郭倩医生

如果服用头孢类的药物在服用之前和服用之后均不应当饮酒，因为饮酒之后可以出现双硫仑样反应，双硫仑样反应，在最初是一种戒酒的药物，服用该药物后及时饮用少量的酒身体也会出现严重不适，从而达到戒酒的目的，它的机制是双流伦与乙醇连用可以抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛之后，不能再继续分解氧化，从而导致体内乙醛蓄积而产生的一系列反应。它的主要表现是面部潮红，结膜充血，视物模糊，头颈部血管剧烈搏动，搏动样头疼，头晕，恶心，呕吐，出汗，口干，胸痛，心肌梗塞，急性心衰呼吸衰竭，呼吸困难，肝损伤，惊厥及死亡，查体可以表现为血压下降，心率加速。在头孢类药物中，头孢哌酮所导致的双硫仑样反应的报告最多并且最为敏感，这是由于这一类药物，它存在有甲硫四氮唑取代基，可以与辅酶1竞争乙醛脱氢酶的活性中心，从而阻止乙醛继续氧化。在理论上来说头孢克肟不含有甲硫四氮唑基团，所以应该不会引起双硫仑样反应，它有可能存在有钾硫氢唑侧链，所以也有可能会引起此类反应，因此如果吃了头孢克肟分散片还是不要喝酒。

​草酸艾司西酞普兰片常用于治疗抑郁障碍，在停药过程中可能会出现停药症状，特别是在突然停药时可以出现一些明显的停药症状。停药症状的风险可能取决于以下几个因素，包括治疗持续的时间和剂量，剂量减少的速率。经常常见的停药反应有头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激越和焦虑，有可能还会出现恶心、呕吐、震颤、意识模糊、出汗、头疼、腹泻、心悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍等，这些症状通常发生在中断治疗初始的几天内。

​运动神经元病起病隐匿缓慢发展，偶尔可以见到亚急性进展者。由于损害部位的不同，临床表现为肌无力，肌萎缩，锥体束征的不同组合。主要分为，肌萎缩侧索硬化进行性肌萎缩，进行性延髓麻痹原发性侧索硬化，其中肌萎缩侧索硬化是最常见的类型。它的发病年龄多在三十到六十岁之间多数在四十五岁以上发病，男性多于女性常见的首发症状为一侧或双侧的手指活动笨拙无力。随后出现手部小肌肉的萎缩，以大小鱼际及骨间肌，蚓状肌为明显，双手可成鹰爪状，逐渐延及前臂上臂和肩胛带肌群，随着病程的延长期肌无力和萎缩扩展至躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉肌。

​复方氨林巴比妥主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有一定的缓解作用。它的不良反应，包括第一，过敏性休克，可以表现为胸闷头昏、恶心、呕吐、血压下降、大汗淋漓等症状，这种情况下需要立即停药并且抢救。第二，可能导致粒细胞缺乏，紫癫，有时会急性起病。第三，可能会造成皮肤上的一些不良反应，比如可以出现皮疹、荨麻疹、表皮松解症等。

头孢克肟分散片是一类口服用的第三代头孢菌素类抗生素，用于治疗敏感菌所导致的呼吸系统、泌尿系统和胆道系统等部位的感染。头孢克肟对于革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶高度稳定，对于革兰阴性杆菌的抗菌作用强于第二代和第一代头孢菌素，但是对于革兰阳性球菌的抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素。它主要适用于敏感菌所导致的以下几种感染：第一，呼吸系统感染，比如支气管炎、肺炎。第二，泌尿系统感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。第三，胆道感染比如胆囊炎、胆管炎。第四，其他，比如中耳炎、鼻窦炎或者猩红热等等。它的给药途径是口服给药，对于肾功能不全的患者需要调整剂量。

焦虑性失眠患者因为对某些事情的持续性的担心而产生恐惧焦躁心理，严重影响睡眠质量，可以通过以下这几种生活方式来改善上述情况。第一，调整好个人心态，关于失落消极的心情应当及时调理，并且焦虑常常带来心慌、肌肉紧张、身体发抖等不良反应状态，进行身体放松可以减轻这些不适症状，必要时可以通过深呼吸可以有助于紧张感的消失。第二，适当的进行体育锻炼有助于推进良好的睡眠，焦虑通常伴随失眠而失眠又会加重人的焦虑，这是一个恶性循环，多休息可以让身心轻松减轻心理焦虑，平时保证睡眠，睡前洗热水澡对睡眠质量更有帮助。第三，平时多与人交往，多参加社团活动有利于心情舒畅。第四，对于产生焦虑的对象要勇敢面对，真是克服焦虑心理的最佳方法。第五，转移注意力，可以听听音乐，户外走动等。

