杨瑞玲医生

冠心病不建议吃高脂肪食物，我们所说的冠心病，指的是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病变，而引起血管的狭窄或阻塞，造成了心肌缺血缺氧坏死。冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素，不可改变的危险因素包括，性别，年龄，家族史。可改变的危险因素中，就包括血脂异常，指的是总胆固醇过高，低密度脂蛋白过高，甘油三酯过高，高密度脂蛋白过低等情况。高脂肪饮食，顾名思义就是含脂肪量高的食物，具体成分就是各种不饱和和饱和脂肪酸，高脂肪饮食可以导致血脂升高，是冠心病的危险因素。

老年皮肤瘙痒症还是比较严重的。老年皮肤瘙痒症是一种与季节，天气，冷热变化和机体的代谢变化有密切关系的皮肤病，主要的症状就是痒，但是，不要小看老年人的皮肤瘙痒，老年皮肤瘙痒多见于60岁以上的老年人，夜间瘙痒比白天严重，首先，严重影响睡眠，而且长期的搔抓，皮肤上会出现许多疤痕，甚至色素沉着，苔藓样变，甚至还可以发生皮肤感染，这种病往往被看作鸡毛蒜皮的小事而被忽视，但是，因为症状迁延不愈，时轻时重，会造成老年人失眠，甚至变得脾气暴躁，烦躁不安。

老年皮肤瘙痒症，是临床上常见的皮肤病之一，分全身性和局限性两种，临床工作中以全身性皮肤瘙痒多见，全身性皮肤瘙痒症，广泛的发生于身体的各个部位，是与季节，天气，寒冷变化和机体代谢的变化，有着密切关系的皮肤病，一般秋冬季节，天气干燥时明显。局限性皮肤瘙痒症，发生于身体的某一部位，临床中常见到的有，头部瘙痒症，肛门瘙痒症等。皮肤瘙痒症的病因，多认为与某些疾病有关，如糖尿病，肝病，肾病等同时，还有一些外界因素刺激有关，如寒冷，温热化纤织物等。

老年性皮肤瘙痒症，是可以吃水果的。老年性皮肤瘙痒症是一种与季节、天气冷热变化和机体的代谢变化有关的皮肤病，常见于中老年人，容易在冬天发病。老年人皮肤干燥，失去了皮脂的滋润，而且很多老年人，同时合并有内分泌的改变及消化不良，便秘，过敏因素，动脉硬化，糖尿病等机体的代谢紊乱和内分泌异常，是引起皮肤瘙痒的重要原因之一。而水果含有丰富的抗氧化物质，维生素E和微量元素可以滋养皮肤，减缓衰老，所以，老年皮肤瘙痒症是可以吃水果的。

老年皮肤瘙痒症患者，日常生活是可以自理的，老年皮肤瘙痒症是一种与季节，天气，冷热变化和内分泌的代谢变化，有密切关系的皮肤病，它的主要症状，表现为皮肤瘙痒，可能会影响睡眠，由于搔抓，会造成皮肤瘢痕，色素沉着，皮肤感染等严重者，甚至会影响患者的情绪，造成患者脾气暴躁，烦躁不安的。但是，一般不会影响患者的自理能力，如果老年皮肤瘙痒症患者，出现生活不能自理，一般要考虑，是否同时合并有其他器质性疾病。

患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状，心包渗出大量积液，可发生急性心包填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白甚至休克，还可有腹水、肝大等症状。下面我们从急性心包炎和慢性缩窄性心包炎两个方面来阐述：第一点，急性心包炎，由原发疾病引起，如结核可有午后潮热盗汗，化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等，心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期，在心前区可听到心包摩擦音，可持续数小时或数天，心包积液量超过300毫升心尖搏动可消失，心脏排血量显著减少可发生休克，心脏舒张受限，使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、奇脉等；第二点，慢性缩窄性心包炎，多数是结核性，其次是化脓性，急性心包炎后经过2到8个月可有明显心包缩窄征象，急性心包炎后一年内出现为急性缩窄性心包炎，一年以上为慢性缩窄性心包炎，主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失、颈静脉怒张、肝大、大量腹水和下肢水肿、奇脉等。

脂膜炎的全称是寒冷性脂肪组织炎，是血管炎的一种，脂膜炎为脂肪组织有炎症细胞浸润，脂肪炎好发于女性，约占75%，见于任何年龄，但以30~50岁为最多见。脂膜炎的病因较为复杂，局部因素如外伤，寒冷，注射某些药物；全身因素如结核感染，扁桃体炎等可引起脂膜炎；一些系统性疾病，如红斑狼疮，硬皮病，结节病，也可引起脂膜炎；皮下脂肪血管的病变，也常影响脂膜而出现炎症改变。最常见的引起脂膜炎的原因有三种，第一，寒冷环境；第二，新生儿分娩时受伤受冷；第三，长期大量使用激素。

肺源性心脏病，相对来讲还是比较严重的。肺源性心脏病，就是平常我们所说的肺心病，主要是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压，从而引起的心脏病。肺心病可以有很严重的并发症，最常见的有肺性脑病，是由于二氧化碳潴留引起的一系列精神神经症状，是肺心病死亡的主要原因。另外常见的并发症有酸碱失衡，电解质紊乱，有些病人还会出现心律失常，化道出血，以及弥散性血管内凝血等严重的并发症。

我们通常所说的糖尿病，是在遗传加环境基础上，形成的高血糖，糖尿病的形成，糖尿病具有一定的遗传倾向，全基因组研究计划室研究，目前已经发现了2000多个糖尿病遗传易感基因，那么究竟是一型糖尿病容易遗传，还是二型糖尿病容易遗传，我们研究发现，同卵双生的一型糖尿病患者，如果有一个发现糖尿病血糖增高，那么另外一个同卵双生的这个双胞胎，有40%的可能发生血糖，而同卵双生的2型糖尿病的患者，有一个发生血糖增高，另外一个就有70%的可能发生糖尿病，遗传加环境因素导致糖尿病的发生。因此，我们不能改变遗传环境，但是可以改变环境因素，包括改变一个不适当的，不健康的生活方式，控制饮食，不久坐，减少久坐的状态，适当的增加运动，减肥减重，优生优育等几个方面。

引起肝硬化的病因很多，主要有9点，第1点，病毒性肝炎，目前在中国，病毒性肝炎，尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。第2点，酒精中毒，长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。第3点，营养障碍。第4点，工业毒物或药物，长期或反复的接触工业毒物和药物，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。第5点，循环障碍，慢性充血性心力衰竭，慢性缩窄性心包炎，可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化。第6点，代谢障碍。第7点，胆汁淤积。第8点，血吸虫病。第9点，部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。