沈爱东医生

心脏疾病确实会严重，危害个人的健康，与此同时也会出现各种分类，房室传导阻滞是其中的一种，这本身就是一种比较常见的疾病引发的原因有很多，可能是心肌炎症，神经兴奋又或者是药物因素等等，不管是哪种因素都建议积极接受治疗。

冠状动脉造影是一个微创手术，它的主要是由外周动脉插管，逆行倒冠状动脉开口，打造影剂以观察冠状动脉血管，有没有狭窄及狭窄程度，它主要是插管的部位，现在咱们主要选择桡动脉插管，就是上肢手腕那个桡动脉，插管做的比较多，另外对于有些病人，比如上肢动脉硬化比较重，有些病人是透析的病人，上肢有瘘，他没法用上肢血管，他可以从股动脉插管，逆行到冠状动脉开口打造影剂，打完造影剂，发现冠状动脉狭窄程度以后，再做进一步的一个治疗和处理。

降血压最好的方法：降血压最好的方法是双管齐下，不仅要把生活方式控制好，要养成一个良好的生活习惯和生活方式，也要进行药物治疗。良好的生活方式，主要包括清淡饮食，适量运动，保持体重，多吃新鲜蔬菜，多吃含钾多的食物。药物治疗时，具体服用AB/CD哪几类降压药，要根据病人的具体情况，比如有没有并发症，有没有其他合并疾病等，在医生的指导下选择适合自己的药物，并要长期坚持服用。不能自己停药，因为停药后，可能在几天内，血压还会维持一个正常水平。但是长时间停药，血压势必会有反弹。

冠状动脉钙化的意思就是冠状动脉有比较硬的钙化斑块，它是长期的冠状动脉硬化，由软斑慢慢变硬形成了一个稳定的钙化斑块，这种钙化斑块怎么处理？如果说它只是有钙化没有管腔的狭窄是不需要处理的，我们只是要用一些药物预防冠状动脉硬化进一步进展的药物，比如说降压药物、降糖药物、降脂药物，如果说冠状动脉钙化合并的冠状动脉狭窄，这时候我们可能通过药物治疗是不够的，这时候就可能需要一些器械治疗，包括球囊扩张；有时钙化斑块很硬导丝可能通不过，这时候我们可能还要需要一些新的手段，比如旋磨，旋磨以后进行一个支架植入，冠状动脉钙化合并闭塞的时候我们的一些处理办法。但是我们预防冠状动脉钙化它主要是根源就是动脉硬化，我们要一定要控制好尤其是三高，吸烟一定要控制好，避免冠状动脉过早的产生一个斑块、钙化等等。 专家提示：如果冠状动脉有钙化没有管腔狭窄是不需要处理的，只需用预防冠状动脉硬化进一步进展的药物；如果冠状动脉钙化合并冠状动脉狭窄，只通过药物治疗是不够的，需要进行器械治疗。

重度肺动脉高压是一种死亡率较高的心血管疾病，大多数患者生存期都比较短，在正规治疗之后大约可存活3-5年。不过一些心功能相对较好，肺血管阻力较低的患者生存期相对较长一些。

一分钟超过5次的室性早搏即频发室性早搏，大多数情况下它是不会自愈的，只有极少数的情况下可自愈。当出现室性早搏的症状时，患者要及时到医院通过药物与手术等方式治疗。

冠状动脉支架，目前是生产的牌子也比较多，厂家也比较多，它主要材质是钛合金，所以说国产和进口，它品牌的区别，还有说各种厂家生产的，它可能是内径、长度等等，还适合哪个病变，这个不同，适合病变类型的不同，不同的牌子，不同的型号，国产进口材质上没有什么差别，其实国产支架很多它也是，现在也是非常，通过FDA的认证也非常过关的，基本上应该和进口支架，没有什么本质性的一个差异。

24小时动态心电图是咱们心内科常用的一种检查方法，动态心电图能够给医生提供很多的心率的信息，24小时动态心电图由患者带回家里，患者同时要有一张记录纸，记录你一天当中有什么时刻，你有心脏不舒服、你运动等等做一个简要的记录。第2天24小时的时候到医院把这个设备连通导联摘下来，再由专业的技术人员、医务人员进行一个分析，结合你自己记录的一个信息，比如说你什么时候有心慌，什么时候有胸痛等等，再结合心电图的表现，得到一个心脏病的诊断。一般24小时动态心电图主要用于一些比如说有心动过速的病人、有心动过缓的病人、甚至有头晕的、晕厥的，怀疑是由心脏病引起这些症状的病人，还有一些有心绞痛的病人，平常不疼的时候心电图是正常的但是也抓不到，做24小时动态心电图的时候，正好赶上你胸痛发作，就能抓到这种心脏缺血的表现。 专家提示：24小时动态心电图是心内科常用的检查方法，主要用于怀疑是心脏病引起的心动过速、心动过缓、头晕、晕厥的患者，在患者胸痛发作时，可以检测到心脏缺血的表现。

心率正常范围：正常人的心率，每时每刻可能都不一样。紧张、跑步的时候，心率会加快。休息、睡觉的时候，心率会减慢。但心率有一个正常的范围，是60到100次/每分钟，而且心跳一定要比较齐。检查心跳是否齐最常用、最简单的方法是摸脉搏，检查脉搏是否有力量，是否每间隔都很匀齐，每个脉搏的跳动是否一致等等。心跳70-80次是比较容易接受的范围。但是在疾病情况下，比如患有冠心病之后，给予患者倍他乐克，人为地将心率降到60次，甚至60次以下，这属于特殊情况。所以正常人的心率一般在60到100次/每分钟，最好是70到80次/每分钟。

心率正常的范围，通常地说，心率是60次到100次，就是一个正常的心率范围，当然有一本书叫做《72次心跳》，就是健康的心跳，所以我们正常成人的心跳，大约70次左右，如果说超过100就叫心动过速，低于60叫心动过缓，如果心跳是正常范围60到100次，做心电图呢，也是一个窦性心律，那就是一个正常的心跳范围，如果做心电图，虽然心跳是60次到100次之间，但是心跳不齐、有早搏，也属于一个异常的情况，所以我们说心率除了是次数、节律，还有一个就是起搏点，都应该综合考虑。