李磊医生

左手食指麻木首先排除一下是不是因为神经根的受压而导致的，临床当中常见的像是神经根型的颈椎病，由于椎间盘突出对神经根受压，便会出现上肢的放射痛和麻木感。一般来说除了手指的麻木以外，患者还会常常出现颈部的不适。另外在颈椎活动的时候或者是对颈椎施加压力的时候，会伴有这种麻木、放射痛加重的情况。另外还需要排除一下是不是腕管综合征，腕管综合征常常是因为外伤或者是慢性劳损而导致局部的肌腱对正中神经的受压而出现的这种情况。往往是在对腕管施加压力的一瞬间，患者会伴有明显的麻木感加重的情况。可能患者不光会伴有左手食指发麻，同时也会伴有拇指、中指和环指的麻木。还有一个，左手食指发麻还需要排除一下是不是因为有非常严重的心脏疾病而出现的牵涉痛。这种不光会伴有左上肢的放射痛或麻木感，往往患者还会伴有心悸、心慌的感觉。

大腿连接胯骨的地方如果感觉到疼痛，也就是平常所说的髋关节，如果髋关节有明显疼痛需要明确病因，针对病因才可以对症性的处理，如果经常性的活动、负重量过大，有可能会引发髋关节的炎症，患者需要制动患肢及减少髋关节的负重和活动，配合非甾体类的抗炎药物以及活血通络的中成药物针对性的治疗，常选择的是布洛芬、塞来昔布，中成药物多数选择像是大活络丸、独一味等针对性的治疗。另外髋关节如果有明显疼痛，也可见股骨头坏死的患者，这类患者多数有嗜酒、抽烟，经常性的用激素类药物的病史，这类患者如果有明显的髋关节的疼痛，在前期可能疼痛不是非常的明显可以选择保守治疗，保守治疗的方法多数是选择补益肝肾的中成药物针对性的治疗，像是藤黄健骨丸、祖师麻片、恒古骨伤愈合剂，在后期如果股骨头坏死在三期，多数需要通过手术治疗。

骨瓜提取物是甜瓜子的提取物，它是一个复合制剂。这个药物中含有比较丰富的有机钙、无机钙、磷、无机盐等微量元素，它也是人体骨骼的主要组成成分。这个药物主要在骨折期间应用，在骨折期间应用能够促进骨折的早期愈合。另外，这个药物还能够激发骨的新陈代谢、促进成骨细胞形成、减少骨折断端渗出，改善局部血运。临床中常用骨瓜提取物治疗风湿、类风湿性关节炎，除此之外也可治疗骨性关节炎、腰腿痛。因为这个药物能够促进骨的新陈代谢，对无菌性的炎症有很好的改善作用。

人体膝关节承载着人体大部分重量，随着年龄增长骨质退变、增生，半月板磨损会引发膝关节炎症，人体的膝关节在上山、上楼、爬坡的时候所承载的重量是人体平时重量的三倍，因此，人体在爬山、爬坡、上楼动作的时候非常有损膝关节，一定要避免这种运动。另外，膝关节炎症有可能会在阴天下雨或者感寒受凉的时候引起疼痛加剧，因此，一定注意避免感寒受凉，注意膝关节保暖，平时可以戴护膝，可以适当游泳，但是一定要减少跑步、走路，减少膝关节负重。

儿童如果说经常出现足跟部的疼痛，首先排除一下是不是足跟部脂肪垫的炎症，足跟部脂肪垫的炎症，多数与儿童经常性的活动、足跟部的受力或者是与慢性劳损、外伤都有直接的关系。儿童在这个年龄多数是可以排除因为骨质的退变、增生，骨刺的形成而引起的疼痛，多数是由于活动过多、负重量太大，而导致足跟部脂肪垫的炎症，这种疼痛也是一种无菌性炎症所导致的疼痛。另外，患者往往是在活动的时候疼痛缓解，而在休息的时候疼痛加重的情况，针对这种足跟部脂肪垫的炎症，一定要嘱咐儿童减少活动，减少足部的负重。另外这种脂肪垫炎多发于一些体重较大的儿童，由于体重较大，双足部承重也比较多，容易引起脂肪垫的炎症。

