刘全达医生

建议化验IgG4。方便的话，带上相关的资料，找我门诊进一步咨询会长。下周三LgG的结果才能出来，如果确诊是免疫性胰腺炎会怎么治疗呢？等资料齐全确诊后再说。我已上传病历资料。我没有见到CT片。根据现有资料，考虑自身免疫性胰腺炎可能性蛮大的。下一步可以做一个m

超声和CT都有自身检查的依据，但超声对脾脏长径和宽径的测量有一定局限性。总体而言，只要不存在肝炎等情况，问题不是很大。请问刘大夫：我一月前患肺炎时白细胞和中性粒细胞值都偏高，会不会是肺部感染引起的脾大呢？我听说脾大也有可能是感染性疾病引起，请刘大夫指点。刘

治疗决策时，首先需要评估是否主胰管有破裂？可以考虑三个干预方式：1）ERCP途径下放置胰管支架；。2）彻底的手术，比如胰十二指肠切除术；。3）囊肿内引流术。胰头囊肿、真性囊肿良性.我也听过胰管支架可是真的能彻底根治吗？我也咨询过有的大夫说像我这样大的胰瘘可

建议：1、做个胃镜检查，排除器质性胃病；。2、如果无明确胃病，考虑症状为慢性胆囊炎所致，则可考虑施行腹腔镜胆囊切除术。

需要增强CT照片和化验结果等资料，才能提供细化的评估（比如动脉、静脉是否受侵，累及程度，是否可以手术切除，等等）。

胆囊结石的治疗方法包括观察和监测、药物治疗、手术治疗及其他治疗，手术是主要方法。胆囊结石的形成与胆汁成分过饱和、胆囊收缩功能减退等有关，症状与结石移动刺激胆囊壁、阻塞胆囊管有关。

HCC 不一定是肝癌，肝癌还包括胆管细胞癌、混合型肝癌等其他类型。肝癌的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理活检等结果。

甲肝灭活和减毒各有优缺点，具体选择应根据个体情况，在医生指导下进行。

如果出院了，如果引流通畅，建议不再冲洗。因为自行冲洗，可能存在逆行感染的风险。至于是否拔除引流管，主要看2个问题：1）引流量的多少？引流量多，则继续引流；直至减少到10-20ml/天，再评估是否拔除；。2）引流液的性状。如果引流液为血性或浑浊，则不能拔除引