陆美荣医生

月经正常量是5ml—60ml，首先要明确是不是比正常月经量少。引起月经量少的原因，一般常见的有反复的宫腔操作，比如人流或者是清宫之类的，损伤子宫内膜会导致月经量少；另外如果出现了宫腔的粘连，也会出现月经量少；还有一种情况，如果卵巢功能减退，也可能出现月经量少。如果是前一种情况，因为子宫内膜损伤引起的月经量少，需要做B超，一般建议在月经来潮前去做B超看子宫内膜的厚度；如果是另外一种，卵巢功能减退导致的月经量少，需要在月经期的第2-4天去医院检查性激素六项，看卵巢功能好不好。

验孕棒测怀孕它的原理是测的是尿里面HCG的浓度，我们一般会选择早晨起来第1次的小便的去测是最准确的。这是因为晚上没有喝水，尿液相对浓缩，更容易测出来。如果是抽血的的话，更准确。但如果测尿的话，早晨的时间是最准确的。当然并不是说其他时间不能测，其他时间也能测。如果怀孕后，体内的HCG水平已经很高了，不管什么时候测都能测出来。如果怀孕时间相对短的话，最好是在早晨一第1次小便的时候来测。

怀孕以后，绝大多数人如果出现恶心呕吐的症状，大多数是从停经6周开始出现这种症状。所谓的6周是从最后一次来月经的第一天开始计算，42天就相当于6周左右出现恶心呕吐的症状。绝大多数人会在近三个月左右自行消失，轻微的症状会自行消失。当然个别人会出现严重的恶心呕吐，导致了患者乏力或者是电解质紊乱，因为不能进食，会导致大小便量的减少，这就不是一个生理性的早孕反应，是属于妊娠剧吐。妊娠剧吐是需要去医院及时就诊治疗的，如果严重也会导致很严重的并发症，比如像韦尼克脑病。所以在妊娠剧吐出现的情况下，一定要尽早到医院就诊。

如果是月经淋漓不尽，考虑是一个异常的子宫出血。每一个不同的年龄段出现异常子宫出血的原因可能不一样，但是不管是什么年龄段的异常子宫出血，当出现阴道出血淋漓不尽的时候，一定要去医院就诊做检查，首先应该做一个B超，根据B超的结果决定下一步的治疗方案。月经淋漓不尽，首先应该排除妊娠，排除妊娠跟怀孕相关引起的出血。如果排除妊娠，其他常见的原因比如像内分泌的紊乱、子宫内膜的增生、子宫内膜的息肉，这些都有可能引起月经淋漓不尽。根据检查的结果，具体是什么情况，采取具体的治疗措施，一般大概就这些情况。

我们月经的组成主要来源是血液，另外还有子宫内膜碎片、宫颈的粘液和脱落的阴道上皮细胞。一般月经血是暗红色。那当你的月经血量很多的时候，流的很快的时候是有可能变成鲜红色的，属于正常的。不管是鲜红色，暗红色，咖啡色，还是偏黑色的血，其实都是血液，都属于正常现象。而且当月经量非常多的时候，速度快的时候可能形成凝血块，这也是属于正常现象。但是如果月经量特别多，比如说月经是鲜红色的量特别大的话，已经导致贫血的话，如果这种程度是一定要到医院就诊的。

无论是剖宫产还是阴道分娩，产后都会出现盆底肌松弛。特别是阴道分娩的患者，会出现明显的盆底肌肉松弛，可能会影响生活质量。所以我们建议产后做盆底肌肉的修复治疗，修复治疗需要通过专门的仪器，将一个电极放入阴道内，通过生物电刺激促进盆底肌肉的修复，最佳修复时间是产后42天复查之后，阴道出血已经停止，可以做盆底肌的修复治疗。产后42天到半年都是最佳的修复时间，当然越早做效果越好，需要连续做三个疗程。

如果是因为减肥而不来月经了，这种情况首先是先需要做B超看看子宫内膜的厚度的情况怎么样。如果子宫内膜很薄，可以通过口服人工周期的药物让月经来潮。最好在月经期查一下性激素6项，看性激素水平有没有异常。根据检查的结果再对症的调理。如果内膜很薄，是可以通过口服人工周期的药物让月经来潮。然后我们提倡的减肥方式是一个控制饮食，运动减肥，这是属于健康的减肥方式，而且不建议就是短期内减的太多，如果短期内减的超过体重的15%的话，就有可能引起月经的异常。所以，减肥的过程一定要是循序渐进，一个长期的过程。

受精卵着床出血一般量会比较少，一般在排卵后就是受精后的一周左右出现，而我们正常月经肯定是来月经的时间出现，而且和平常的月经量是一样的。这个只能说从我们的大概观察来看一下，但是没办法100%确定是不是排卵期出血的。或者说换一种说法，单纯从阴道出血的这个情况是没办法确定它是不是排卵期出血的。所以当出现在非月经期，不是在该来月经的时候出现了一些出血的情况的话，是需要去医院做B超确定到底是什么原因引起的出血，而不是单纯通过出血的症状，通过出血的量的多少来去判断去。

早孕试纸一般早晨起来第一次晨尿测可能相对更准确一些。因为早孕试纸测的是尿里面HCG的浓度。因为一晚上没有喝水，早上起来第一次晨尿的话，HCG的浓度相对比较高一些，所以更容易测出来。当然，并不是说其他时间不能测。如果你怀孕时间长，体内的HCG浓度高，其他时间也能测出来。但一般情况下，由于白天喝水比较多，HCG被稀释，有可能会测不出来。

带环以后，首先最好是吃两天的消炎药，预防感染；术后两周不能同房；下次月经来潮以后需要做B超看环的位置，如果好着的话，一般我们建议每年都要复查B超，看环的位置是否正常。另外需要注意观察你的月经情况，因为有的人带环后可能会出现时间的延长，量的增多，注意观察月经的情况，根据具体情况需要做一些处理。另外，注意避孕环的有效时间，到时间及时取出来就可以了。