手部关节的疼痛如果说伴有明显的晨僵或者是伴有明显手指关节的畸形，需要高度怀疑是不是类风湿性关节炎，类风湿性关节炎在前期往往累及人体的小关节，像是手指的关节、腕关节、踝关节，并且会伴有明显的晨僵。针对这种类风湿性关节炎早期出现的手指关节的疼痛，可以考虑口服非甾体类的药物，并配合一些祛风除湿的中成药物，多数选择像是布洛芬、塞来昔布，另外也可以适当的配合一些中成药物，像是金乌骨通胶囊、痹祺胶囊均具有很好的驱寒、除湿的作用。另外手部关节疼痛也可见于一些因为骨质的退变、增生所引发的无菌性的炎症。针对这种情况，多数也是口服一些布洛芬之类的药物进行改善。另外注意手部的保暖，不要着凉，不要接触冷水。

正骨是推拿当中的一种治疗方法，一般在临床当中多数是针对的常见的急性腰扭伤，急性腰扭伤的患者多数会伴有腰椎小关节错乱，通过正骨斜扳腰椎的方法，能够迅速的缓解急性腰扭伤所导致的腰部的疼痛。如果自身有腰椎间盘突出症的基础疾病，加大了患急性腰扭伤的概率，因此针对临床当中如果是因为腰椎间盘突出症所导致的急性腰扭伤，多数也可以考虑通过正骨来针对性的治疗。但是有一点，如果仅伴有腰椎间盘突出，多数不建议通过正骨推拿的方法来进行治疗，因为正骨这种推拿的方法，幅度比较大、力度比较大，如果自身的椎间盘突出特别严重，有可能在正骨的过程当中增加椎管的压力或者增加椎间盘突出对神经的压迫，也会加重临床症状。因此正骨的方法不仅治不了腰椎间盘突出，还有可能会加重腰椎间盘突出的风险。

胫骨Pilon骨折，多数源自于高处坠落，主要由于胫骨的轴向暴力，或者是在坠落过程中造成下肢的扭转暴力，导致累及关节面的骨折。胫骨的被动骨折可以分为三种类型。A型，胫骨远端关节外骨折，它包括三种类型，A1型是单纯的胫骨远端关节外骨折，A2型是粉碎性的胫骨远端关节外骨折，A3型是严重的粉碎性的骨折。B型是累及到部分关节内的骨折，根据关节面的粉碎的程度，可以分为，B1型没有明显移位的骨折，B2型完全移位的骨折，B3型有后踝的劈裂性骨折。C型是累及到关节面以及干骨端的骨折，根据胫骨干骺端以及关节面的粉碎程度可以分为三型，C1型，没有粉碎和压缩的单纯性的骨折，C2型干骺端粉碎，但是关节面只是单纯的压缩，C3型，属于干骺端和关节面都完全粉碎，并且伴有压缩的骨折。

羚锐膏药是外用的中成药物，临床中常治疗风湿、类风湿性的关节炎，也治疗风寒湿痹症，临床当中常选择贴敷于患处，1-2贴/次，1次/日，贴敷时间多数控制在12小时之内。羚锐膏药中有比较多的辛温药物，这些药物有发散风寒的作用，如果贴敷时间过长，有可能会灼伤皮肤，如果本身属于过敏性体质的患者，在贴敷膏药时可能会引发皮肤过敏，因此膏药贴敷的时间多数是控制在12小时之内。这个药物有一个用药疗程，外用膏药多数一个大疗程是在一个月左右的时间，一个小疗程多数是在两周左右时间，需要根据临床症状的改善判断膏药所使用的时间。

胸口正中间骨头疼痛，如果伴有明显的左上臂麻木，甚至放射痛，要高度警惕，是不是心绞痛或者是心肌梗死。在情绪激动，或者是运动的时候会诱发这种疼痛，疼痛为时短暂，要及时到医院就诊。也不能排除是不是食管的病变，反流性食管炎也会引起这个部位的疼痛。轻度的反流性食管炎，一般对食管灼伤程度不严重，就表现为这个部位的疼痛，有可能会表现为胸骨后的灼热感，伴有明显的反酸、恶心的感觉。