韩春艳医生

部分急性髓系白血病是可以治好。急性髓系白血病的话，主要包括从m0到m7，8种类型。对于急性早幼粒细胞白血病来讲，目前治愈率还是很高的，早期的话主要使用蒽环类加阿糖胞苷等方案进行诱导缓解，往后化疗主要是用亚砷酸和维甲酸进行序贯的化疗，中间穿插有蒽环类药物的化疗。对于其他类型的白血病，急性髓系白血病来讲，最主要的方案也还是化疗，以蒽环类加阿糖胞苷为主，或者是中大剂量阿糖胞苷。如果前期缓解比较好，并且有合适的供者可以进行异基因造血干细胞移植，相对于自体造血干细胞移植来讲，异基因造血干细胞移植预后更好一些。

得了白血病的征兆，最主要的是发热，头晕，乏力，皮肤黏膜或者是口腔，鼻腔的出血等相关的症状。白血病是一组造血干细胞异常增生，恶性克隆的一组血液系统恶性肿瘤，由于正常的细胞受到抑制。所以说可能会导致因为贫血，白细胞减少或者是血小板减少引起的相关的症状。白细胞减少的话会导致感染，通常最常见的感染部位是指肺部或者是消化道。肺部感染，一般会有咳嗽，咳痰，还有咯血的症状，消化道感染的话可能会出现腹泻，腹痛等相关的症状。贫血时间过长的话可能会出现心脏不舒服，比如说头晕、乏力，稍微活动后就出现胸闷等相关症状，而血小板下降的最常见的体现主要是指皮肤粘膜，牙龈的出血。

嗜酸细胞增高，主要是通过抗过敏治疗以及抗寄生虫，还有就是抗肿瘤治疗来进行降下来。嗜酸性粒细胞增多最常见的几种疾病主要包括：第一是过敏性疾病，包括支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等。第二就是寄生虫病，比如说血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等，可以引起血液中嗜酸性粒细胞增多，经常可以达到10%，或者是更高的水平。第三种常见的病因是皮肤病，比如说湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等，可以见到外周血当中嗜酸性粒细胞轻中度的增高。还有就是血液病，比如说慢性粒细胞性白血病及嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤，多发性骨髓瘤当中嗜酸性粒细胞也会增高。只有通过抗过敏治疗，然后抗寄生虫治疗以及抗白血病治疗来降低嗜酸性粒细胞。

维生素B12缺乏可以引起细胞核苷酸的代谢而导致DNA合成障碍所导致的贫血叫做营养不良性贫血，又叫做巨幼红细胞性贫血，而维生素B12缺乏的常见的原因主要包括三点：第一点，是摄入减少，比如说完全素食主义的病人，因摄入减少导致维生素B12缺乏，因为正常人每天有5-10ug的维生素B12会随着胆汁进入肠腔，而胃壁分泌的内因子可足够帮助重吸收胆汁中的维生素B12，而素食主义者一般经过10-15年才会发展成维生素B12的缺乏。第二点，是吸收障碍，是维生素B12缺乏的常见常见的原因，主要见于内因子的缺乏，比如说恶性贫血，胃切除或是胃粘膜萎缩的病人，还有一些肠道疾病的患者会出现吸收障碍。第三点，是利用障碍，先天性转钴蛋白二缺乏所引起的维生素B12输送障碍。

白血病是一组造血干细胞恶性克隆增生的血液系统恶性肿瘤，根据发病的缓急程度，主要分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的治疗主要包括化疗和造血干细胞移植两个方面，而针对慢性的白血病的话，主要分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞性白血病。如果是慢性粒细胞白血病的话，目前有伊马替尼等靶向药物使用，而慢性淋巴细胞白血病在没有疾病的情况下，可以先保守治疗，也就是动态的监测。针对急性白血病的治疗，主要是化疗和造血干细胞移植，而急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的化疗方案则是不同。急性髓系白血病的化疗主要是指蒽环类，加上阿糖胞苷这些药物的应用，如果是前期能够达到完全缓解，有条件的话可以进行造血干细胞移植。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

