徐平医生

这个问题就比较广泛了，因为你得看哪一种类型的中耳炎，通常急性化脓性中耳炎，如果经过恰当治疗，一到两周彻底就康复了，彻底康复了。这个问题就比较广泛了，因为你得看哪一种类型的中耳炎，通常急性化脓性中耳炎，如果经过恰当治疗，一到两周彻底就康复了，彻底康复了。那么卡他性中耳炎也是一样，比如说感冒引起卡他性中耳炎，随着感冒的好转，卡他性中耳炎应该在两周之内也可以彻底康复，就彻底康复了。感冒有周期，感冒通常至少得一周，一周鼻腔黏膜炎症消退了，咽鼓管通了，它这种卡他性中耳炎自然就好了。但慢性中耳炎你必须通过手术，你不通过手术，自己不能彻底康复。如果是轻的，像单纯性慢性化脓中耳炎，假如说这个没有脓了，我们做鼓膜修补，这样两周就可以康复，修补以后大约三周左右，修补的鼓膜彻底成活了，基本就康复了。如果是再重的，像胆脂瘤型中耳炎，还有坏死型中耳炎，这个手术以后，大约的康复时间是三个月，而且这三个月期间要经常到医院去换药，最后彻底长好，愈合好是需要三个月左右的时间。

中耳炎的流脓它主要是来自于中耳黏膜的化脓性炎症，最好的办法就是取脓渍，做细菌培养，把脓渍取出来，进行细菌培养。中耳炎的流脓它主要是来自于中耳黏膜的化脓性炎症，最好的办法就是取脓渍，做细菌培养，把脓渍取出来，进行细菌培养。那么培养以后有两个结果，一种是没有细菌生长，这个常常有，虽然有脓渍，但是没有细菌生长，这种情况治疗上用药上就凭医生的经验了。那么多数情况下是有细菌生长的，那么有细菌生长，你比如说最常见的是金黄色葡萄球菌、变形杆菌，还有像比较少见的是一个绿脓杆菌感染。那么要根据感染的细菌再进一步检查，就做药物敏感试验，就知道哪一种抗生素能把这个细菌杀灭，然后根据检查结果选择敏感的抗生素，可以局部上药，经耳道局部上药，比如说把外耳道和中耳脓渍用吸引器洗干净，用双氧水清洗，然后洗干净，然后把抗生素水滴入中耳，当然说这个产品都有成品。还有就是如果病比较重的，脓渍比较多的，患者病史比较长的，也可以全身应用抗生素。

现在用的比较少了，这个可以的，因为双氧水能把脓渍洗的比较干净，但是自己做不了，一定要到医院由医生来完成。现在用的比较少了，这个可以的，因为双氧水能把脓渍洗的比较干净，但是自己做不了，一定要到医院由医生来完成。首先是用吸引器把耳道和鼓室这个脓吸走，吸完以后把双氧水滴到耳道里，但是要注意一个问题，你滴这个药一定要加温，通常我们用的时候最好能加温到36℃。如果这药特别凉，特别是在冬天的时候这个药凉的话，滴到患者鼓室里，患者立马会出现眩晕，马上就是出现天旋地转、恶心吐，所以用药以前一定要加热，用温水把这个双氧水加热，加热到36℃左右，就和体温比较接近，这个时候滴到中耳的时候他就没什么反应了。

慢性中耳炎是完全可以彻底治愈的，慢性中耳炎实际上主要是指慢性化脓性中耳炎，它分成三种类型。第一种类型就是慢性单纯型的，它主要是鼓膜穿孔。慢性中耳炎是完全可以彻底治愈的，慢性中耳炎实际上主要是指慢性化脓性中耳炎，它分成三种类型。第一种类型就是慢性单纯型的，它主要是鼓膜穿孔。因为炎症局限在鼓室的黏膜，也比较轻，像这个情况，感染控制住以后，可以通过手术，把中耳黏膜里边的病灶，比如说有的长的肉芽、息肉这些病灶清掉，清掉以后同时做鼓膜修复，这个情况一般两到三周就彻底康复了。那么另外两种类型，像坏死型的和胆脂瘤型的，这个手术就比较麻烦了。通常都是经耳后切口，用电钻把骨头磨开，然后把中耳这个病灶彻底清除掉，比如说有肉芽也清掉、胆脂瘤清掉，把已经发炎的骨头都要磨掉。当然重要器官你像面神经管、内耳，包括颅底这些骨板能保留，一定要保护好，同时可以进行修复，比如修复破坏的听骨链，修复穿孔的鼓膜，来恢复患者的听力。那么这两种情况手术后也比较麻烦，开始的时候每天都要换药，每天给患者换耳道填塞纱条，两周以后，纱条取出以后，根据患者的情况还要隔一天再更换一次，大约需要三个月左右才能彻底康复。

霉菌性中耳炎也叫真菌性中耳炎，现在这个情况非常多，那么在90年代以前，很少能看到外耳道和中耳炎继发真菌感染的，现在非常多。如果中耳炎长期流脓的，这个病人可以同时伴有真菌感染，那么真菌感染什么特点?经耳道你检查会发现耳朵里长毛了，大家都能理解，就像食物长那个毛，当然长这个真菌菌丝，就是那个毛通常黑色的比较多，当然也有灰白色的。那么现在这个情况多的原因是什么?就是现在人体内太湿了，湿气太重，大家吃的东西太寒凉，比如牛奶喝的比较多，水果吃的也比较多，再一个抗生素用的比较多，像这种情况就很容易继发真菌感染，而出现霉菌性中耳炎。

