夏立志医生

营养心肌的注射药物有很多种，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C等，在治疗过程当中有促进心肌代谢，以达到营养心肌的作用，可作为心力衰竭或者心肌疾病的辅助性治疗。有促进休眠和顿抑心机的恢复，并且对于那些因缺血的而导致心肌细胞功能减退也是有帮助的，可以应用于心肌炎、心肌病、冠心病、心源性休克或者心力衰竭的患者，起到了辅助的作用，也可以应用于风湿性心脏病而导致的胸闷、气急、心悸等症状，应用方式方法可遵医嘱用药。

肺心病的患者出现球结膜水肿的原因，考虑与病人缺氧和二氧化碳潴留有一定的相关性。缺氧和二氧化碳潴留，尤其是二氧化碳潴留可以导致出现脑血管扩张、血流量增加，严重时可以引起脑细胞间质性水肿，所以也会引起球结膜的水肿。肺心病的患者在功能出现失代偿期时，可以引起严重的缺氧和二氧化碳潴留，可以导致呼吸、心力衰竭，出现呼吸衰竭时一般多见于急性呼吸道感染后，缺氧早期可表现为紫绀、心悸、胸闷，进一步可以发展为低氧血症，可以出现精神神经障碍的症状，出现肺性脑病。而且肺心病也可以导致出现心力衰竭，并且以右心衰竭为主要的表现。

左侧胸口下面疼痛，要考虑以下几种可能性：第一、考虑是否有冠心病心绞痛的发生，出现冠心病心绞痛的时候会是阵发性发作，每次疼痛的时限至多不会超过二十分钟或者半个小时，并且在心电图上可能会有动态的ST段或T波改变，发生心绞痛的时候，舌下含服硝酸甘油，在数分钟之内症状会缓解，而且如果想明确诊断，可以考虑做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影。第二、左侧胸口下面疼痛，还不能排除病人是否有呼吸系统的疾病，例如有肺炎、肺结核、肺占位等，均可引起疼痛的症状。第三、气胸的时候也可以引起疼痛的症状。第四、左侧胸口下面疼痛，还不能排除是否有消化系统的疾病，例如食道炎、胃炎以及脾曲综合征等，都可引起这个部位的疼痛。

高血压的病人可以适量的使用香椿芽，香椿富含维生素C、胡萝卜素等，还含有钙、磷、蛋白质及粗纤维，有降压、降脂的功效。研究表明每天1g/kg体重的高非动物蛋白摄入有明显的降压作用。维生素C有改善内皮功能不良、升高氧化氮水平的作用，是有力的抗氧化剂，可降低全身的血管阻力，使血压水平平均降低7/4mmHg，钙离子和粗纤维也有降压功效。但是香椿芽里还有亚硝酸盐，多吃无益反而有害。

影响血压的主要因素很多，主要有遗传因素，比如病人的父母有高血压，子女的高血压发病率在40%左右，并且高血压的病人有家族遗传的倾向。高血压病还和环境因素有一定关系，例如饮食，病人摄盐过多，可以与血压增高呈正相关，并且与钾的摄入量呈负相关。而且病人饮酒量和血压也呈一定的相关性，精神应激方面的因素，病人如果是从事紧张，并且高强度的职业时，发生高血压的几率要大一些。病人如果吸烟，可以导致血压的升高。还有其他的一些因素，例如体重，病人肥胖的时候血压会增高，尤其是腹型肥胖的患者容易发生高血压。再有，病人服用药物也可以使血压升高明显，例如妇女口服避孕药物，可以使血压增高。其他的药物，如肾上腺皮质激素、非甾体类的抗炎药物、甘草、麻黄碱等都可以引起血压增高。

