尚美生医生

血脂高的症状：血脂高，多半是在患者体检时发现。血脂高很少产生症状，但是在临床上也发现一些血脂高引起的症状，比如有的人在眼角或者在皮肤上出现黄色瘤，间接地提示这个人的血脂增高。甘油三酯增高的人可以产生一些并发症，最主要的是急性胰腺炎、腹痛。患者血脂高，多半是在产生一些并发症，比如产生了心绞痛、心肌梗死，之后才会发现血脂高。多数血脂高的患者没有症状。临床上建议40岁以上男同志，50岁以上的女同志，每年都要查一次血脂，检测血脂情况。

高血压分级：高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压分为一级、二级、三级，也就是轻、中、重度高血压。高血压的分级主要是根据血压的程度来分级。一级高血压，是指舒张压在91到99mmHg，收缩压在140到159mmHg，又称为一级高血压。二级高血压又称为中度高血压，是指舒张压在100到109mmHg，收缩压在160到179mmHg。三级高血压是指收缩压在180mmHg以上，舒张压超过110mmHg，又称为重度高血压。单纯收缩期高血压是指收缩压大于140mmHg而舒张压小于90mmHg，是一种特殊类型的高血压。

冠心病症状有哪些：冠心病的症状根据冠心病的类型的不同，产生不同的症状。第一种最常见的是，冠心病以心绞痛出现。这种症状在临床上最多见，通常病人出现了劳力性心绞痛以后就诊，才诊断的冠心病。第二种，病人平时没有任何症状，或者有轻微的症状，但是病人没有引起重视，引起突发心肌梗死。第三种，也是比较常见的类型，部分患者出现了心脏扩大、心脏衰竭，经过多方诊治，最后证实为冠状动脉的疾病，就是冠心病。有的患者没有及时发现冠心病，突然猝死。95%以上的猝死是由于冠状动脉的疾病。还有一些少见的其它类型的疾病。

高血压原因：高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的主要原因：第一，遗传，就是家族史。第二，环境因素。比如北方天气寒冷的地方，血压就要偏高一些。在南方温暖的地方，血压就要好一些。第三，饮食因素。饮食因素主要是高盐。北方地区高盐饮食偏多，在北方人的饮食中，每天摄盐量高达十几克，而南方人的摄盐量要少一点，大约七八克。整体而言，中国人的饮食偏咸。偏脂的饮食，也就是高脂、高热量的饮食，也是高血压的原因之一。第四，长期、大量饮酒。一般人在饮酒当时是低血压，但是长期大量的饮酒，会导致高血压。第五，吸烟因素。第六，工作的紧张度。工作强度过大、加班加点，也可以导致高血压。第七，呼吸睡眠暂停。第八，体重。血压和体重有关系。体重越高，血压就越高。继发性高血压是指一些特殊的疾病导致的高血压。80%的继发性高血压来源于肾和肾上腺功能异常，比如慢性肾炎、肾上腺功能亢进、库欣氏综合征、嗜铬细胞瘤，这些都可以导致继发性高血压。主动脉狭窄的问题、主动脉关闭不全、瓣膜病，也可以导致血压高。动脉导管未闭、肾动脉狭窄，这些都是引发高血压的原因。

高血压吃什么药最好：高血压的治疗分两部分：非药物治疗的方法和药物治疗。多数高血压患者需要用药物治疗。药物治疗有几个原则：第一，从小剂量开始。第二，多种药小剂量合用。因为高血压的机制很复杂，所以每一种药都发挥每一种药的作用，才能够更好地控制血压。第三，最好用长效降压药。因为短效的降压药引起血压波动大，容易导致心脑肾及血管的并发症。目前临床上常用的治疗高血压的降压药分为六大类：利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI，又称为血管紧张素转化酶抑制剂；ARB，又称为血管紧张素受体拮抗剂；钙离子拮抗剂；直接的血管扩张剂。

心肌梗死的症状：心肌梗死是心脏的急诊，也是最常见的心脏病，同时也是现在致死的最主要原因。心肌梗死的症状主要就是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。疼痛部位在胸骨后，可以放射到咽喉部、下颌部，甚至可以放射到左侧的手掌、手指，也可以放射到后背相对应的部位以及上腹部。胸痛的程度非常剧烈，病人可以产生濒死的感觉，出大汗，有的病人甚至头晕、目眩、呕吐，所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克，有的病人甚至可以产生突发的死亡。

冠心病最佳治疗方法：冠心病的治疗分为两个部分：第一是非药物的治疗方法。非药物的治疗方法，主要是指临床上的康复运动。冠心病是种生活方式病，患者一定要改变生活方式，比如要戒烟限酒，减体重等。第二是药物治疗的方法，主要是应用抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维。除此以外，还有他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞类药物等。第三种治疗方法，也是现在冠心病的主要治疗方法之一，冠状动脉的介入治疗，需要做冠状动脉的造影。多数患者可以植入支架，或者药物球囊等。部分患者可能需要做冠状动脉的搭桥。

高血压症状：高血压患者主要是在体检或者出现一些心、脑、肾的并发症时发现，比如脑梗、脑溢血，或者肾功能衰竭，患者才去医院检查发现高血压。部分患者的高血压有症状，主要表现为头部症状，比如头痛、头晕、后枕部酸困，也有患者感到疲劳、视物模糊。继发性高血压，也可以同时伴有原发病的症状。比如甲亢引起的高血压，会产生突眼、心动过速、出汗、烦躁的症状。嗜铬细胞瘤引起的高血压，病人可能会产生突发的心动过速、出冷汗，血压往往升得很高。肾动脉狭窄引起的高血压，可能会出现肾功能不全的症状。

心绞痛症状：心绞痛的症状包括以下几点：第一，心绞痛的典型症状是在胸骨的正中后，偏咽喉部疼痛。可以放射到下颌、牙齿、上腹部，也可以放射到左侧手臂、手掌、手指。第二，心绞痛引起的疼痛时间多数在2分钟以上，在30分钟以下。第三，心绞痛引起的疼痛一般是动痛，病人有濒死感。第四，心绞痛多伴随有出汗，甚至恶心、呕吐。第五，心绞痛存在的原因，比如情绪激动、运动，或者是冷空气的刺激。第六，心绞痛的缓解方式，多半用硝酸甘油、救心丸可以缓解，或者患者的动作停止，休息下来就可以缓解。

血脂高怎么办：血脂高的治疗分为两个方面：第一方面是饮食控制。饮食控制主要是限制含脂高的食物，比如大鱼大肉。患者要吃鱼类或者青菜、粗杂粮，这样可以有效降低血脂。第二方面是药物治疗，包括有以下几种药物：第一类是他汀类的药物，包括氟伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀，都可以选用。第二类是针对甘油三酯增高的药物，主要是β类药物和叶酸类药物，包括吉非罗齐、非诺贝特，还有叶酸缓释片。第三类药物称为胆汁酸螯合剂，包括普罗布考、依折麦布，这些药物通过胃肠道抑制吸收胆固醇，使血脂降下来。