温思思医生

如果有盆腔炎并且已经形成包块者，是有手术指征的，对于年轻患者，并且有生育要求时，我们应该切除患侧的包块，尽量保留对侧的附件。如果同时有单侧或者双侧输卵管不通，根据情况术中可以做输卵管的复通手术，手术中除了将包块切除同时，也将输卵管卵巢周围可以见到的粘连带全部分离，进行输卵管的复通手术。而对于输卵管卵巢囊肿，输卵管积水，如果已经有子女，年龄超过了40岁以上者，可以行全子宫切除以及包块切除手术。但需要保留一侧的卵巢或者是部分卵巢，但对于双侧附件都已经形成包块者，包括了输卵管积水，输卵管卵巢囊肿时，适合将全子宫及双侧附件均切除。

六天。昨天第六天流血就一直没用了。今天还流点。是怎么回事。你目前还有月经来潮吗。我都绝经了。你先停药一周观察。不一定是药物引起的。如果停药一周后仍有阴道流血，那就需要行妇科检查，了解具体的出血部位。我有点害怕。不用紧张，先停药一周观察，等去医院方便时我们再进一步检查。好的

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，相比完全性葡萄胎。部分性葡萄胎的临床症状比较轻，大多数表现为停经后的不规则阴道流血和下腹的阵发性疼痛，与不全流产或者是稽留流产的流产过程比较相似。部分性葡萄胎仅部分绒毛呈水泡状，合并有胚胎或者是胎儿组织，胎儿大多数已经死亡，且常常伴发有发育迟缓或者多发性的畸形，合并足月儿比较少见。部分性葡萄胎发生子宫局部侵犯的概率是比较低的，一般不发生转移，所以部分性葡萄胎一般不作预防性的化疗，处理方式是一样的，一旦诊断成立，应该立即行清宫手术。

NT的检查可以选择做腹部的彩超检查，它是在孕早期孕11周到13周加6之间的一个染色体异常的检查，其在产前诊断的意义还是很大的。每个医院都是做腹部的吗？除了停经初期为了确诊是否宫内妊娠，使用阴道彩超或者其他特殊情况，孕期大多行腹部超声检查。

患有子宫肌瘤的患者是可以食用红枣的。因为红枣它含有丰富的蛋白质，糖类，胡萝卜素，B族类的维生素以及维生素C、P及钙，铁，磷等多种微量元素，以及环磷酸腺苷等等营养成分。而它其中的环磷酸腺苷是我们人体细胞能量代谢的一个必需成分，主要是对防治心血管系统的疾病有良好的作用。所以，食用红枣与子宫肌瘤并不冲突，它也不会额外增加肌瘤增长的速度和数量。因为经过多种的临床表现和各种学术认为子宫肌瘤的病因还是与雌激素相关，认为雌激素是促使肌瘤生长的主要病因。

治疗慢性盆腔炎较好的方法，首先是：第一，非手术治疗，也就是药物治疗，这种方法适用于年龄比较轻，而且输卵管卵巢没有形成包块的患者。抗生素可以选择治疗急性盆腔炎相同的药物，而应用抗生素的依据就是，慢性盆腔炎患者的输卵管内残存有少量的致病菌，而抗生素可以将其杀灭，并且防止复发；肾上腺皮质激素，在用抗生素的同时加用一段时间的肾上腺皮质激素后，一些患者的症状可以有明显的减轻，甚至是消失，而少数患者的输卵管可以出现复通的状态；前列腺素酶抑制剂对缓解疼痛也有一定的疗效。第二，物理疗法，比如超短波疗法，微波治疗，石蜡疗法，热水坐浴，它们可以促进盆腔组织局部的血液循环，改善局部组织的新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退。

下腹疼痛为妇女常见的症状，多为妇科疾病所引起。一侧下腹痛应考虑为该侧附件病变，比如卵巢囊肿蒂扭转，输卵管卵巢急性的炎症，异位妊娠等。如果是在月经周期中间出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性的疼痛。与月经周期无关的慢性下腹痛见于下腹部手术后的组织黏连，子宫内膜异位症，盆腔炎性疾病后遗症，盆腔静脉淤血综合征，以及妇科肿瘤等。也可以根据起病的缓急来鉴别，起病缓慢，可是逐渐加剧的，多考虑为内生殖器的炎症或者恶性肿瘤所引起。发病比较急的应考虑为卵巢囊肿蒂扭转或者破裂，或者子宫浆膜下的肌瘤蒂扭转。出现反复隐痛后再撕裂样剧痛者，应首先考虑输卵管妊娠破裂性或者流产型的可能。当然有时候粪便的梗阻或者肠痉挛，以及生殖道以外的疾病也可以引起一侧下腹痛。

人流手术后，月经周期或者经量可能会出现一些改变，比如月经提前或者推迟，经量减少等情况。人流术后可以观察30-40天左右的时间，如果仍不来潮就建议及时就医。

急性宫颈炎的治疗还是以全身的抗生素治疗为主，而给药的剂量和疗程主要是根据病原体和病情的严重程度来决定。急性宫颈炎最常见的病原体有淋球菌、沙眼衣原体，或者两者同时感染。其次是一般化脓菌，比如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌，目前淋菌性的宫颈炎首选的药物是头孢曲松钠，备用药物有壮观霉素，青霉素，氧氟沙星，左氧氟沙星，依诺沙星等等，治疗时需要同时加服强力霉素。而沙眼衣原体性宫颈炎推荐的首选药物是阿奇霉素或者是强力霉素，其次是美满霉素，氧氟沙星，红霉素等等。而一般化脓菌感染，最好是根据药敏实验进行治疗，急性宫颈炎的治疗力求彻底，以免形成慢性宫颈炎。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

正常情况下，B超对于卵泡发育的监测大约在月经周期，也就是月经来潮开始的第10日开始监测卵泡大小。初期在卵巢内可以见到多个直径在3-5mm的小卵泡，可以隔期监测，正常的卵泡每日增长大约在1.6mm左右。而在后期排卵前则需要密切的超声监测，当卵泡发育到直径在18-20mm时，则可能发生排卵。排卵的超声表现为：1.优势的卵泡消失。2.血体形成。3.排卵时，由于卵泡液的流出，在子宫直肠陷凹处，可以观察到少量的积液。4.子宫的内膜呈分泌反应。