李士雪医生

外周血中血小板计数低于100×109/L为血小板减少。血小板减少可由多种原因造成的，血小板在50×109/L以上时，多无明显症状，低于50×109/L时，尤其是低于20×109/L时，可出现全身皮肤出血点，淤血斑，鼻出血，牙龈出血，尿血，便血，或在拔牙或小手术或外伤后出血时间延长。女性患者可出现月经量过多。严重的可出现颅内出血而危及生命。所以当血小板减少患者，血小板低于20×109/L时，必须及时接受治疗。

健康成人外周血中白细胞计数，一般为4~10×10^9/L，低于4×10^9/L为白细胞减少。中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L，为中性粒细胞减少。中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L以下，为粒细胞缺乏，白细胞减少，可因造血系统疾病，感染因素及化学、物理因素引起。当中性粒细胞减少或缺乏时，除治疗原发病外，需给予升白细胞药治疗。常见的升白细胞药物有维生素B4、益血生、利血生、鲨肝醇、咖啡酸；及中药，如黄芪、当归、党参、白术、鸡血藤、女贞子、补骨脂、阿胶、紫河车等。在中性粒细胞缺乏时，要及时给予集落刺激因子等。

再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血，细胞大小均匀一致。有的患者可出现红细胞偏大，但是无明显大小不均，形态畸形或嗜色性现象。再生障碍性贫血，外周血呈三系细胞减少，需要与难治性贫血，巨幼细胞性贫血鉴别。临床上三系细胞减少的贫血患者，要及时行血涂片，骨髓穿刺，维生素b12、叶酸等检查，尽快明确诊断，选用相应的治疗方案。

尿常规检查是临床常用检查项目之一，正常尿液中可存在少许白细胞，一般每高倍镜视野下的白细胞数小于5个视为正常情况。而每高倍视野超过5个为白细胞增高。尿内白细胞增高的常见原因有:急性肾盂肾炎，膀胱炎，前列腺炎，尿道炎等疾病。这种情况要详细询问病史，有无尿急，尿痛，尿频，腰痛，发热等伴发症状，还要结合其他检查手段，如进一步做泌尿系B超，泌尿系造影或者CT等检查。进一步排除肿瘤、结石、泌尿系结核等情况，避免漏诊、误诊。

合成血红蛋白，治疗缺铁性贫血。维铁缓释片含有硫酸亚铁，维生素C，烟酸胺，泛酸钙及多种B族维生素，可以补充铁元素，合成血红蛋白，治疗缺铁性贫血。维生素C不单可以促进铁元素吸收，还参与人体重要的生理作用。B族维生素是体内多种酶的组成成分，参与多种代谢，对纠正缺铁性贫血起到积极的辅助作用。本品服用期间不要喝浓茶及食用含鞣酸多的食物，以免影响铁的吸收，影响疗效等。

免疫替代和免疫调节。静注免疫球蛋白中95%为免疫球蛋白，本品有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外，免疫球蛋白的独特型和独特型抗体能形成复杂的免疫网络。本品具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。临床常用于重度感染，新生儿败血症，特发性血小板减少性紫癜及原发性免疫球蛋白缺乏症等。注意孕妇要慎用，有严重酸碱代谢紊乱的病人慎用。另外，输注过程中个别病人会出现一过性头痛、心慌、恶心等，可能与输注速度过或个体差异有关，减速或暂停，一般无需特殊处理，即可自行恢复。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

可升高白细胞水平。利可君在人体内酶的作用下，可分解为半胱氨酸-α甲酰基苯乙酸乙酯，半胱氨酸为中性氨基酸，可亲和人体细胞，具有增强骨髓造血系统的造血功能，可升高白细胞水平。利可君可防治各种原因引起的白细胞减少，如可防治由放、化疗引起的骨髓抑制贫血及血小板减少等。放，化疗期间服用利可君可延迟骨髓抑制的发生，有效降低骨髓抑制发生率，另外还可以防治某些药物所致血小板，白细胞下降，如干扰素抗病毒治疗过程中加用利可君，可以防治在应用干扰素治疗期间血小板、白细胞下降。

蚕豆病是一种性染色体隐性遗传，是因体内缺乏葡萄糖，6-磷酸脱氢酶所致的遗传病。特点是女性的一对x染色体都带有疾病基因才会发病，男性只有一个x染色体，所以只要这个x染色体异常就会发病。在女性中只有一个异常x染色体不会发病，但是所生的男孩若得到这个异常的x染色体就会发病。如果母亲有一个有病的x染色体，所生的男孩有一半是蚕豆病，所生的女孩都正常，但其中一半会跟母亲一样带有一个隐性的基因，遗传蚕豆病。蚕豆病多在吃蚕豆后出现溶血，表现皮肤黄染，贫血，小便呈酱油色等。

血小板在体内止血方面起着至关重要的作用，其本身的功能有：1.血小板粘附功能，在血液循环中，血小板可以粘附在血管内皮细胞上，通过粘附功能起到局部止血的作用。2.聚集功能，血小板之间互相粘附在一起，形成血小板凝块，参与止血过程。3.释放，血小板可释放各种促凝物质，促进凝血过程，起到止血作用。4.血小板含有抗血浆素活性的物质。抑制纤维蛋白溶解，促进出血停止。5.血小板对于毛细血管内皮细胞尚有支持作用，以维持血管屏障，使红细胞不能穿过血管内皮而溢出血管外。

补充铁元素，纠正缺铁性贫血。乳酸亚铁是铁元素补充剂。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素，抗体缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，引起缺铁性贫血，使携氧能力下降。本品可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。本品应避免与碳酸氢钠，磷酸盐及含鞣酸的药物或饮料同用，以免产生沉淀，影响乳酸亚铁的吸收。另外，用药期间不要喝浓茶、咖啡等，以免影响铁的吸收，可同时服用维生素C，可促进铁的吸收。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。