一旦确诊胆脂瘤型中耳炎，必须立马手术，当然确诊一个是临床医生检查，他可以直接看到，因为胆脂瘤型中耳炎，它有特殊的穿孔，在鼓膜上可以看到松弛部的穿孔，或者是后上边缘性的穿孔，或者经耳道我直接就看到胆脂瘤了。一旦确诊胆脂瘤型中耳炎，必须立马手术，当然确诊一个是临床医生检查，他可以直接看到，因为胆脂瘤型中耳炎，它有特殊的穿孔，在鼓膜上可以看到松弛部的穿孔，或者是后上边缘性的穿孔，或者经耳道我直接就看到胆脂瘤了。再一个就是要做CT，一定要做一个中耳的CT，中耳CT是可以清晰显示胆脂瘤的大小、位置以及和周围重要组织的关系。所以一旦确诊以后，立马需要做手术的，必须通过手术把胆脂瘤彻底清出来。那么现在的手术都是比较先进的了，都是在显微镜下，用电钻把这个骨头磨开，把这个病灶清的非常干净，同时像一些重要结构，比如说面神经、内耳这些重要结构脑膜，都能得到很好的保护，鼓膜和听骨链能修一起都会修复。

卡他性中耳炎，其实这个病名都挺多的，卡他性中耳炎它的原因就是咽鼓管不通了，中耳出现负压的时候叫卡他性中耳炎。卡他性中耳炎，其实这个病名都挺多的，卡他性中耳炎它的原因就是咽鼓管不通了，中耳出现负压的时候叫卡他性中耳炎。那么这种情况就最常见于感冒，比如感冒以后出现鼻塞、上呼吸道炎症，然后咽鼓管不通。因为这样病人不流鼻涕吗?感冒以后流鼻涕，所以医学管这种情况叫卡他，就是流鼻涕的意思。那么卡他性中耳炎也可以叫比如渗出性中耳炎，或者是分泌性中耳炎，名字不一样，但是原理都是一样的，病都是一个，主要表现就是鼓室负压以后出现鼓膜塌陷，鼓室可以有渗出，有液体的渗出。所以患者表现就是一个是耳闷，听力下降，耳朵里边有流水的感觉。如果再重的话，患者有时候也可以出现轻度的眩晕、耳鸣等等，临床症状也比较多。

卡他性中耳炎症状，一个是造成卡他性中耳炎的疾病主要是鼻腔和鼻咽部，你比如说感冒的症状，发烧、鼻塞、流鼻涕、鼻子不通气，这是原发病的症状。卡他性中耳炎症状，一个是造成卡他性中耳炎的疾病主要是鼻腔和鼻咽部，你比如说感冒的症状，发烧、鼻塞、流鼻涕、鼻子不通气，这是原发病的症状。那么耳朵症状主要就是耳闷、听力下降，主要是这两个症状，患者感觉耳朵特别闷，然后听声听不清了，外界声音不清楚，但是听自己说话声又比较大，这是卡他性中耳炎典型的临床症状。当然它不会有耳痛和发烧这些情况，因为它不是化脓性的炎症，只是咽鼓管功能不良以后鼓室出现负压。

因为耳朵解剖的关系，它和脑袋离的比较近，那么中耳的上方和后方就是大脑和小脑，所以中耳炎的病人常常发生颅内并发症。因为耳朵解剖的关系，它和脑袋离的比较近，那么中耳的上方和后方就是大脑和小脑，所以中耳炎的病人常常发生颅内并发症。你比如说可以引起脑膜炎、脑脓肿，还有乙状窦血栓性静脉炎，还有面瘫，就累及到面神经的时候出现面神经麻痹表现面瘫，还有眩晕等等这些并发症。所以这个病大家一定要重视，特别是在两岁以内的孩子，两岁以内的孩子，因为颅骨有一些裂隙没有完全闭合，那么中耳感染以后的细菌很容易经过这些骨缝进入到颅内，引起脑膜炎。再一个就是慢性化脓性中耳炎的时候，像坏死型的和胆脂瘤型的，常常可以扩展到颅内，引起脑膜炎、脑脓肿，还有乙状窦感染，如果不能得到恰当治疗的话，可以造成病人死亡的。

首先根据临床症状，患者会表现耳痛、听力下降、耳朵流脓这些临床症状，那么医生检查的时候会发现鼓膜的改变，鼓膜比如说充血，然后到流脓的时候会发现鼓膜有穿孔，那么经穿孔能看到有脓流出来。首先根据临床症状，患者会表现耳痛、听力下降、耳朵流脓这些临床症状，那么医生检查的时候会发现鼓膜的改变，鼓膜比如说充血，然后到流脓的时候会发现鼓膜有穿孔，那么经穿孔能看到有脓流出来。那么中耳炎这个脓有一个特点，就是里边含有粘液，所以医生检查的时候，他会用棉签蘸一下这脓，那么蘸一下脓的时候，会发现这个脓里边有粘液丝，通过这个简单的方法，可以和外耳道化脓性炎症进行鉴别。再一个就是我们可以进行中耳CT检查，中耳CT检查会发现中耳的炎症，这个诊断起来现在还是很容易的，也很方便的。