宋阳医生

带状疱疹后遗神经痛的治疗方法包括以下几种： 1.药物治疗： 抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可抑制病毒复制，缓解症状。 镇痛药：如非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类药物等，可减轻疼痛。 抗抑郁药：如三环类抗抑郁药（如多虑平）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

带状疱疹疾病的饮食，专家建议是以清淡或不刺激的饮食为主。清淡的食物会减少皮肤表面的刺激，在皮肤发汗或出现汗液的情况下会减轻疱疹区域的感染，因此不建议在发生疱疹后进行刺激性的饮食或者进行辛辣的饮食。此外在后遗神经痛的情况下，还应禁食海鲜、辣椒和酒类。

腰椎间盘突出症患者会出现腰痛并伴有腿部疼痛的感觉。由于突出的椎间盘髓核压迫神经，进而引起腿麻，患者的腿部感觉由疼痛到麻木，属于疾病的发展过程，应当进行早期干预。医生认为早期治疗会防止腿麻的出现，因此，建议患者尽早到相关科室进行诊断治疗。

带状疱疹是一种皮肤感染性疾病，带状疱疹本身并不可怕，但后遗神经痛是最主要的问题。后遗神经痛是带状疱疹治愈以后，出现的皮肤区域的阵发性或者持续性的疼痛，这种带状疱疹后神经痛治疗起来，早期干预会有非常好的效果，超过一个月就为慢性期。

带状疱疹结痂发生后神经痛概率很高，大概一半以上患者会出现。原因是带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，隐藏于神经的神经节内。患者在抵抗力下降或劳累时，后神经痛会持续性存在。治疗目的是防止患者出现长期顽固性疼痛。疼痛科干预方法有：神经调节治疗、神经的损毁治疗、局部注

腰椎间盘突出症患者会出现腰痛和腿痛的症状，所以出现腿痛为正常现象。腿痛主要是患者神经压迫症状的具体表现，这种情况一般采用微创介入方式进行治疗，比如射频、低温等离子、臭氧、胶原酶、脊柱内镜等，都能起到良好的治疗效果。一般建议患者到疼痛科进行就诊。

90%以上的腰椎间盘膨出的患者表现为腰痛，这种腰痛有自愈倾向，患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。建议患者尝试小燕飞的动作，即肚子贴在床上，四肢往上抬，这类锻炼腰背肌的动作能起到很好的作用。另外腰椎间盘膨出的患者不要太过恐慌，理论上该疾病不需要任何治疗。

其实腰椎间盘突出不可怕，但椎间盘突出压迫相应的神经，特别是压迫腰5和骶1的神经就会出现相应区域的疼痛，疼痛的范围主要是膝盖以下的小腿和坐骨区域。医生建议腰椎间盘突出患者采用微创手术治疗，因为微创手术疗效十分明显，且术后复发概率也很小。

带状疱疹作为一种皮肤性疾病，是不具有接触传染途径的。主要是因为人体自身免疫力低下或者是其它抵抗力低下的因素，导致带状疱疹病毒侵犯人体并出现了相应的症状。患者早期无任何先兆性的症状，只以疼痛为一个主要表现，只有等带状疱疹出现了皮疹以后，才能明确诊断。

带状疱疹后神经痛的治疗方法经历了从传统神经阻滞治疗到神经的调控治疗到脊髓电刺激的植入的发展过程。常见的治疗方法有药物干预、短期的神经调节和长时程的神经调节。脊髓电刺激是在人体的脊髓腔放入一根电线通过脉冲刺激阻断疼痛的传导，缓解从外周疼痛的到中枢疼痛的敏化。

带状疱疹病毒是一种乳头状病毒，在人体抵抗力下降、虚弱和工作劳累的时候，带状疱疹病毒就会潜入人体，并具有一定的潜伏期。患者在出疹之前只是以疼痛为主要症状，出疹以后就表现疱疹区域的皮肤瘙痒、触电样的疼痛以及水疱后的溃烂，需要及时干预、及时处理。

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛是三叉神经痛的两种主要类型。对于原发性三叉神经痛的具体成因，医学界尚不完全明确，其发病原因较为模糊。而原发性三叉神经痛目前被认为可能是由后颅窝骨性问题或是血管压迫所导致，进而使三叉神经出现脱髓鞘病变。形象地说，好比将三叉神经比作一根电线，其外面的绝缘层脱落，从而引发漏电和短路现象，最终导致疼痛。此外，三叉神经节周围若有肿瘤压迫、血管畸形、炎症因素侵犯以及多发性硬化等情况，都可能引发继发性三叉神经痛。 一、原发性三叉神经痛： 1.目前对其确切病因不太清楚。 2.现在认为可能是后颅窝骨性问题或血管压迫引起。 3.会导致三叉神经脱髓鞘病变，类似电线绝缘层脱落导致漏电短路而产生疼痛。 二、继发性三叉神经痛： 1.三叉神经节周围的肿瘤压迫可导致。 2.血管畸形可导致。 3.炎症因素侵犯可导致。 4.多发性硬化可导致。 总之，三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性的病因有一定推测但仍不明确，继发性则与多种因素相关。

氨酚曲马多是复方制剂，主要成分是盐酸曲马多和对乙酰氨基酚，通过两者协同作用缓解疼痛，主要用于中重度疼痛，使用时需注意按医嘱、避免联用其他含阿片类药、逐渐停药以防依赖、孕妇及哺乳期妇女慎用、儿童用药安全性和有效性尚未确定等。