陈亮医生

如果患者有阴茎静脉漏，在性刺激时会出现阳痿、勃起不坚以及性生活中途疲软的现象，而且经过任何的正常调理，包括药物、休息、饮食调节、心理干预都不能缓解此问题。阴茎静脉漏一种因为阴茎内的海绵体有损伤裂口而导致阴茎在充血时血液往龟头或其他血管渗漏的情况。阴茎静脉漏最主要的症状，就是阴茎无法正常的勃起。不过单纯这个症状没法进行确诊，因为有很多别的原因也可以有这样的症状表现，通过进行海绵体测压、海绵体造影以及彩超检查就能够确定诊断，并且能够发现漏口的位置。检查确诊以后是需要做手术的，这通过药物治疗是恢复不了的，手术主要是将静脉结扎。

精索静脉曲张站立的时候阴囊有坠胀感，偶尔有胀痛、隐痛或者钝痛，可向下腹部腹股沟或者后腰部放射，在劳累或者久站后症状加重，在平卧休息后症状减轻或者消失。如果是重度的曲张，通常肉眼就可以看到阴囊表面有突出的静脉团，静脉团迂曲。对于中度的精索静脉曲张，通常在站立的情况下，肉眼很难看到曲张的静脉团，但是用手触摸阴囊会摸到曲张的静脉也是呈迂曲的形状。轻度的精索静脉曲张，一般用肉眼和触摸的方法很难判断，只有通过医学检查，比如彩超检查才能够帮助判断。

精子头部畸形率要低于30%在正常的范围之内。男性的精子总成活率可以达到60%以上是不会影响到正常的怀孕，如果男性的头部精子畸形过于严重会影响到正常的受孕，畸形的精子在临床当中都被视为无用的精子，如果畸形的基因死机率在15%~20%之间，说明男性的绝大部分精子都属于正常，能正常的受孕。如果精子头部畸形的几率超过50%，会严重的影响到受孕机率，还可能会导致男性出现不育。引起男性精子头部畸形的原因比较多，比如长期吸烟或是长期喝酒、生殖道感染、服用了某些药物，经常接触放射线，还有染色体异常等。

男性的精子正常颜色是乳白色微黄。精子不能单纯的通过颜色评估是否正常，需要从精子的数量、成活率以及精子向前运动的频率，综合判断精子是否正常。如果精子在射出体外之后，长时间不液化，也属于病理因素，需要积极治疗。当男性有生殖器官病变时，会影响精子的颜色和精子的成活率，比如精囊炎、睾丸炎，除了会影响精子产生率之外，还可能会导致血精。细菌如果感染精子之后，可能会导致精子颜色呈绿色。如果出现精子异常，需要积极的去医院泌尿科问诊治疗。

前列腺按摩是经直肠触诊对前列腺的间接按摩，可以促进前列腺液排出，缓解症状。前列腺按摩在临床上是非常常见的检查，一个方面它可以通过直肠触诊，能够检测到前列腺的大小和质地，同时它还是一个非常有效的治疗的手段,对于慢性前列腺炎的患者，缓解前列腺痛还是非常有治疗意义的。那么前列腺按摩到底在哪里？一般是让我们的患者呈现胸膝卧位，医生通过手在直肠里面按摩前列腺，从而达到使前列腺液排出来，舒缓前列腺紧张和收缩的过程。因此前列腺按摩，主要是通过直肠指诊的方式来间接的按摩前列腺，来达到一种诊断和治疗的过程。前列腺按摩是非常常用的，它也是非常安全的，对机体也是无害的，在一些情况下也是我们常见的必不可少的一个体检的手段。

睾丸“表皮”有白色颗粒应该是包裹睾丸的阴囊的皮肤表面见到了一些白色的颗粒，应该是阴毛下面的毛囊和汗毛的毛囊。特别是将阴毛往上提拉时，这种白色的颗粒会比较明显，另外阴囊皮肤过度角质化，形成角化珠也可能是白色颗粒，这种现象是正常的。也可能是长了阴囊湿疹，通常是因为阴囊潮湿引起。不伴有瘙痒不适的现象，可以继续观察，平时要注意个人卫生，穿透气宽松的内裤。如果出现瘙痒，脱皮的现象，可以使用炉甘石洗剂涂抹止痒，以及湿疹软膏或者是达克宁霜进行治疗。也可能是疾病的表现，比如扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣等。

伟哥，学名为PDE5抑制剂，它的医学名字就是西地那非，对于勃起功能有明显的改善，可改善勃起的阴茎硬度，延长勃起的时间，对于提高患者对性生活的满意度有很大的帮助。如果吃伟哥一定要注意不要吃过于油腻的饮食，不要吃硝酸甘油类的药物。吃伟哥应该在同房前1小时用100ml的水口服，不要将药物轻易掰开，建议吃后必须有性刺激这样才可以最好的发挥作用。另外还应注意用药的剂量，刚开始使用的时候可以足量使用，如果勃起功能得到较为明显的改善，可以根据情况减量。一般其副作用可能会引起头晕，心慌，头痛，一过性视力障碍等，建议在医生指导下用药，避免烟酒刺激，避免频繁的性生活。

男人做结扎手术是比较安全的手术。男人做结扎手术，通常是将输精管结扎，属于微创手术，伤口小恢复快，并不会影响正常的生活和工作。而且在身体恢复之后可以正常性生活，并不会影响性功能，如果之后有生育要求，可以去医院通过手术将输精管复通，再次恢复生育能力。建议男性做输精管结扎之前做身体检查，观察是否有生殖器官炎症，有炎症需要将炎症治愈之后再做手术，可以预防术后出现感染。在手术之后要及时更换内裤，要选择宽松舒适的内裤，避免过度劳累。

临床上检测精子，要求是禁欲3-7天，此时精子质量最好。禁欲时间过短，比如前一天过完性生活之后，第二天去查，附睾存的精子相对少，精子的浓度过低，看不出来具体的情况。禁欲时间过久，可能导致精子的活力下降，比如半个月没有射精，这时查精液，可能精子存活率活动度反而更低。一般建议禁欲时间设定在5天左右，是因为正常的精子数，要求是达到2000万，存活率要至少达到50%。另外，如果需多次检测，建议每次相隔的时间恒定，这样检测的结果比较有参考价值。

伟哥吃多之后会出现副作用，比如会出现头痛、脸色潮红、腹部胀痛、腹泻等症状。而且长期大量的吃伟哥会引发性功能障碍，出现永久性的阳痿，所以不建议男性以此类药物改善性功能，而且在服用药物时，需要严格遵医嘱服用。建议男性平时可以多做体育运动锻炼身体，比如做俯卧撑、单杠、仰卧起坐、跑步等，除了能增强体质强身健体之外，也能提高性功能，改善阳痿早泄或者阴茎勃起障碍等症状。如果是病理性的性功能障碍，比如附睾炎、精囊炎等，可以去医院泌尿科问诊治疗。