张圆圆医生

腿纹是由于脂肪堆积引起的，由于宝宝腿比较短，所以正常宝宝腿纹会出现一边多一边少的情况尤其多见于较肥胖儿童。但还需注意一些病理情况如先天性髋关节脱位、髋关节发育不良等，家长可在家自测一下双腿是否等长、双膝是否等高、双髋外展是否疼痛、受限，如无上述情况可暂不予处理、继续观察。如有上述情况需及时医院就诊，完善超声或X线检查，发现异常情况可早诊断、早治疗、改善预后。

宝宝出生后脐带剪断，脐带断端愈合后形成肚脐，肚脐大部分是个凹陷的小洞，洞里容易藏东西。1岁宝宝肚脐里出现黑痂，这是脱落的表皮细胞与皮脂腺分泌的物质的混合物，这是正常的现象，一般不必理会。1岁宝宝一般肚脐处都已经长好，且肚脐处是个盲端，如果想要清洁的话，可以用棉棒蘸水慢慢的湿润清洁，清洁完后及时擦干脐部，保持局部的清洁干燥，不要用手去抠，以免抠破皮肤，导致局部红肿形成脐炎。

维生素A和维生素D对维持人体正常代谢均发挥着重要的作用，足月新生儿在出生后2周，早产儿在出生后1周每日补充维生素D400IU、维生素A5001000IU。可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中，然后再进行母乳喂养，对于每日口服补充维生素D有困难者可每周或者每月口服一次相当剂量的维生素D。配方奶喂养的婴儿能获得足量的维生素D，不需要再额外补充，纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。

宝宝皮肤褶皱处容易有汗液存留且不透气，所以会淹，当出现这种情况时可以这样处理：1、给宝宝勤洗澡，保持局部清洁干爽，穿宽松棉质衣物。衣物材质选择略薄、纯棉质地、宽松柔软的款式要露出脖颈、不包手脚、不收口，勤换洗，不建议用爽身粉因易堵塞毛孔。2、防止宝宝过于肥胖，尽量母乳喂养。3、保持室内凉爽，适当开空调使室温保持在2528度左右，避免空调出风直接对着婴儿吹。每天保持一段时间的换气通风，比如早晚凉爽时避免室内外温差过大，每年使用空调前做好过滤网的清洗。也可以适当开风扇，4、及时擦干褶皱处的汗液。

6个月之前的宝宝免疫系统比较差，肠胃功能较弱，最好每次用过奶瓶后都清洗消毒；6个月之后最好每3天消毒一次；到1岁多的时候就可以不用频繁消毒了。但消毒的频率也不能太高，否则孩子的肠胃以后很难适应外来的食物。消毒以煮沸消毒最常见，先将奶瓶放入锅里，不要放奶嘴，水要没过奶瓶，用小火慢慢的煮，水沸腾后再煮23分钟，随后再放入奶嘴，再煮23分钟就可以了。注意奶瓶不要和奶嘴一起放到锅里煮。当然现在新兴微波炉消毒和蒸汽消毒锅，这个可根据经济条件和具体情况使用。

宝宝如果是肠道病毒或细菌感染，大便可出现异常，如蛋花水样便，含有腥臭味的脓液，大便带血，大便次数会增多等，同时伴有腹胀、肠绞痛、反复呕吐、精神差等。可完善大便常规检查，如为病毒感染，予补液等对症支持治疗；如为细菌感染，则需要予敏感抗生素抗感染治疗。如经治疗后腹泻时间仍较长，则可能存在乳糖不耐受或母乳、牛奶蛋白过敏，如为乳糖不耐受，可加用乳糖酶；如为母乳或牛奶蛋白过敏，可换用水解蛋白奶粉。

这种情况考虑是脐炎。宝宝脐部发炎一定要注意，因为脐部血流丰富，且与重要的脏器如小肠、膀胱、腹膜等相通。如果脐部感染较重，感染不易局限，可导致败血症、腹膜炎，肠炎、膀胱炎、脑炎等，故如果出现反复高热，精神差等情况，需及时医院就诊。如果感染比较局限，只有表面的红肿，没有形成脓肿，可用碘伏或者是75%的酒精进行局部消毒。然后用烤灯烤，使局部保持干燥，脓液形成后及时引流。护理需注意，避免穿过紧的衣物，避免尿便污染，且注意清洗。

脑瘫是指从出生前到出生后脑发育的早期由多种原因引起的非进行性的脑损害，及发育缺陷所致的中枢性运动障碍及姿势异常，并可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言及精神行为异常等。它是一种非进行性的脑损害，所以进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿暂时的运动发育落后不能称之为脑瘫，脑瘫大都在婴儿时期就出现中枢性运动障碍症状、早期发现有赖于社区详尽的体检。治疗的主要目的就是早期进行康复训练，促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势、减轻其伤残程度。

宝宝生后前三个月由于颈曲还没发育，所以不建议枕枕头。但是如果天气特别热，出汗多，可以在头下垫个毛巾，毛巾对折一下就可以了。3个月以后宝宝会抬头了，颈曲发育，但宝宝睡觉不能固定在一个姿势。因为颅骨还没完全定型，可以给孩子做个定型枕，防止头睡偏了。一种方法是用毛巾叠。方法如下：准备一块干净、柔软的毛巾，从1/3处往里对折，把毛巾折成三层。然后再从两头开始，从中间往外翻，这样两头形成两个凸起，中间是平坦的，可以防止头部来回转动。当然也要注意随时给宝宝转转头。另一种方法就是直接给宝宝买市售的婴儿定型枕。

如果是牛奶蛋白或母乳过敏，可以换深度水解蛋白奶粉，甚至是氨基酸奶粉。如果是乳糖不耐受，可以换无乳糖奶粉。如果是宝宝长大奶粉需要换阶段，换奶粉的过程是循序渐进的，可以是一种奶粉逐渐减少，另一种奶粉逐渐增多，这样宝宝更容易接受，也可以按顿来更换，先加一顿第二种奶粉，以后逐渐增加次数。应该在孩子身体健康的时候更换奶粉，在更换奶粉的过程中家长应密切观察孩子的反应，如果孩子出现了呕吐、腹泻、便秘、皮肤出疹潮红、哭闹等不良反应，应停止更换奶粉。