张晓彤医生

神经性耳鸣对人影响较大，因白天有噪音掩蔽，听不到耳鸣声，晚上睡觉时耳鸣声明显，导致心烦意乱、入睡较困难。因此神经性耳鸣患者多伴有焦虑和抑郁，尤其是焦虑，越烦躁越睡不着，恶性循环。此类病人需吃一些抗焦虑、抗抑郁药物来抑制耳鸣声，只要睡眠好，耳鸣即会减轻，病人生活质量即会提高。因此耳鸣时影响睡眠，要用药物积极治疗，减轻不适，使耳鸣减轻。

耳膜破裂的原因有两种，包括外伤性耳膜破裂及慢性中耳炎，外伤性耳膜破裂的症状通常破裂处呈尖形、没有分泌物、耳朵会很痛；而慢性中耳炎因为是渐进式恶化，破裂处呈圆滑状、耳朵会有分泌物、但不会痛，耳膜破了会造成听力下降，引起轻度到中度的传导性耳聋。如果穿孔以后，诱发感染，还会导致混合性耳聋。所以耳膜破了要及时到医院就诊，进行针对性治疗，以免耽误病情造成更大的影响。

耳洞发炎困惑许多女性，也有不少女性因为怕发炎而对打耳洞望而却步。其实耳洞发炎也分几种情况，有的是耳洞出浓水，有的肿的像个包，更多的是因为才打了几个月还没完全愈合的关系。打完耳洞耳朵流脓，需要用碘伏或酒精对创口消毒，然后再局部涂抹红霉素等抗生素类软膏，来控制感染。如果炎症严重还需选择口服抗生素来治疗。

长期戴耳机，可以导致噪音性耳聋或者对耳朵听力会造成很大损害。1.长期戴耳机，尤其是听音乐时的震动声音，可以导致噪音性耳聋，所以一定要小心，戴耳机听音乐最多20分钟或者半小时，就得赶快停止休息耳朵；2.一般的话语节目，戴耳机听也就半个小时，就要开始休息耳朵，不要长时间再听1～2个小时；3.大街上开车、坐地铁、公交车，噪音很大，耳机声音把它开得更大，无形中对耳朵听力会损害更大一些，所以在公共场合里头，尽量不要戴耳机去听东西。

耳膜内陷，只要病人听力好着，也不用进行治疗，经常捏着鼻子鼓鼓气即可。1.很多人从小就得过中耳炎，都会引起耳膜内陷，这样的病人只要听力好着，也不用治疗，就是经常捏着鼻子鼓鼓气即可；2.有过中耳炎病史，咽鼓管功能不怎么好，嚼口香糖或者捏着鼻子往耳朵里吹气，就可以把咽鼓管通开，耳闷症状就可消失，所以不用刻意去治疗；3.除非引起耳朵闷，那就需要进行治疗，一般不影响听力的情况下，经常捏着鼻子鼓鼓气就可以。

脑鸣、耳鸣都是由于神经损伤引起的，建议应该系统检查，做核磁共振、CT、血管造影、耳科听力学检测。1.两只耳朵都耳鸣，结果这个声音定位到中线，觉得是个脑鸣；2.有的人确实不是耳鸣，听力还可以，就是脑鸣，实际上是脑部有问题要做核磁共振、脑部血管造影，做进一步详细检查才能分辨到底是耳科引起的耳鸣，还是头颅本身脑部供血、脑部肿瘤原因引起耳鸣，要进一步查或者血压高、血脂高引起都得查，像耳鼻喉科、神经内科都要去检查，包括核磁共振、CT、血管造影、耳科听力学检测。

单侧耳朵一阵阵抽疼，可能是感冒、中耳炎、鼻窦炎等等引起。1.单侧耳朵一阵阵抽疼，要看是不是感冒，有些人可能过去得过中耳炎，鼻子和耳朵咽鼓管一感冒就发炎，一发炎耳朵就抽痛，通常吃点抗生素、泻火药就会好；2.有的人得过鼻窦炎，长大后一感冒鼻子塞，半个脸就疼，有的人经常嗓子痛，小时候得过扁桃体炎，一感冒嗓子就痛，扁桃体就会化脓；3.耳朵痛可能就是有一定炎症，得赶快用药治疗；4.如果疼的特别厉害，就得赶快到医院要检查是不是有中耳炎,早期疼痛如果是轻微，吃点药就能好。

耳石症睡姿就是做完耳石复位后，尽量头不要剧烈运动，头不要低于臀部，头不要到处摇。1.耳石症的睡姿就是做完耳石复位后，尽量头不要剧烈运动，头不要低于臀部，头不要到处摇；2.再一个睡姿一般是水平半规管，睡到健侧，有治疗作用，除此之外主要还是不能剧烈运动，因为耳石脱落后在淋巴液里漂浮引起眩晕，当耳石复到原位后，黏复在里面长住，如果头部剧烈运动，就可能引起再次漂浮，因此复位好后，不能剧烈蹦跳运动，起码三个月内注意这些细节。

耳朵流黄水原因比较多，应该到医院来检查原因，针对性治疗比较好。1.耳朵流黄水，有的人是过敏体质，皮肤本身有湿疹，这种就需要用抗过敏药物，然后耳朵里涂一些治疗湿疹药物；2.如果是耳朵鼓膜穿孔，早期流的是黄水，耳朵还伴有疼痛感觉，这时检查后发现鼓膜有发炎、充血、穿孔，还是按中耳炎治疗，给予抗生素滴耳液，然后口服抗生素治疗，所以耳朵流液还是应该到医院来检查原因，针对性治疗比较好。

耳朵流脓主要有两个原因：一、外耳道感染，二、化脓性的中耳炎。如果由外耳道炎引起的耳流脓，可应用抗生素控制感染，必要时服用镇静、止痛类药物。如果由中耳炎引起的耳流脓，可选用抗生素，如急性期可用头孢类、小儿可用氨苄青霉素，或者用类固醇激素类药物作短期治疗。如果脓液量大且稠厚的话，可用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。但是如果耳朵长期流脓或反复急性发作的话，容易引发多种颅内外并发症，因此建议患者要及时到医院就诊，早治疗为佳。