王晓静医生

宝宝上吐下泻有三种原因：一、急性胃肠炎，由于食用不干净的食物或者感染特殊的细菌，造成胃肠黏膜受损。如果吐泻的次数较多，伴有发热，需要到医院就诊，在医生的指导下应用抗生素、止吐的药物及胃肠黏膜保护剂。如果症状不重，没有伴有剧烈的腹痛，可以在家口服吗丁啉止吐，吃健脾开胃的中成药物，清淡饮食。二、秋季腹泻，该病为自限性疾病，如果没有发热、脱水等现象，可以在家口服蒙脱石散保护肠黏膜，口服益生菌调整肠道菌群，口服补液盐纠正电解质紊乱。三、过度喂养造成的消化不良，一般吐泻次数不多，呕吐物及粪质中有酸腐味，可以口服健胃消食片等药物健脾开胃，不要吃肉食、油腻的食物，也可以暂禁食，待呕吐缓解后逐步进食。

孩子脸色发黄需要考虑以下几方面的原因：1、如果孩子营养状态偏差，形体较为消瘦，或者患有慢性的消化系统疾病、吸收较差，有可能会导致孩子出现面色萎黄。2、如果孩子患有寄生虫病也可以出现面色发黄，通常伴有腹部疼痛、多汗、异食症，大便当中可以发现小的寄生虫。3、部分婴儿面色发黄与胆红素过高有一定的关系，属于病理性黄疸，通常由病毒性肝炎或者胆汁淤积性肝炎引起，病毒性肝炎与患有肝炎的产妇有一定的关系，通常是母婴传播的结果，胆汁淤积性的肝炎与先天性的胆道闭锁有关。无论是上述哪一种原因都建议及时就诊，明确病因后给予治疗。

宝宝的鼻孔比较小，鼻涕没有及时流出来，可能凝固形成鼻屎。宝宝除了天天有鼻屎外无其他不适，呼吸平稳、饮食及精神状态较好，这种情况是正常的。宝宝天天有鼻屎多与宝宝所处的环境有关，注意宝宝所在环境的温度及湿度，不要过于干燥，为宝宝提供温暖、湿润的环境，同时注意多饮水、多吃水果。如果在宝宝鼻屎多的基础上伴有咳嗽，喉部有痰鸣或者吃奶少，应警惕呼吸道感染及鼻腔炎症，应到医院进一步检查明确诊断、给予治疗。少量鼻屎不用处理，一般宝宝打喷嚏时会把鼻屎打出来，但鼻屎较多或较大影响呼吸，家长要及时给予清理。

水痘疫苗的免疫期限一般在1-2年左右，这种疫苗从注射以后15天左右开始形成抗体，在两年内可以不用重复注射，但是已经超过了两年则需要重复注射，也有些宝宝身体比较虚弱、抵抗力低下，也可以每年注射一次，要根据孩子所处的环境决定，如果所居住的地方水痘每年都处于高发期，也要酌情考虑，每年定时注射。此外，如果宝宝在注射这种疫苗以后，在身体内不能形成有效的抗体，可能在本年度之内需要再重新注射一次，直到抗体形成为止。可以在注射疫苗以后的一个月，去医院检测是否有抗体形成，如果能检测到了水痘抗体，就证明注射疫苗成功，不用在本年度注射第二次了。

4个月的宝宝身高、体重的发育指标，男孩和女孩不相同，男宝宝的体重正常范围在5.7-8.7kg，如果超过8.7kg为体质偏胖，低于5.7kg为体质偏瘦。女孩子的体重正常标准为5.1-8.1kg，如果超过8.1kg为体重偏胖，如果低于5.1kg为体质偏瘦。男宝宝的身高为60.1-67.9cm，如果宝宝低于60.1cm为身材矮小。女宝宝的身高为58.1-66.3cm，如果宝宝低于58.1cm为身材矮小，可以根据这些身高和体重的指标来给宝宝测量。如果孩子身高偏矮、体重偏轻，就要及时的增强营养，有利于身高、体重的发育。如果体重偏胖，就要控制宝宝的饮奶量。