一饿就心慌、浑身无力、手抖，吃完东西就好了，这种情形要考虑病人出现低血糖。低血糖时会出现定向力差、心慌、头晕这些症状，而立即给予病人服用糖之后，症状能够很快缓解。低血糖一般发生在糖尿病患者身上，因为糖尿病患者在应用降糖药物时，剂量掌握不准确可能在饮食上吃的比较少一些，会出现低血糖症状。一旦出现低血糖症状，病人就会出现手抖、心慌等无力症状，反复发生低血糖会造成脑部不可逆损伤，出现低血糖时需要立即给予病人纠正，并且在糖尿病患者中应用降糖药物一定要调节一个最佳剂量，以防出现低血糖的可能。

噻嗪类的利尿剂常见的副作用有可以造成脂质代谢的异常，使血脂难以控制，并且噻嗪类利尿剂还可以造成低钾血症、离子紊乱等。出现低钾血症时可以造成恶性的心律失常，所以应用噻嗪类利尿剂时一定注意低钾所造成的不良后果。再有噻嗪类的利尿剂还可以导致痛风的发生，诱使血尿酸增高，噻嗪类的利尿剂其代表的药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类的降压药物可以治疗轻到中度的血压增高，对于此类病人利尿剂是十分有效的。

心慌、气短、手脚发抖的症状可以由很多的疾病所引起，比如出现快速的心律失常时，病人并可以出现心慌、气短、手脚发抖的症状。如果病人出现快速心房颤动、室上性心动过速、窦性心动过速时，均可以导致以上的症状，患者应该做心电图以明确诊断。当病人如果是阵发性发作时，心电图并未抓住当时发病的情形，还可以考虑做24小时心电监护以查清病因。如果是糖尿病患者，且长期应用降糖药物，如果突然间出现心慌、气短、手脚发抖的症状，应该考虑是否出现了低血糖的可能，立即给予病人查末梢血糖，看血糖是否下降过低。如果是出现低血糖，应立即给予病人升高血糖的治疗。还有一种可能性是病人在发热的情况下，也可以出现心慌、气短、手脚发抖的症状，要给予患者测量体温，并且查清病人是细菌感染还是病毒感染，还是因为其他因素所造成的发热，需要给予病人对症治疗。

老是胸闷、气短、呼吸困难，它的原因要考虑以下几种可能性：第一、考虑病人是否存在冠心病、心肌缺血这种情形，因为严重心肌缺血的时候是可以出现胸闷、气短、呼吸困难的症状的，这个时候需要做心电图，来动态的观察是否有动态的心电ST段或T波改变，也可以考虑做冠状动脉CTA或者冠状动脉的造影来明确诊断。第二、出现心力衰竭、心功能不全的时候，也可以出现以上的症状，这个时候我们可以做心脏彩超，或者胸部的CT或者胸片，可以看到心脏是否扩大，EF值是否降低，可以明确诊断是否有心力衰竭的存在。第三、出现胸闷、气短、呼吸困难时，还应该考虑是否有呼吸系统的疾病，例如肺结核、肺内感染或者肺占位、炎症等情形。

喘不过气的最快解决办法实际上是吸氧，氧疗是解决乏氧状态的最基本的治疗方案。但是喘不过气时，最终的根本解决方法是要找到喘不过气的原因，找到病因之后，解决病因之后就会解决喘不气的症状。喘过来气的时候可能会出现的病因有以下几种可能性：一、气胸，出现气胸时或者血气胸的时候会出现呼吸困难，喘过气的症状。要查X线或者胸部的CT以明确诊断，必要时可以病人穿刺排气治疗和胸腔闭式引流治疗。二、喘不过气也有可能是跟心脏有直接的关系，病人出现大面积的心肌缺血，甚至出现心力衰竭等症状，需要给予病人扩冠，减轻心脏负荷，强心、利尿治疗，之后病人可能会出现症状的缓解。三、喘不过气也可以是其他呼吸系统疾病所造成的，如肺炎、肺结核、肺占位，或者胸腔积液造成的喘不过气，需要在CT或者X线的指导下做出明确的诊断，必要的时候还可以查血气分析，以指导用药和治疗。