徐诣医生

滑膜炎是一种无菌性的炎症，滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，滑膜的炎性因子还会侵袭膝关节的软骨。轻度的滑膜炎患者有一部分的病人能够自愈，但是大部分的病人不能自愈，不接受治疗或者治疗不及时，将有可能导致原有的骨关节炎症加重。

颈椎间盘突出是不能够通过手法复位的，但是可以通过针灸、推拿、按摩、牵引等治疗方式来缓解症状，并协助椎间盘复位，常见的治疗方法包括：第一、颈椎牵引可以采取坐位或卧位，牵引时使颈椎处于微屈曲位；持续牵引效果会比较好。这个适用于侧方型颈椎间盘突出症，一般以2周为一个疗程。第二、围领制动进行限制颈部过度活动，牵引后症状就会缓解的病人，应用围领保护，有利于病情的进一步恢复。第三、包括物理治疗物理治疗以蜡疗和氢离子透入疗法比较好，对轻型的病例也可以选择应用物理治疗。第四是药物治疗我们可以适当地选用活血化瘀的中药和镇静止痛的药物，对缓解病情有一定的作用。最后，当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或者是较大的血肿存在时，对脊髓进行压迫，引起了严重的症状，这个时候我们应该来医院，及时地进行减压手术，并且重建颈椎稳定性。

?膝关节由胫股关节（内侧胫股关节面、外侧胫股关节面）和髌骨关节组成的双关节结构。外侧胫股关节面的前1/3为一逐渐上升的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面。内侧胫股关节面则呈一种碗形的凹陷。如此，凸起的

女性的颈椎病的症状与男性颈椎病的症状，在临床上并没有什么明显的区别，由于颈椎病的临床症状比较复杂。患者主要表现为颈背部的疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢的乏力、行走困难、以及头晕、恶心、呕吐等等，甚至视物模糊、心动过速以及吞咽困难等等。但是，由于颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度还有个体差异存在一定的关系。如交感神经型颈椎病，临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或者是退变。或者是食管压迫型颈椎病，颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难等等。

大家所说的颈椎突出，常常指的是颈椎间盘突出，这种疾病临床上并没有所谓的最好治疗方法，我们平常的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗为主，临床上采用的非手术疗法比较常见，它是这种疾病的基本治疗方法，不仅适用于轻型的病例，而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。非手术疗法主要包括以下几种：一、颈椎牵引，患者可以采取坐位或者是卧位，用四头带牵引。在牵引过程中如果患者有不良或者是不适反应，应该暂停牵引。这种方法主要适用于侧方型的颈椎间盘突出症。第二、颈围保护，用一般的简易颈围保护即可限制颈部过度活动，并能增加颈部的支撑和减轻椎间隙内的压力。对于重症型而又需要起床活动的患者来说，可以选用带牵引的颈围支具。对颈部牵引后，症状缓解及手术后恢复期的病例，也需要使用颈围保护，以有利于病情恢复。三、理疗和按摩，可以适当的缓解颈椎突出的症状，起到辅助治疗的作用。但是这个需要在专业的理疗师、康复师的指导下进行第四、药物治疗可适当地应用抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸钠或者是塞来昔布等等，对缓解病情有一定作用。最后、对反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状等病情较为严重者，我们应该及早地到医院进行专科的手术治疗。总之，颈椎突出的治疗方法，我们只是起到一个相辅相成的作用，来帮助患者康复，并没有哪种治疗方法是特别好的，或者是最好的，而是应该根据临床上不同的病情，选择合适的治疗方法。