如果两个月的婴幼儿鼻子出现呼哧呼哧的症状，可能是以下几个方面因素引起：1、可能是婴幼儿出现轻微的着凉、感冒，导致鼻子出现鼻塞不通气而引起。由于两个月的婴幼儿呼吸系统发育还不够完善，并且免疫力比较低下，如果父母没有注意做好保暖措施，导致婴幼儿出现着凉的现象，就会引发患儿感冒、鼻子不通气，出现鼻子呼哧呼哧的症状。2、可能是由于感染流感病毒而引起的流行性感冒，导致鼻子呼哧呼哧响的症状，患儿还会伴有发热等症状。3、也有可能是患儿鼻腔当中有鼻屎堵塞鼻腔，导致呼吸不顺畅，所以引起呼哧呼哧的症状。

宝宝如果出现腹泻的情况处理如下：1、可以按摩腹部肚脐的周围，这个部位有很多穴位能够起到止泻的效果，其中肚脐下面的气海穴、关元穴，以及肚脐上面的上脘、中脘和下脘都有很好的止泻的效果，对于缓解腹泻有很好的疗效；2、可以远端取穴按摩腿部的足三里穴，这个穴位属于足阳明胃经上的穴位，对于缓解腹泻、腹痛、胃痛都有很好的疗效。3、可以选择手上的穴位，例如手上的合谷穴和曲池穴有止痛的疗效，如果宝宝比较痛苦，疼痛程度比较严重，可以采取重力按摩这个穴位，能够起到快速止痛的效果。临床上也要根据孩子的具体情况来选择按摩的手法，如果宝宝病情比较急，可以采取泻法，如果病情比较缓，可以采取补法。

小孩子拉肚子不可以喝蜂蜜水，因为蜂蜜水能运肠通便，增加肠蠕动，拉肚子的时候喝蜂蜜水，会加重拉肚子的症状。小孩拉肚子可以喝小米粥，苹果切碎后煮水喝，能补充因拉稀丢失的水分。同时在日常生活中也要注意，蜂产品有可能增加孩子过敏的风险，所以婴幼儿及过敏体质的小儿不建议喝蜂蜜水。另外蜂蜜含糖量比较高，有增加肥胖的风险，如果儿童有便秘的情况，可以适量的喝蜂蜜水。

宝宝如果出现手冰凉的情况，一般是由于身体热量供应不足导致，当宝宝患有胃部疾病的时候，例如患有慢性胃炎或者经常出现消化不良时，无法将脾胃消化的热量输送到全身，就很可能会导致手脚冰凉的情况发生。因此，要注意观察宝宝是否有胃部不适的症状，可以轻轻的触摸宝宝的胃部，如果孩子呈现出痛苦的表情，则很可能是由于胃部疾病导致，要及时的治疗胃部疾病才能使手脚冰凉的症状得到缓解。平时也要注意宝宝是否穿的衣服太单薄，如果在冬天所穿的衣服太少，宝宝身体寒冷也很可能会导致手冰凉。因此，要注意酌情的给宝宝添加衣物，有利于缓解手冰凉的情况发生。

宝宝晚上睡觉的时间，冬天和夏天是不一样的，在冬天时最好在9:00左右就入睡，这个时间休息能够使宝宝有较长的睡眠时间。因为宝宝比较小，可能需要每天有10个小时以上的睡眠，这样才能使大脑和身体各器官得到充分的休息，有利于各个器官的生长和发育。而在夏天的时候，可以推迟到9:30睡觉，因为夏天天气比较炎热，而且夏天往往会有午休的习惯，因此可以适当的推迟半小时，这样对宝宝有利。此外，也要根据宝宝的吃饭时间来确定睡觉的时间，如果宝宝吃饭比较晚，很可能就要推迟睡觉的时间，不建议宝宝在吃完饭以后立刻睡觉，避免导致胃食管反流而出现呕吐的情况。