杨顶权医生

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：你提供的照片来看，可能是脂溢性脱发。从提供的资料来看可能是雄激素性秃发，也称脂溢性脱发，其病因还不完全清楚，其发病可能是多种因素同时相互作用的结果，具体到每个人发病的机制又不尽相同，因此其治疗需要采用多靶点、多途径和多种方法综合防治，建议采用早期、长期、联合、规范和个体化等综合防治措施。有条件建议面诊，可以用毛发镜检查额角、头顶、头旋和枕突部位的毛发密度和直径，以帮助诊断和治疗前后判断疗效。我治疗脱发以中西医结合为主，健康的毛发需要健康的身体或头皮，中药调理身体，西药治疗局部，达到标本兼治的目的。正常面诊时间为三个月复诊1次，根据毛发镜评估治疗前后固定靶点的毛发的直径和密度，以评价疗效，如果不能面诊，复诊患者建议按照就诊的时的红色问诊内容，列出治疗前后的症状变化，便于调整治疗方案，治疗中有情况可以随时通过好大夫在线联系。初诊患者根据文章《脱发患者的问诊内容》，在白纸上列出目前存在的主要症状，拍照发给我，根据你提供的资料给你初步建议。医生，我现在洗头掉头发三四十根，平时头发也不会掉很多，就是发两太少。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请问我这个是脂溢性脱发嘛？我掉发不太多，但是发量太少了，有没有什么方法可以增加发量？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。女性也可以用百分之五的米诺嘛？医生，我不是脂溢性脱发嘛？语音。用了以后会有狂脱期嘛？在治疗的初期会出现脱发增多的形象，毛囊的生长期、退行期和休止期分别为3年、3周和3个月左右，在某些生理或病理状态时，生长期可能会缩短、休止期可能会延长，用药后休止期和退行期毛发会加速脱落，重新进入生长期，出现所谓狂脱期，不用担心，一般8-12周会逐渐缓解，在治疗的早期用毛发镜可以发现新发长出来，第3-4月临床照片可以对比出疗效，治疗前后全身症状的改善和局部毛发直径、密度的对比可以评价疗效。请问我照这个配方，在治疗的初期会出现脱发增多的形象，毛囊的生长期、退行期和休止期分别为3年、3周和3个月左右，在某些生理或病理状态时，生长期可能会缩短、休止期可能会延长，用药后休止期和退行期毛发会加速脱落，重新进入生长期，出现所谓狂脱期，不用担心，一般8-12周会逐渐缓解，在治疗的早期用毛发镜可以发现新发长出来，第3-4月临床照片可以对比出疗效，治疗前后全身症状的改善和局部毛发直径、密度的对比可以评价疗效。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我等疫情结束就买药，是这两种嘛？外涂的。是的。那我先用着，如果我就是担心狂脱期头发会掉太多。狂脱期的头发应该是掉那种长的头发，不是新长出来的小头发吧。语音。我现在头发不痒，头皮屑也不多，请问，我好有个心理准备。我还没结婚，这个头发困扰我太久了，就怕用了以后头发掉了也不长，医生，请问我这样的情况多不多？语音

