朱军医生

早期直肠癌患者大便颜色没有明显变化、没有明显便血，只是排便习惯的改变和粪便性状的改变。中期直肠癌患者便血是很常见的症状，直肠癌病灶逐渐生长，病灶中心出现供血不足，局部缺血会引起组织坏死，坏死可以导致溃疡形成，溃疡表面糜烂、破溃、渗血、出血这就会导致便血。颜色可以是暗红色的，也可以是鲜红色的，与肿瘤在肠道内的位置有一定的关系，如果肿瘤在肠道内位置比较高，可能会出血与粪便混合，从而导致果酱样的大便，也可能表现黏液脓血便的情况。同时患者可能会伴有其他的症状，比如排便习惯改变，可能会出现便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替。如果肿瘤位置距肛门比较近，病变越接近肛门颜色越红，可以血便分离。如果肿瘤比较大，可能会出现大便变细，同时伴有里急后重、排便不尽感等。所以出现上述症状，一定要到医院进行诊治，尽早地确诊，尽早治疗，避免延误病情。

痔疮不会癌变，明确一下痔疮不是瘤，痔疮更不是癌症，痔疮与癌症是两回事，本质上有区别，属于两种不同性质疾病。痔疮即便是长期出血、疼痛、脱出也不会癌变。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。是肛门直肠部位管壁内静脉丛扩张、纡曲、隆起导致的良性疾病，医学所指的痔疮，包括内痔、外痔、混合痔。而癌症是因为细胞分化不成熟异常过度增生形成，可无限制生长，还可以转移。癌症跟痔疮没有关系，临床上有部分痔疮患者之所以会结合直肠癌出现，是因为其患处本身恶变所致，与痔疮无关，因此不必因为长了痔疮就谈癌色变。痔疮与癌症无关，也不代表完全可以坐视不理，痔疮与直肠癌有一个共同特征，就是大便时会出血，有的直肠癌出血，患者误认为是得痔疮出血，其实可能是癌症预兆。如果因为麻痹大意自认为是痔疮，就很可能会耽误治疗，因此痔疮也要及时治疗为好。

早期轻微的痔疮，症状有可能自己好转。痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下的静脉丛，发生迂曲、扩张而形成的一个或多个柔软静脉团，是一种慢性疾病。早期轻微的痔疮对患者影响不大，多见于无痛性少量便血、轻微疼痛。便血和疼痛症状可以自己好转，此时很多人认为痔疮就好了，其实并非如此，痔疮和其他疾病一样，有一个由小变大、由轻变重的过程，如果患者肿痛或出血消失，平时需要注意生活起居，让痔疮不再反复发作，具体如下：第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，可以促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要看手机、看报纸、玩游戏；第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，要多喝水。

这里说的鼻炎是过敏性鼻炎，马应龙痔疮膏不能用于治疗过敏性鼻炎。马应龙痔疮膏是治疗痔疮的常用外用膏剂之一，是中成药，其成分是由冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀，辅料为凡士林、羊毛脂、二甲亚砜组成。本品为浅灰黄色、粉红色的软膏，气香，有清凉感，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，用于湿热阻滞所致的症状，大便出血、疼痛、有下坠感的痔疮、肛裂。本品为外用药，禁止内服，孕妇慎用或遵医嘱，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是鼻黏膜非感染性炎性疾病，其发生的必要条件有两个，一个是特异性抗原，即引起抗体免疫反应的物质。另一个是特应性个体，即所谓个体差异、过敏体质。特异性抗原与特应性个体二者相遇，典型的症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。患有过敏性鼻炎的患者，要到医院专科治疗。

痔疮的普遍表现就是肛门部肉球，在肛门外或者可以还纳回肛门。是否需要消除痔疮肉球，要结合其他症状，完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮肉球都需要手术治疗，无症状的痔疮肉球不需要治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效、症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。手术方法有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔，保守治疗后疼痛仍不能缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合、结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。3、痔环切术，教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔、环形痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。

痔疮的普遍表现就是是肛门部的肉球，在肛门外或者可以还纳回肛门，是否需要消除痔疮肉球要结合其它症状，完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮肉球都需要手术治疗。无症状的痔疮肉球不需治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效，症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。手术的方法主要有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍不缓解，或肿块不缩小者；2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好；3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型三度到四度混合痔、环形痔以及部分出血严重的二度内痔。

痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球，在肛门外，或者可以还纳回肛门。是否需要消除痔疮肉球，要结合其它症状，完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮肉球都需要手术治疗，无症状的痔疮肉球不需治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效、症状比较严重的患者，才需要手术消除痔疮肉球。手术的方法主要有以下几种：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后，疼痛仍然不缓解或肿块不缩小者。2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔，在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。

痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球，在肛门外或者可以还纳回肛门。是否需要消除痔疮肉球，要结合其他症状，完全消除需要手术治疗。并非所有的痔疮肉球都需要手术治疗，无症状的痔疮肉球不需治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效，症状比较严重的患者，才需要手术消除痔疮肉球。手术方法有：1、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍不缓解或肿块不缩小者。2传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔在痔核根部缝合、结扎、切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。3、痔环切术，是教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。4、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ-Ⅳ度混合痔、环形痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。

肛门瘙痒、潮湿是一种症状，是临床治疗中比较棘手的问题，容易给患者的生活带来不便以及精神压力。主要临床表现以肛门部潮湿、瘙痒为主要症状，患部皮肤潮红、变厚、皲裂，并发瘙痒、疼痛。用药要针对病因，去除诱因，积极治疗原发病，内外兼治，常见的病因有：1、肛门不完全失禁，肛瘘、肛周脓肿术后损伤部分肛门括约肌，导致不完全性失禁，稀便不能控制，经常有稀便、肠液溢出肛门，污染内裤，刺激肛门周围导致肛周潮湿不洁；2、肠液溢出刺激，直肠慢性炎症、肛窦炎、较大痔核脱出若未及时回纳，可伴随部分肠液流出，反复刺激导致肛门瘙痒；3、肛门周围炎症刺激，肛瘘、外痔发炎渗出潮湿刺激肛门，并会引起瘙痒；4、肛周皮肤病，如肛周湿疹，除了局部皮损改变外，因皮损长期刺激肛周皮肤，多伴有潮湿、瘙痒。

痔疮的普遍表现就是肛门部的肉团在肛门外，或者可以还纳回肛门。痔疮不痛不痒只有肉团如果不影响日常生活、工作，只要平时注意就可以，不需要药物和手术治疗。痔疮患者的生活起居要注意，让痔疮症状不反复发作。第一、注意避免长期进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、生姜等；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，如燕麦、红薯、蔬菜、水果等，可以促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要长期看手机、看报纸、玩游戏；第五、改变生活习惯，避免久坐、久站、多喝水；第六、注意个人卫生，保持肛门周围清洁。无症状的痔疮肉球不需治疗，有症状的痔疮肉球以保守治疗为主，保守治疗无效、症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮肉球。