肖玉凤医生

干性湿疹又称为乏脂性湿疹，是由多种因素导致的常见皮肤病。它的特点是皮肤干燥、皲裂，伴有脱屑，以小腿的胫侧最常见，多伴有瘙痒。本病与多种因素导致的皮肤表面过度失水，油脂减少或排汗不良有关，常见的原因有：1、皮肤老化造成皮脂腺分泌功能和保水功能降低，导致皮肤的表面油脂水分不足；2、洗浴次数过多或过度的使用肥皂、洗涤用品，导致人为性的脱脂等；3、洗澡水温过高，寒冷干燥的气候，老年人、鱼鳞病患者、特异性体质的患者及慢性的紫外线损伤都是干性湿疹发病的危险因素。

荨麻疹发生一般比较急，而且发生的皮肤损害主要是形成大片状的红斑和风团，表面没有明显的渗出现象。但是湿疹一旦发生可能形成持续性的皮损，一般发生的皮肤损害边界不是太清晰，而且不会产生风团。主要是形成炎症性丘疹，丘疱疹甚至会造成一定的渗出性的表现。荨麻疹和湿疹是具有明显区别的。湿疹早期症状急性期会出现程度

荨麻疹的患者，如果想要快速止痒的话，是必须要用到药物治疗的，常用的治疗药物主要是抗组胺药物，包括第一代的抗组胺药物和第二代的抗组胺药物，那么第一代的抗组胺药物有包括H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂。其中H1受体阻滞剂，它的治疗效果、止痒效果是相对比较好的，主要的一些代表药物有苯海拉明，赛庚啶、扑尔敏等等，那么常用的H2受体阻滞剂包括西咪替丁、雷尼替丁，这些都是可以用于急性或者慢性荨麻疹的一个快速止痒的。另外的话，我们还可以使用一些抗抑郁的药物，比如说多虑平，那么多虑平对于一些传统的治疗没有效果的荨麻疹，他的疗效也是非常好的。另外如果传统的用药效果比较差的话，我们可以加用一些皮质激素类的药物来辅助治疗。

荨麻疹是一种过敏性疾病，其治疗的费用与其发病时间有关。第一次发作的急性荨麻疹，瘙痒厉害，静脉滴注地塞米松一次即可解决，这样的费用比较不高，多不超过50元。另外也在开氯雷他定片、扑尔敏之类的抗过敏药内服。如果一个星期以内好转、不再发作，则为急性荨麻疹。而抗过敏药的价钱多数不高，不超过20元。如果荨麻疹反复发作超过一周者，则易发展为慢性，则需要连续吃中西药，费用会高一些，具体要看用药情况。而发作超过一个月的荨麻疹为慢性，有些会发作几年，其治疗时间多数不低于两个月，治疗费用会更高。

过敏性皮炎的患者如果能尽快的脱离过敏原，避免再次接触过敏原，结合药物的治疗，它的病程大概是在1到2周内。那么，治疗方面主要是抗组胺药物的治疗，常用的有第一代和第二代的抗组胺药物。其中，第一代的抗组胺药物代表性的有酮替芬，扑尔敏等等，这类的抗组胺药物容易发生嗜睡的副作用，一般情况下在夜间服用。那么白天需要工作的患者，建议服用第二代的抗过敏药物，常用的有氯雷他定，左西替利嗪等等，那么这类抗过敏药物相对不会发生嗜睡的反应。另外，过敏性皮炎的患者如果症状比较重或者皮疹泛发，也可以通过糖皮质激素类的药物进行治疗。在饮食方面，要注意以清淡为主，避免刺激性的食物和高蛋白的食物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤疾病，寒冷性荨麻疹的临床表现为大小不一的风团，并且会伴有强烈的瘙痒和不适，一些患者也有可能出现发热或者腹痛等症状。不可自愈型荨麻疹多为结缔组织疾病引起的继发性过敏，应积极治疗原发疾病，避免寒冷刺激。绝大多数患有寒冷性荨麻疹的患者并不会自愈，只有极少数原发寒冷性荨麻疹可以通过防寒以及增强自身免疫力来自愈。

寒冷性荨麻疹实际上是对冷过敏，自愈跟身体状态、机体免疫状态有关，另外一种是天生的，家族遗传性的，酶、基因异常，造成对冷过敏，这种情况可能会伴随终身，很难自愈。专家提示：

过敏性紫癜通常呈自限性，一般在1-2个月内可以自行缓解，但少数患者可转为慢性，95%以上的患者预后良好，病死率非常低，一般低于5%，皮肤型、关节型预后均良好。降低毛细血管通透性的药物，如维生素C、芦丁片、维生素E、葡萄糖酸钙等。也可以酌情使用糖皮质激素，糖皮质激素对于缓解腹痛和关节型的过敏性紫癜有较好的效果。

得了白癜风，应该正常食用水果和含维生素C的食物。维生素C是人体必需的营养成分，维生素C不会加重白癜风，反而可能会在一定的程度上减缓白癜风的发展，促进白癜风的恢复，白癜风的发病机制目前主流观点认为，是皮肤局部的免疫紊乱，也就是说一部分淋巴细胞将黑素细胞误认为不正常细胞，受到病毒感染的细胞或者是发生了变异的细胞从而杀死了黑素细胞。多晒太阳可以把正常皮肤晒黑，白癜风是嗮不黑的，会加重反差。白癜风一般很少危及生命；生活中应树立对白癜风的正确认识。

实际上外用糖皮质激素还是湿疹首选药物。糖皮质激素软膏虽可引起皮肤萎缩，毛细血管扩张、色素减退或沉着，还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等，但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情，皮损部位，不同年龄选择不同强度的激素软膏，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。对一些慢性湿疹需要长期使用外用药控制者，为了避免激素长期使用造成的不良反应，也可交替使用非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，对轻度的湿疹也可以单用，目前的研究显示在儿童使用安全。一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等，可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持，要合理使用，即使长期使用也是安全的。