从疾病的发病机理来说，髌骨软化症实际上是一种继发性病变，它是多种因素综合作用于髌骨后，引起髌股关节生物力学改变，使得髌骨原本就不规则的关节面受到了不均衡的应力刺激，髌骨长期在非正常轨道活动，导致了髌骨软骨面的磨损、退化、炎症出现。针对该疾病的具体发病原因，医学界对此进行了长期的研究，有着诸加：创伤、劳损；髌股关节生物力学紊乱；髌骨、股骨内压力增高；自身免疫攻击；髌股压力增高；软骨营养不良；软骨溶解等多种学说，这些学说分别从髌骨自身退变，关节内环境变化，髌骨支持结构损伤，外力创伤等多个方面尽力解释这一疑难疾病的成因，但目前研究认为，该病属于多因素综合作用导致的，这也提示了，在日常生活中，存在着多种可能导致髌骨软化症发生的高危因素。归纳起来，其实可以将其简单的分为两种，即：先天性的因素和后天性的因素。先天性因素：诸如髌骨或者股骨髁、膝关节的各种发育障碍，位置异常以及畸形等，引起髌股关节两部分对合不良，使得髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或者是侧倾；在髌骨滑动的过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，从而产生慢性损伤。后天性因素：主要就与我们日常的运动姿势和强度等有关，膝关节处于35-50度半屈膝姿势时，比如说上下坡行走，就会明显增加髌骨半脱位或者是侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，比如说经常从事骑自行车、爬山、滑冰等运动，就容易患上髌骨软化症。

诊断髌骨软化症，首先要依据患者的病史，还有症状体征，如患者年龄较大，膝关节曾经有创伤，或者长期屈膝运动史，屈膝疼痛引发加重，位置处于膝关节的前方，而且局部初步排除感染、游离体卡压等其他疾病时，我们就要考虑是否存在髌骨软化症的诊断了，此外，还可以拍摄髌骨切线位X线片、膝关节CT、MRI扫描；膝关节双重造影、髌骨内静脉造影等，可以用于检测髌骨内高压，明确是否存在髌股排列紊乱以及股骨髁发育不良等问题，具有较大的诊断价值。此外，临床有条件的科室还可以应用关节镜进行镜下检查，可有助于确诊和同时治疗髌骨软化症。

颈椎疼痛多是由于经常久坐或者姿势不当，导致的颈部肌肉、韧带等软组织长时间处于拉伸状态，劳损，从而引起了颈部的酸胀等不适症状。那么，平常我们遇到颈椎疼痛的时候应该怎么办呢？首先我们可以采取运动疗法在日常生活中，可以在勾脖子一定时间之后，进行恰当的活动，活动一下颈部，或者是做一些医疗体操来缓解劳累的脖子疼痛。其次我们可以采取牵引疗法在过去，临床上牵引疗法是我们治疗颈椎病的首选方法之一。还有我们可以采取按摩、推拿等，理疗的疗法这个是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张以及痉挛，恢复颈椎的活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。我们还可以采取温热贴敷这种治疗的目的就可以改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀来减轻症状。其他的方法还可以采用一些，针灸、磁疗等等方法来缓解颈椎疼痛的不适，那么我们在日常生活中，大家也要注意保持良好的姿势，来预防或者是缓解颈椎的疼痛。

股骨颈骨折就是指股骨头下方至股骨颈基底部之间区域发生的骨折，是临床常见病，我们在各个年龄都有可能见到，但是以中老年患者的发病率最高。临床上常按骨折损伤程度分为四型：I型是不完全骨折。Ⅱ型是完全骨折但是没有明显的移位。Ⅲ型是骨折，但是发生了部分的移位，股骨头外展，股骨近端结构轻度地外旋及上移。Ⅳ型是骨折完全移位，股骨近端发生了明显的外旋和上移。其中I型和Ⅱ型者因为骨折断端无移位或移位程度较轻，骨折损伤程度较小，属于稳定型骨折；而Ⅲ型、Ⅳ型者因骨折断端移位较多，骨折损伤较大，属于不稳定骨折。

导致颈椎疼的原因有很多，主要是颈椎的慢性劳损导致的疼痛，常见的有以下几种：一、不良的睡眠体位因其持续时间长以及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带以及关节的平衡失调。二、长时间不当的工作姿势导致的颈椎疼，如某些工作量不大，强度不高，但是处于长时间的坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特别高，包括家务劳动者、刺绣工人、办公室的文职人员、仪表流水线上的装配工等等。第三、不恰当的体育锻炼，那么在日常生活中，我们正常的体育锻炼有助于健康的，但是超过颈部耐量的活动或者是运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或者是翻筋斗等等，均可以加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。还有一些颈椎疾病也会导致颈椎疼痛，比如颈椎的退行性病变、颈椎的先天性畸形等等。