​头孢克肟分散片是口服用的第三代头孢菌素类抗生素。适用于治疗敏感菌所导致的呼吸、泌尿、胆道等部位的感染，头孢克肟分对革兰氏阴性杆菌产生的β内酰胺酶高度稳定，并且对革兰阴性杆菌的抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素，但是对革兰阳性球菌的抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素。主要是用于治疗敏感菌所导致的以下的感染：第一、呼吸系统感染。比如支气管炎肺炎。第二、泌尿系统感染。比如剩余肾炎膀胱炎尿道炎等。第三、胆道感染。比如胆囊炎胆管炎。第四、其他。比如中耳炎鼻窦炎或是猩红热等等。他的治疗主要是通过口服给药，从而达到抗细菌的作用。对于肾功能不全的患者需要调整剂量。

头晕头晕是我们平时常见的一种症状，如果你出现了头晕，首先要排除一下非系统性的疾病，比如说需要测量一下血压看看有没有高血压或低血压的情况，另外需要去查一个血常规看看有没有贫血，还需要监测一下血糖，因为高血糖或者低血糖都会造成头晕眼花等症状。另外还有一类系统性头晕，系统性头晕又分为周围性头晕和中枢性头晕，周围性头晕常见的疾病有乳突炎，中耳炎，梅尼尔病，前庭神经元炎，耳石症等等，如果你的头晕与体位有明显的关系，可能存在耳源性的眩晕，需要到耳鼻喉科就诊，另外中枢性的头晕常见的疾病有椎基底动脉供血不足，小脑肿瘤，小脑或者脑干的脑血管疾病等等，这种情况下需要到神经内科就诊，必要时做一个颅脑ct。

盐酸度洛西汀肠溶片是我们经常用于治疗抑郁症的一种药物，但是它也有一定的副作用。包括心脏疾患可能出现室上性心律失常。另外可以出现耳鸣。但是治疗终止后，耳鸣不会消失。另外还可以出现内分泌失调，常见的有抗利尿激素分泌过多综合征，还可以导致青光眼，肝炎，黄疸等。另外也可能出现过敏反应、超敏反应，可能出现谷丙转氨酶增高、碱性磷酸酶升高，胆红素升高，也可能出现低钠血症。在糖尿病病人很可能出现高血糖症。另外还可以导致锥体外系综合征，不宁腿综合征，可能造成狂躁症，攻击和发怒。另外还可以造成直立性低血压，尤其是在刚开始治疗时，还容易出现晕厥，高血压危象等等。

由于睡眠药物多数长期服用会有药物依赖，以及停药反弹，所以在原则上使用最低有效剂量，间断给药，短期给药，减药缓慢，逐渐停药，治疗失眠症的药物最常见的是苯二氮卓类药物，是目前应用最广泛的催眠药，这类药物可以缩短入眠时间，减少觉醒时间和次数，增加睡眠时间，它的安全性和耐受性都比较好，但是缺点是容易形成药物依赖停药反跳，以及记忆力下降，但是一般短期内使用问题不大，这类药物根据半衰期的长短分为三类：第一，短效类，常用的有咪达唑仑，溴替唑仑等等，主要用于入睡困难和醒后难以入睡。第二，中效类的，常用的有替马西泮，劳拉西泮，艾司唑仑，阿普唑仑，氯氮平，主要用于睡眠浅，易醒和晨起需要保持头脑清醒者。第三，长效类，常用的有地西泮，氯硝西泮，氟硝西泮等等，主要用于早醒，长效的起效比较慢，但是有抑制呼吸和次日头昏无力等不良反应，苯二氮卓类催眠药，包括佐匹克隆，扎来普隆等，这类药物起效快，半衰期短，药物依赖性和停药反跳比较少，是目前比较推荐的治疗失眠的一线药物。