，两者都会引起肛门痛、便血、贫血。有时候肛门癌会误诊成痔疮而导致延误病情。但是肛门癌和痔疮是不一样的疾病，它们的区别主要有以下几点：第一个是肛门癌是肛门处的恶性肿瘤，大部分是中老年发病，会引起消瘦、大便习惯改变等。所以，如果中老年人便血、肛门痛的话，一定要警惕是否是肛门癌，而痔疮是良性疾病，是由于直肠静脉丛压力增高引起的静脉曲张、瘀血、肿胀等，任何年龄都可以发生。第二个是痔疮的出血，血是在大便表面，没有黏液，大便排完之后，还会有滴血的现象。肛门癌一般都是黏液血便或者是脓血便，它还会有里急后重、大便次数增多等表现。第三个是两者可以用直肠指诊来区别。肛门癌直肠指诊的时候可以触及菜花状或者是溃疡的质硬肿块，而且指套一般都会带有黏液血。而痔疮直肠指诊可以摸到凸起的质软息肉组织。有时候也可以在肛周就可以看见凸起的暗红色的息肉。一旦发现有便血的话，建议及时去正规医院的肛肠外科就诊以排外肛门癌。如果是痔疮的话，也积极的处理，以防止肛周感染。