杨琳医生

女性脚浮肿的原因很多，最常见于肾脏疾病，如慢性肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭等。继发性肾病如系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，血管炎等也可以出现水肿。女性如果月经量多，可以导致贫血，也可以出现水肿。甲状腺功能减退可出现浮肿，同时还有乏力，思睡等症状。如果年龄大，有

血肌酐130μmol/L属于肾功能衰竭的失代偿期，也称氮质血症期，属于慢性肾衰竭的第二阶段。肾单位减少到50%-70%，肾脏的浓缩功能障碍，患者出现夜尿增多、贫血乏力、食欲减退、恶心等全身轻度的不适等。氮质血症是肾功能衰竭的前奏期，此时的治疗非常关键，合理

肾病综合征不是尿毒症，只是有可能发展为尿毒症。肾病综合征有微小病变型膜性肾病、系膜增生性肾病、局灶节段性肾小球硬化等不同类型，其治疗方式与效果不同。如年轻患者多见于微小病变型，对激素较敏感，但随激素的撤减易复发。老年患者多见于膜性肾病，有15%左右的患者可

出现尿蛋白2个加号是有问题的，它提示蛋白经肾小球滤过，从尿中排出，就会看见尿液中泡沫增多，不容易消散，这些泡沫就是尿蛋白。尿蛋白增多说明肾小球处于高滤过状态，提示肾小球出现损害，需进一步明确蛋白尿的原因。出现蛋白尿2个加号的情况，可见于急慢性肾炎，高血压肾

肾穿刺活检术，是用穿刺针从患者的肾脏中取少量的肾组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫荧光和组织化学等先进的方法，对获取的肾组织进行病理学分析，从而对肾脏疾病的类型、病情的严重程度、以及疾病的发展趋势等作出明确判断的一种有创的检查方法。肾穿刺的检查创伤小，

肾穿刺活检术后的并发症主要有以下几方面：1、腰痛：发生率60%-70%左右，通常3-5天可自行消失，少数患者可持续较长时间；2、感染：感染发生率较低，当出现发热伴剧烈的腰痛、白细胞增高时，需用抗生素治疗；3、血尿：镜下血尿的发生率通常高达80%-90%；4

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎，在世界范围内是最常见的原发性肾小球疾病，也是我国慢性肾脏病的主要类型，临床表现主要有血尿和不同程度的蛋白尿。IgA肾病是一个病理诊断，其诊断必须依赖肾穿刺活检术。IgA肾病的标志性病理改变是

肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病常见的、非常重要的有创检查。其能对肾脏疾病的病理类型进行分型诊断、判断预后及指导治疗。肾穿刺活检术的费用与当地的消费水平、医院的差别、患者的病情、以及检查治疗方案有关。通常穿刺费用800多元，病理活检1200元，包括穿刺前的常规检