闫慧明医生

肾上腺包括肾上腺皮质和肾上腺髓质。肾上腺皮质主要分泌糖皮质激素，盐皮质激素和性激素。肾上腺髓质主要分泌儿茶酚胺，肾上腺肿瘤早期可以引起水牛背，就是背部臃肿，颈后和两肩脂肪增多，皮肤薄，血压升高，阵发性的心慌，和面红耳赤，腋窝，下腹两侧，大腿部有紫纹，乏力，腰酸腿痛，女患者出现闭经，或者月经失调以及骨质疏松等典型的症状。

肾囊肿一定要积极配合医生的诊断以及治疗，保持良好的心态。在饮食当中一定要多喝水，水是代谢废物的载体，可以通过泌尿系统将体内的毒素排出体外，可以适当的吃一些鸡蛋，鸡蛋富含优质的蛋白质和人体必须的维生素，牛初乳含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫力，多食用一些新鲜的时令蔬菜以及水果，同时要戒烟限酒，这样对康复都是有很好的帮助的。

肾脏囊肿分几种情况，比较常见的单发囊肿或多发囊肿。要紧与否和囊肿大小有直接的关系，和囊肿位置也有明显的关系；还有一种比较严重的情况是指多囊肾。单发囊肿如果在肾脏边缘不要紧，一般原则囊肿大于5cm才考虑处理。如果不大于5cm，这种情况下往往需要定期观察就可以，半年到一年做B超测量肾囊肿的大小。对于单发囊肿或者多发囊肿，如果说囊肿大于5cm，这种情况下，考虑做囊肿的穿刺，之后打固化剂，使囊萎缩掉，不再长大。囊肿位置也很关键，如果囊肿在肾脏的边缘，不会有什么太大的问题。如果囊肿要是在肾内部，在肾盂这些位置，往往需要处理，因为这个位置长大之后，会阻塞了输尿管，造成肾脏尿液引流不畅。多囊肾是遗传病，多囊肾分两种，一种是常染色体显性遗传，另一种是常染色体隐性遗传多囊肾。常染色体隐性遗传多囊肾往往幼年发病，基本上活不到成年，孩子就夭折了。常染色体显性遗传多囊肾一般是在40岁以后发病，随着囊肿逐渐的增大，甚至肾脏会大到20-30cm，多囊挤压正常肾组织会造成肾功能变差。多囊肾最后会引起尿毒症，这是多囊肾比较严重的情况。多囊肾按照遗传规律，成人型多囊肾往往是常染色体显性遗传，后代子女的发生率基本上是50%，如果有两个孩子可能一个是，一个不是，50%的遗传规律。如果健康的孩子没有遗传多囊肾，以后子女也不会再出现多囊肾。

如果经常出现水肿，一定及时到医院就医，做针对性的检查，看一下具体是什么原因导致的，根据相应的原因进行治疗以及用药。同时在饮食当中可以多食用一些冬瓜、黄瓜、西瓜等沥湿的食物，另外鲫鱼汤利尿效果也非常好。同时玉米须对人体也有益利尿的作用，它可以增加氯化物排出量，所以对各种原因引起的水肿都有一定的效果。

肾功能不全，是由多种原因引起的，肾小球严重的损坏，是身体在排泄或者代谢废物和调节水，电解质，酸碱平衡等等方面出现了紊乱，在临床当中是分为急性的肾功能不全和慢性的肾功能不全。在肾功能不全的早期，临床上会仅有原发疾病的症状，可以累及全身各个脏器和组织，并且出现一些相应的症状，比如会出现神经系统的表现，精神萎靡，经常疲劳，头晕，头痛，记忆力减退，失眠等等。

蛋白质在人体内的分解产物比较多，这些分解产物在一定的条件下，可对机体产生毒性作用，如果蛋白质摄入过多，则会增加肝脏负担，也会引起肠胃消化吸收不良，如果长期下去很有可能影响到肝脏功能，使机体免疫机能下降。蛋白质在消化过程中，肾脏负担着中间代谢产物及吸收和终末代谢产物排泄的重任。所以蛋白质摄入过多，就会增加肾脏的负担，特别是患有糖尿病，肾炎，肾功能不全的患者其肾脏受损的程度更为严重。

突然腰痛，原因也非常多，肾结石堵塞尿路，可能会导致腰部突然疼痛。外伤导致腰痛，或者因为腰部肌肉劳损受伤，以及腰椎间盘突出，也是都会导致腰部突然疼痛。肾盂肾炎，也会导致腰部的隐痛，或者叩击疼痛。所以具体情况一定要结合临床进一步的诊断，以及检验，找出最终导致腰部疼痛的原因。根据不同的病因，才能制定针对性的治疗方案。

脚面肿是常规说的下肢浮肿。下肢浮肿的原因有好多种，大多数人认为脚面肿是肾脏病变，是肾虚。除了肾脏病会造成下肢的浮肿，还有好多病也可以引起下肢的浮肿，比如心衰的病人，心衰的病人也会出现下肢浮肿；肝病也会造成下肢浮；还有其它的比如下肢静脉曲张，血液回流变慢的情况下，下肢也会出现浮肿；还有淋巴性的水肿，淋巴回流障碍也会出现下肢浮肿。浮肿有各自不同的表现，淋巴性浮肿，往往是偏硬的；肾性浮肿往往是软的，一按一个坑，很容易按下去；心源性浮肿往往会伴有平卧的时候出现心慌；肝性浮肿除了下肢浮肿之外，往往会出现腹水；还有其它比较少见的浮肿，比如丝虫病浮肿在北方比较少见，在南方相对比较多；还有其它特殊的浮肿，比如有些高血压的病人，吃着钙离子拮抗剂，这药物也可以导致轻度胫前水肿，甚至有的病人会出现明显的水肿。所以脚面肿的原因有很多种，需要到医院找大夫去做详细的判断，搞清楚原因，对症治疗。

在正常的情况下，尿液大多数是呈现透明状，尿量多的时候会呈现黄色，尿量少的时候会呈现黄褐色，有可能是与喝水少有一定的关系，建议可以多喝水，少吃一些辛辣刺激性的食物。如果经常出现尿黄的现象，的确是与肝肾功能不好有一定关系，但是也不能够完全的确定就是肾病引起的，泌尿器官化脓的时候也会排出黄色的脓尿，所以具体是需要做详细的检验。

肾脏肌酐的指标在500以上，还没有达到尿毒症的水平，暂时是不需要做肾脏透析的，可以口服一些降肌酐的药，还有吸附肾脏毒素的药物，并密切监测肾脏肌酐的水平，需要定期到医院做检查。注意低盐低脂优质低蛋白饮食，多吃蔬菜水果，控制水份的摄入。平时一定要注意，不要劳累，适当的做一些有氧的运动，禁忌辛辣刺激性的食物。但也要具体情况具体分析，肌酐急性升高，或儿童、女性肌肉量少的患者，虽然肌酐500umol/L左右但是也达到了尿毒症，也应进行透析。