从照片来看可能是匍匐性斑秃，治疗难度较大，如果常规治疗3个月没有效果，难度可能需要调整治疗方案。我现在这种情况是不是又进入到了一个脱发期呢？建议当地查一下毛发镜，根据检查结果看看病情的轻重。好的，您之前也说是匍匐性斑秃，我去年用了三个月药，前额长了几根很细的头发，我现在掉的挺多的，怎么防止再脱呢？建议检查毛发镜，看看结果再说。好的，那我做完之后，把结果给您再发过去吗？可以。大夫您好，我们这边几个大医院没有毛发镜，皮肤镜检查可以吗？可以，是一样的，检查完之后把图片发给我看看就可以。建议至少查4个位置，前后左右的查一个都查一下。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是刚出的结果，您有空的话看一下。从资料来可能还是匍匐性斑秃，如果上次治疗效果不明显可以考虑尝试新的方案，我们这里有2个月方案可以选择，采用CGF（浓缩血小板生长因子）联合得宝松斑秃部位封闭治疗的方法，对部分患者有效，每个月治疗一次，3-5次一个疗程。还有一个方案是如果脱发超过50%可以参加美国辉瑞公司在亚太地区的免费临床研究项目，如果入选可以免费提供1年的检查、药品和差旅费用，你也可以考虑。好的，我之前用的那个方案是有效果的，但没坚持下去，我觉得没有达到它应有的效果。还有我想问几个问题：1。如果继续采用我原先的方案，并且有效，是不是一停药，新长的也很可能再掉，必须得一直用药？有没有可能经过一段治疗期后，达到稳定状态？2。美国辉瑞公司那个项目由于地区和精力问题我暂时不考虑了。对于CGF，我也想问下，如果有效，有没有可能在治疗后达到稳定状态？3一般来说，我原先用过的那个方案和CGF一般优先采用哪种方案？如果想维持疗效，原来的治疗方案估计就可以，如果希望更好的疗效，估计还需要增加新的治疗方案，一般3个月可以评估疗效，想长期维持疗效就可以坚持在医生指导下用药。我治疗脱发以中西医结合为主，健康的毛发需要健康的身体或头皮，中药调理身体、西药治疗局部，注意定期面诊，根据毛发镜评估治疗前后固定靶点的毛发的直径和密度，以评价疗效，如果不能面诊，复诊患者建议按照就诊的时的红色问诊内容，列出治疗前后的症状变化，初诊患者根据文章《脱发患者的问诊内容》列出目前存在的主要症状，根据你提供的资料给你初步建议。好的，几天前刚给您发过各项资料，麻烦您往前拉一下聊天记录查看，认真阅读我发给你的材料，否则我无法制定治疗方案，以前的药物底方，目前存在的主要症状，必须提供。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。目前主要症状：头皮出油较多，洗一次头发掉快20根，以前基本不怎么掉，其他无不适。您之前给我说过三种方案，我决定先用原方案再试一次，之后根据疗效再调整。之前我睡眠不好，您给我开的百乐眠，现在睡眠质量挺好，是否不再吃百乐眠了？希望您能根据我现在的头发状况，把原药方调整一下发给我，您方便的话请回复一下我，我好开始治疗，把原方案的药物发给我，看看是否需要调整。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。原药物清单。我重新发您了，您看下。能麻烦您最后把药物的用法用量再说一下吗。底单上没显示。时间长也记不清了。语音

从症状来看可能是脂溢性脱发，雄激素性秃发（也称脂溢性脱发）病因比较复杂，目前还没有完全清楚，已有的证据表明其与二氢睾酮的水平、头皮二氢睾酮受体的敏感性、精神因素、遗传背景、头皮局部真菌感染和头皮的微循环等因素有关，其发病可能是多种因素同时相互作用的结果，具体到每个人发病的机制又不尽相同，因此其治疗需要采用多靶点、多途径和多种方法综合防治。脂溢性脱发很难完全恢复，可能的原因是随着年龄增长脱发自然会减少一部分，其次微小化的毛囊和退化的毛囊可能很难恢复，所以恢复多少因人而异，与药物、遗传、生活习惯等因素有关，目前最好的治疗效果是90%患者止脱，65%的患者可以增加发量.。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

从提供的资料来看可能是雄激素性秃发，也称脂溢性脱发，其病因还不完全清楚，其发病可能是多种因素同时相互作用的结果，具体到每个人发病的机制又不尽相同，因此其治疗需要采用多靶点、多途径和多种方法综合防治，建议采用早期、长期、联合、规范和个体化等综合防治措施。脂溢性脱发和脂溢性皮炎可以同时发生，由于过多油脂会滋生马拉色菌，所以真正检查是阳性的，这两个疾病可以同时治疗，由于肾脏不太好，建议以中成药为主，处方是需要根据你的症状来进行辨证。根据下面的问诊内容，将您目前存在的症状列出来。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。根据你提供的症状和舌苔的照片，给你初步的建议。好的，照片已上传，您看一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的，主任。之前的南方医科大学深圳医院皮肤科就诊时医生让我去照红光促生发。请问我还需要继续照这种促生发的红光吗？如果照的话，多久照一次红光比较好？涂药后可以配合红光治疗。杨医生，我去年用了您开的药，效果很好。最近我开始备孕，头皮又开始痒了，我用二硫化硒洗剂洗头止痒效果很好。备孕期间我能用二硫化硒洗头吗？其它的药我已经停了。语音。好的，您说的是皮肤康洗液，孕期也能用是吗？语音

