全香美医生

判断小孩呕吐的原因，要根据小孩呕吐的症状，结合小孩的伴随症状查体来进行判断。如果考虑是消化系统引起的，那么孩子通常伴有呕吐，会伴有腹痛，同时个别有可能会伴有腹泻的现象。如果小孩出现呕吐，伴有头晕、头痛等一些情况，那么可能考虑是因病毒感染引起的感冒等一些呼吸系统原因引起的呕吐。如果小孩儿伴有呕吐、伴有头痛剧烈，同时甚至上班有精神萎靡不振时，结合临床查体，如果查出脑膜刺激征或者结合脑脊液穿刺检查异常等，考虑是神经系统原因引起的呕吐。

六岁女孩子乳房有硬块，伴有疼痛感，如果没有外伤因素导致并非局部有红肿，血肿等现象时，我们考虑是乳房发育。需要带孩子到医院，进行乳腺彩超的检查，明确是否是因长乳核出现有硬块儿出现疼痛的现象。如果明确是乳房发育，是属于性早熟。性早熟的孩子，会影响孩子成年之后的终身高，会出现早长，骨骺线会提前闭合，出现成年之后的身高没有同龄孩子身高高的现象。而同时由于过早的性发育，孩子的心理承受度会不同，会影响儿童的心理发育。所以如果确实是乳房发育，需要积极在医生的指导下，给予干预及治疗。

口服奶粉的宝宝在出现拉绿色大便时，一般考虑胃肠消化不良，或者是受凉，或者腹部胃肠功能异常时，会出现拉绿色大便的情况。那么在这个时期，不要频繁的更换奶粉来进行口服，否则会加重胃肠道的负担，也不利于宝宝胃肠功能的调整。当拉绿色大便时，要查明拉绿色大便的病因，如是受凉注意腹部保暖，如是胃肠消化不好，可给予口服一些调整胃肠消化的药物，或者调整肠道菌群的药物。同时，可以配合一些按摩、推拿的手法，或者一些穴位敷贴治疗等来进行治疗。当拉绿色大便症状恢复没有这种情况，宝宝排便功能正常，饮食睡眠都正常的情况之下，才可以进行换奶粉，避免宝宝出现不适应的症状。

正常情况下女生发育的年龄一般在11周岁，即11岁开始出现乳房发育，13岁左右会出现月经初潮的现象。如果女生在八岁前出现发育的迹象，那么多考虑是性早熟，需要在平时保证健康合理饮食，不要吃富含激素类的食物以及油炸食品。

五岁半的男孩子的标准身高是114.7厘米，标准体重是20.18公斤。五岁半的男孩子在遗传身高是正常的情况之下，没有疾病的情况之下，如果达到标准的身高和体重或者较理想的情况之下，在日常生活当中要做到均衡合理，饮食不偏食，不挑食，合理的对微量元素以及营养元素进行摄入。二，每日要保证充足的睡眠，要早睡，夜间是生长激素分泌特别好的时间一定要早睡，有利于长个子。三，每日要进行适当的弹跳类的体育活动，有利于身高的增长。

8周岁女宝宝按年龄来算标准的身高是128.5cm，对应的标准体重是25.25kg，衡量一个孩子身高是否正常，应该给孩子做骨龄，即左手伴关节的正位片，才能够真实的反映出孩子身高是否在正常范围之内。骨龄与年龄上下一年之内认为是正常的，也就是身高在124.9-132.1cm之间，认为是大致正常，可以观察。如果孩子的身高低于121.6cm，认为是矮小，要观察骨龄的身高是否是一致的，如果骨龄的身高也属于矮小，就要进行进一步关于矮小的相关检测，如头部垂体核磁以及相关激素水平的检查，以进一步治疗。

孩子出现脸部发黄的现象，可能是由于脾胃虚弱所致，还可以考虑是由于缺铁性的贫血、巨幼红细胞性贫血等因素引起。此外肝功能的受损也会引起这种现象。您需要及时带孩子去医院的儿科就诊，进行血常规等检查。

正常情况之下，女孩子从乳房发育到初潮，一般是要经历两年到两年半的时间。通常女孩子是在11周岁开始长乳房，到13周岁到13周岁半的时候，会有月经初潮。目前由于生活水平的提高，饮食结构发生变化，受到社会环境等多方面因素影响，包括遗传因素以及疾病因素，各种原因，都会导致小孩子出现性发育提前的现象。这种性发育提前，本身是过早异常的激素水平，有可能会导致成乳房发育到月经初潮的时间，会有所缩短或延长。

一岁宝宝大便干燥带血，考虑是由于大便过于干，引起肛周破裂出血所形成的现象，那么首先我们一定要抓紧缓解宝宝大便干燥的现象，可以通过饮食来进行调整，口服均衡饮食，不要偏食挑食，针对粗纤维的蔬菜以及水果进行更多的摄入，从而有利于为促进胃肠蠕动，从而缓解大便干燥的现象。其次，我们可以给予口服调整大便干燥的药物，如调整肠道菌群的药物，同时如果大便干燥特别厉害的情况之下，可给予晨起口服调整大便干燥的药物来进行治疗，同时可以配合以中医穴位推拿，来缓解大便干燥的现象。如果大便干燥带血时，可以用红霉素软膏等来润滑肛周，或者在肛肠科医生的指导下，来进行进一步的处理，避免破裂出血处引起疼痛加重的现象。

13周岁女孩子大多已经来月经，进入青春期或者在青春期末期；标准身高应该在156.3厘米，对应标准体重是44.79公斤。衡量女孩子实际身高标准是以骨龄测量为准，所以应该进行骨龄测定，根据骨龄情况，明确孩子身高是否正常。如孩子已经来月经，那么孩子身高与标准身高相差很多时，可以及时根据骨龄情况，观察是否闭合，必要时可采取治疗手段来促进身高增长。