张进鹏医生

降压药吃多了最常会引起低血压，导致患者出现头晕、胸闷、心悸、乏力、出冷汗等症状，甚至会诱发脑梗死。如果是β受体阻滞剂，如比索洛尔等过量，还会引起心率下降，造成心动过缓，有可能造成头晕，黑曚，甚至晕厥等发生。某些利尿的降压药，可引起低钾、低钠、低氯等电解质紊乱，ACEI类或ARB类降压药，有可能导致肾功能不全加重，高钾等并发症的发生。

典型的心肌梗死症状，一般表现为胸前区闷痛，持续超过半小时伴大汗。有部分人不典型心肌梗死症状表现为胳膊痛，大部分位于左侧，可表现在左肩、左臂，有的会表现在咽喉下颌有时甚至表现为牙痛、上腹痛、耳朵痛等。一般疼痛会持续超过半小时，伴有大汗，通常出现这种症状得赶紧去医院做心电图及心肌酶等进一步检查。

左心室增大是有很多原因引起的，如扩张性心肌病、心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病、酒精性心肌病、心律失常性心肌病等。在大部分情况，左心室增大是不能恢复的。在少部分情况下，左心室增大是可以恢复的，如频发室早、频发房早等原因引起的心律失常心肌病行射频消融术后，室早、房早等可消失。心脏扩大有部分人也是可以恢复的，如酒精性心肌病通过戒酒三个月到半年，复查心脏彩超有很大一部分人的心室扩大可以恢复。

一般芹菜、西兰花、菜花等绿叶蔬菜降压效果最好，同时还有胡萝卜、海带、西红柿、黄瓜等蔬菜，对降低血压也有好处。高血压患者除了多吃蔬菜来降低血压外，同时还要少吃含盐量高的食物，比如咸菜、酱菜、榨菜、橄榄菜等，以及不要吃含有高脂肪、高胆固醇的食物，比如肥肉、蛋黄、鱼子酱、动物内脏等。同时不要精神紧张和长期精神压力过大，不要情绪激动等，要控制体重，经常锻炼身体，最重要的还是长期规律的口服降压药物。

高血压的患者可以适当的经常吃芹菜，洋葱，黑木耳，茄子，冬瓜，西红柿，这些蔬菜有降血压的作用，可以作为饮食疗法。为了控制血压一定要低盐饮食，平时要多锻炼身体，增加身体的抗病能力，不要生气上火，避免情绪激动。饮食疗法只能作为辅助治疗，对于那些顽固性高血压的患者一般要用降压药。

如果在饮食和运动都控制很好的情况下，胆固醇水平还比较高，这时就需要药物来干预，比如他汀类的药，常用的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。专家提示胆固醇高怎么降下来:胆固醇升高，首先应查找危险因素，并进行有效干预，包括保持健康的饮食习惯和生活习惯、坚持活动;首先我们要寻找危险因素，如果病人有不健康的饮食和生活习惯，医生就要给予健康饮食指导来将血脂降下来，另外运动降胆固醇是很好的措施之一。

因为喝完酒后，血液中的酒精可以刺激交感神经兴奋，促进肾上腺素和儿茶酚胺的分泌，从而会使心跳加速。喝完酒后，除了会使心跳加速以外，还会使血压升高，并且可以促进血液中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高，并在血液中形成脂质，从而破坏血管内膜，脂质进入到血管中膜后，刺激血管平滑肌纤维化，可以导致冠状动脉粥样硬化的形成。同时酒精可以损伤肝细胞，长期饮酒可以引起酒精性肝硬化，长期饮酒也会促进高血压病和糖尿病的发生。

心脏造影检查，通常指的是冠状动脉造影，这种检查是用来明确患者冠脉血管的狭窄程度，是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。如果患者心电图提示有心肌缺血，而且有明显的胸闷、心悸、胸痛症状，则需要进一步的做冠状动脉造影检查。如果血管狭窄超过70%以上会有发生急性心肌梗死的可能，需要植入支架治疗，如果冠状动脉狭窄在75%以下，则需继续口服药物治疗。

冠脉cta指的是在外周血管注入造影剂，在造影剂到达冠状动脉的时候行CT检查，以判断冠状动脉是否狭窄以及狭窄多少，判定是否冠心病的一种检查方法。主要用于判定冠心病，在病人有胸闷、胸痛或者劳力性气促，怀疑冠心病的情况下，则需要行冠脉cta检查，以明确是否冠心病，协助下一步的诊治。

心脏后背痛考虑以下原因：1.心脏病，比如心绞痛、急性心肌梗死发作时心肌缺血、缺氧严重，心肌细胞坏死出现胸痛，部分病人会有周围组织放射痛，比如后背痛、左上肢痛、下颌痛等，疼痛为持续性活动后加重，含服硝酸甘油稍能缓解。2.颈椎病、肩周炎等疾病，主要是颈肩部、颈背部的神经受到压迫产生疼痛导致。一般多有局部组织活动受限，颈椎或关节活动后加重压痛明显，给服活血化瘀、止痛药物治疗后减轻。3.消化道疾病，比如消化道溃疡、胆囊炎等，因为炎症刺激出现向后背放射痛。给予抗感染、抗酸、保护胃黏膜等治疗后可缓解。所以，当出现心脏后背痛需要结合其他相关症状具体分析，再通过相关检查明确后给予相应的治疗，才会安全有效的缓解。