雄激素性秃发的诊断主要还根据临床表现和皮肤镜检查，本病病程一般半年以上，主要表现为头顶和双侧额角进行性后移，最终有可能形成秃顶。根据你的临床照片和皮肤镜检查结果不能确诊雄秃。如果你在广州建议找一下中山二院皮肤科章星琪教授看看。那要怎么样才能确诊呢，章教授好慢预约啊。难预约。她的特需门诊还可以，还可以看看中山一院得熊春萍主任。好的。杨医生您好。我想问一下，治疗雄脱吃非那雄胺会不会影响长胡子，本来没脱发之前胡子就长得慢一点。非那雄胺不是阻止了二氢睾酮的合成吗，那对长胡子有没有影响。对胡子没有影响！好，杨教授您好，想问一下，治疗雄性脱发用米诺地尔对黑痣有没有影响，比如说会导致恶变啥的，我头皮上有很多黑痣。一般不会。

语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。可以在当地查一下头皮真菌，并做个毛发镜检查，结果出来发给我。

杨主任，我现在需要做什么检查吗？从提供的资料来看可能是雄激素性秃发（也称脂溢性脱发），其病因比较复杂，目前还没有完全清楚，已有的证据表明其与二氢睾酮的水平、头皮二氢睾酮受体的敏感性、精神因素、遗传背景、头皮局部真菌感染和头皮的微循环等因素有关，其发病可能是多种因素同时相互作用的结果，具体到每个人发病的机制又不尽相同，因此其治疗需要采用多靶点、多途径和多种方法综合防治，目前治疗建议采用早期、长期、联合、规范和个体化等综合防治措施。脂溢性脱发属于逐渐加重的疾病，目前还没有根治的办法，治疗目的在于阻止病情的发展，促进头发的生长。主要检查项目：男性检查血清睾酮、雌二醇和肝肾功能，女性检查激素六项、血清铁蛋白和微量元素。好的，我已上传病历资料。检查结果出来了。结合面诊检查毛囊后，再给出具体的治疗方案。期待早日康复，注意定期复诊，看看是否需要调整治疗方案。杨教授您好！已经治疗两个月了，效果很明显。但是由于近期工作忙，不能过去面诊，昨天已同药房联系，又购两个月的药。到三个月必须再面诊时，我看时间是大年初三，能过了十五之后去吗？我已上传病历资料。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就诊时间：2018-04-18。下午就诊医院：杨顶权医生工作室（北京市。朝阳区亚运村）挂号费用：207.00元所患疾病：头顶头发稀少，脂溢性脱发。病情描述：2017年11月15日去看过，诊断为脂溢性脱发。用药之后明显好转。现去复诊。杨教授您好！去年11月15日去您那看的病。现在效果很明显。由于近期工作忙，您说的三个月必须去面诊，也没去成，但是一直吃着非那雄安，头抹药。已经挂了4月18日的号，在此期间我还一直这样吃药，可以吗？如果效果不错，可以继续目前的治疗方案

女性脱发常与内分泌有关，建议查一下妇科激素六项，妇科六项包括：卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇。（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），检查时间必须停药3天、在月经的第3天、空腹3个小时、抽血前休息30分钟，这样的结果才能比较准确，出来后面诊或电话咨询。方便时请按照文章《脱发患者的问诊内容》，填写好就诊时带来，或电话咨询时按照问卷顺序回答，治疗前后均可以填写，对照后以判断疗效。您真是位好医生~。说的这么详细~。而且都那么晚了还抽空帮病患解决问题~。想再请问我准备五月份做卵巢巧克力囊肿的手术~。还会打激素针之类的。是做了手术之后在查妇科激素比较好么？不然之后怕手术又有影响~。而且我妈妈和我在同一时间脱发，以前头上有疙瘩，是不是也可能有螨虫或者真菌感染啊~？真菌感染可能有，主要是马拉色菌，常常引起头皮瘙痒和头屑。

杨大夫，导致“血浆二氢睾酮”值偏高的原因是什么？前列腺炎会导致其偏高吗。在医院做了化验，其值比较高，比较担心。可能与基因有关，主要是毛囊内5-a还原酶活性高产生过多的二氢睾酮，引起毛囊的微小化。

希望你们帮帮我，让我解决这烦恼。我已上传病历资料。脂溢性脱发的治疗具有长期性，我建议你最好在当地医院接受治疗，可以及时和医生见面，以便调整治疗方案，也节省费用和时间。