首先贫血可能只是白血病的一种症状，还有一些贫血可能会转化为白血病。由于白血病是造血干细胞异常克隆所导致的血液系统恶性肿瘤。其中红系，髓系及巨核系正常的造血受到抑制，红系造血受到抑制的话就会出现贫血，可能会有头晕，乏力，视物模糊以及心悸胸闷等相关的症状。有一种贫血叫做难治性贫血，是骨髓增生异常综合征的一种类型，这种疾病的话长期发展可能会进展为白血病。所以说贫血有可能会进展为白血病，不管是有胸闷心慌任何一种症状，到血液科检查有贫血的表现，就要进一步完善骨髓穿刺的检查，需要与白血病进行鉴别诊断，需要进一步进行积极的治疗。

贫血按照血细胞的大小，可以分为大细胞性贫血，正常细胞性贫血和单纯的小细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。按照病因和发病机制的话，可以分为红细胞生成减少性贫血，溶血性贫血还有失血性贫血。大细胞性的贫血的话主要常见于巨幼细胞性贫血；正常细胞性贫血主要见于再生障碍性贫血；而小细胞低色素性贫血的话，主要是见于缺铁性贫血。不管是哪种类型的贫血，都需要尽快的去医院就诊，积极查找引起贫血的相关原因。大细胞性贫血的话主要是由于叶酸和维生素缺乏引起。而小细胞低色素性贫血女性的话常见于月经量过多，男性多数是由于胃肠道的疾病，比如消化道的溃疡，或者是有痔疮等相关的原因。找到贫血的原因之后，要针对贫血的原因进行纠正病因治疗，还要进行补充红细胞，必要的时候给予红细胞输注等相关处理。

白血病是由于造血干细胞异常克隆，所导致的血液系统恶性肿瘤，按照疾病发病的缓急程度，可以分为急性白血病和慢性白血病。慢性白血病的早期症状不是特别明显，而急性白血病的早期症状与贫血、发热或是出血为主，感染的话多数是以呼吸道感染为主。急性白血病的首发症状多为发热，可以表现为弛张热、间歇热或是不规则热，体温多数都在38度以上。出血的话是白血病的常见症状，出血部位可以出现在全身的任何部位，尤其以鼻腔、口腔、牙龈和眼底常见，也可以有颅内或是全身内脏的出血。贫血的症状主要表现在面色苍白、头晕、乏力、心悸等，而对于慢性白血病的话，多数会合并有肝脏或是脾脏的肿大，尤其以慢性粒细胞性白血病为主。

成年人反复低热，需要查找出现低热的原因，然后进行对症治疗。成年人出现反复低热常见的原因主要包括：第一，感染后的发热，常见于急性传染病痊愈以后，少数患者仍有低热，持续数周，与体温调节中枢功能尚未完全恢复有关系。第二，就是链球菌感染后的状态，在患者呼吸道感染之后，可以出现持续性的低热，化验血的时候可以出现抗O滴度的增高，血沉的增快，用青霉素或者是小剂量的肾上腺皮质激素进行治疗的话，症状可以迅速达到缓解这种现象的低热，称为链球菌感染后的状态。三，就是器质性的低热，比如说结核性的低热，有慢性病灶持续存在，比如说有鼻窦炎，扁桃体发炎感肝胆以及泌尿系的疾病等。还有甲亢以及结缔组织病，肿瘤以及白血病也会出现长时间的低热。

缺铁性贫血需要挂血液科。缺铁性贫血是常见的一种贫血的类型，是由于机体缺乏铁，血红蛋白合成减少所导致的贫血。铁参与组成血红蛋白，血红蛋白负责运输氧气，当身体缺乏铁的时候，血红蛋白无法正常的合成，血液中的红细胞就无法正常的携带氧气，人体无法获得足够的氧气，所以说容易出现乏力、气短等相关的贫血的表现。缺铁性贫血最常见的贫血的类型，男性多数是由于消化道的溃疡或者是肿瘤；而对于女性来讲，多数是由于月经量过大或者是铁摄入不足，或者是丢失过多所引起。不管是哪种原因引起的缺铁性贫血，都需要补充铁剂和维生素C，然后根据引起缺铁性贫血的原因，需要纠正原发病的治疗。