滕玲玲医生

胎儿可在宫内排出粪便，影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎粪污染的概率就会越高。某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，比如妊娠期肝内胆汁淤积综合征。羊水3度污染不一定是胎儿窘迫的表现，在10%-20%的分娩当中都会出现羊水胎粪污染。羊水中胎粪污染是不是胎儿窘迫征象，主要看胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理。如果胎心监护异常，存在有胎儿宫内缺氧的情况，可能导致胎儿胎粪吸入综合征，造成胎儿一个不良的结局，所以需要剖宫产终止妊娠。

剖腹产以后如果孕妇想喝牛奶，建议一般是在胃肠功能恢复以后，也就是肛门已经排气之后才可以喝牛奶。在剖腹产手术时，孕妇一般都是进行腰硬联合麻醉，由于麻醉药的作用，胃肠功能会减弱，肠蠕动会减慢，所以在术后的第1天、第2天有可能会出现胃肠功能没有恢复，然后肠蠕动变慢，没有排气的情况。这种情况，孕妇如果喝牛奶，因为牛奶本身是产气的，所以会增加孕妇腹胀的感觉。这个时候由于腹胀，孕妇疼痛感会明显增强。在剖宫产术后第1天，一般是建议进食流质，比如白开水，或者米汁都是可以的。流质饮食不会增加肠胀气的情况，只有在胃肠功能恢复以后，肠蠕动正常，肛门自行排气之后才可以喝牛奶。所以剖腹产之后如果孕妇想喝牛奶，建议是在肛门排气之后可以喝牛奶。

怀孕15周是怀孕3个多月。我们计算孕周是根据孕妇最后一次月经来潮的第一天开始算起，后推40周（即280天）为预产期，所以根据孕妇的末次月经，然后来计算周数。在怀孕的前3个月，也就是12周之前，为早期妊娠。怀孕的12-28周为中期妊娠，怀孕的28-37周是足月妊娠，怀孕37-42周是正常分娩的一个范围。在门诊进行产科常规检查时，医生会根据孕周来进行不同的产科检查，然后给出相关的指导意见。所以怀孕15周大约是怀孕3个多月。

孕妇在怀孕之后，大部分都会有早孕反应。早孕反应包括有晨起呕吐、恶心、反酸、嗜睡、乏力、厌油等症状。由于个体差异，每个人的情况不尽相同，不是每一个人都会出现剧烈的呕吐，出现头晕、乏力的情况。如果有孕妇出现干呕，但是吐不出来，也是正常的生理反应。一般孕妇在怀孕之后，如果既往月经规律，在停经6周以后就会出现早孕反应；在停经12周左右，早孕反应会明显减轻或者消失，这个时候孕妇的呕吐、恶心就会明显减轻。所以，怀孕以后干呕吐不出来，也是正常现象。

孕妇在怀孕之后，大多在停经40天左右，出现早孕反应。早孕反应多发生在清晨空腹时，大多数孕妇在3个月之后明显好转或消失，极少数有严重的。在早孕期，为了减轻早孕反应，应该保证充足的睡眠，忌熬夜，可以增加午睡。尽量吃干的食物，减少汤水的摄入，少食多餐，避免过于辛辣的食物，可以尝试淀粉类的食品，比如饼干、馒头。孕妇可以给自己希望，一般于12周之后可以自行缓解，应该放松情绪，避免紧张。如果呕吐比较严重，可以口服维生素B6减轻呕吐反应。如果消化不良，可以口服维生素B1，减轻消化不良的情况。

怀孕35周是8个月。预产期是从孕妈妈的最后一次月经来潮的第一天算起，280天也就是40周是预产期。因为每个月是30-31天，而按周算1个月是4周多2-3天，算下来35周应该是245天。8个月算天数应该是244天或者245天。主要是看31天的月份有几个月，根据这样的计算比较，怀孕35周应该是在8个月左右，上下相差不到1天。而足月宝宝是按37周来算的，37周以后是足月。所以怀孕35周，按月份来算就是8个月。

孕妇破水以后一般不建议走路。怀孕晚期，初产妇大约在孕38周左右，胎头入盆。而经产妇，一般是随着宫缩加重，胎头逐渐入盆。如发生破水时，胎头尚未入盆，则可能伴随有羊水的流出，出现严重的并发症，如脐带脱垂。脐带脱垂严重时可危害胎儿生命。所以孕妇一旦破水，建议孕妇立即躺下，采取臀高头低位，垫高臀部，减少羊水流出，避免发生脐带脱垂的情况。

怀孕3个月必做的检查，包括：一、B超NT筛查。B超NT筛查是指在B超检查时，通过检查胎儿颈项透明层厚度，来判定胎儿有无染色体发育异常的情况。NT检查是染色体异常的初步检查，如果NT检查高危，需要建议再做中唐或者无创检查，来明确胎儿是否有染色体发育异常的情况。除了B超NT的检查，怀孕3个月需要复查血常规、尿常规、血糖、血型、孕妇肝肾功能和心电图。这些是对于身体一般状况的基本检查，在早孕期都是必须做的。

很多孕妇在怀孕早期会出现胸疼，胸胀的表现，这和孕妇怀孕后孕妇体内雌激素，孕激素水平增加有关，大多出现在怀孕的八周。在停经八周左右，由于体内激素水平增加，孕妇大多会出现胸疼，胸胀的表现。在停经六周，大多数会出现早孕反应，比如说头晕，乏力，嗜睡，反酸，恶心，呕吐等，这些早孕反应和孕妇体内绒毛膜促性腺激素水平的增加有关系，所以这些都是生理表现，不用紧张。但如果出现持续胸痛或者剧烈胸疼，可以去医院及时就诊，排除一下其它病变。

怀孕周数是根据孕妇最后一次月经来潮的第1天开始算起，7天为1周，后推280天，也就是40周为预产期。停经12周为早孕期；12-28周为中孕期；28-37周为晚孕期；37周以后胎儿足月；40周是预产期；42周为过期妊娠。在37-42周之间，都是正常的分娩范围。如果孕妇到了37周，出现规律腹痛、见红、阴道流水情况，一定要及时去医院进行检查。预产期过了还没有分娩的孕妇，一定要按时产检，避免出现过期产儿，怀孕的周数按7天为1周进行计算。