尹健医生

总费用2-3万元。请先阅读本网站相关文章。对身体没有大的影响，但毕竟又是一次手术，还是会有手术风险，可能出现并发症。风险很小。

可以不做化疗。无论是否做化疗，都不能保证治愈，99%可以治愈。这么晚了还回复。以前没有，这几天在破的，是不是碰凉水了，我妈有糖尿病，子宫切除了，吃他莫昔芬片会不会损害肝功和其他脏器？比如海参，阿胶。胳膊手术后水肿了，这些天好点了，以后还会复发么？建议皮肤科就诊。有可能，但比例很小。可以，但意义不大。注意避免患肢劳累、提重物、下垂、输液等诱因。

乳腺增生、颈椎病等多种原因都可能引起肩背部疼痛。乳腺增生需要看增生的严重程度，决定是否需要用药或手术。多数患者服用中成药后能够缓解，目前没有药物可以预防癌变。

必须携带钼靶片到医院就诊。复查b超意义不大。尹大夫,我是之前咨询过您的患者,今年五月份请朋友把钼钯片带给您看过,还作了一个会诊,会诊考虑良性,但鉴于钙化点密集,所以让定期复查,我每隔三个月左右都复查一次彩超,做彩超的医生说因为个人原因,所以采集的数据不是很准,8月份做过彩超,彩超描述:双侧乳房界限清楚,轮廓规则,左侧乳头稍上方处及左侧乳房约3点钟距乳头约25MM处乳腺实质内分别见约7.8*4.5MM和6.5*3.7MM的低回声块影,界限欠清,边缘欠规则,其内回声不均匀,且见数个细小强回声光斑,无明显声影；4月份的彩超描述：双侧乳房界限清楚,轮廓规则,左侧乳头稍上方处及左侧乳房约3点钟距乳头约25MM处乳腺实质内分别见约5.1*2.8MM和5.8*3.6MM的低回声块影,界限欠清,边缘欠规则,其内回声不均匀,且见数个细小强回声光斑,无明显声影;现在距我去年做钼钯已经一年了，我想咨询一下尹医生，我现在有没有必要去做钼钯片，如果做钼钯仍然有密集钙化的话，手术时还做钼钯吗？因为我听医生说钼钯一年不能做两次，但有点担心怎么样手术，建议复查钼靶。如果有钙化，需要手术，且钙化无法触及，手术时还需要再照一次钙化以便进行钢丝定位。尹医生，又来打扰您了！我于2011年12月1号到贵阳医学院复查了钼钯，医生说跟去年的没有变化，我想请问您一下，建议咨询当地医生。尹大夫您好：我继2010年10月发现细钙化后，今天到医院复查，比去年的钙化点增加了很多，我想咨询您一下，我下一步该怎么办？建议手术。

定期复查明确治疗效果及有无远处转移。建议内分泌治疗。有必要用赫赛汀。用了赫赛汀的话，能不能杀死癌细胞？能显著降低复发转移风险，但不能保证治愈。好的

乳腺疼痛多和增生有关，建议服用治疗乳腺增生的中药，同时注意避免劳累休息等诱因。

可以继续服用三苯氧胺.。尹教授：我从有关文章资料中获知：经TAM治疗2～3。年后改为依西美坦治疗的患者，DFS在早期即可显著改善，同时也小幅延长了OS。大量循证医学证据表明，TAM→AI换药方案可显著降低乳腺癌复发和死亡风险。有高危复发因素的年轻患者（有淋巴结转移等）可以考虑卵巢功能抑制后，选择三苯氧胺（TAM）或芳香化酶抑制剂治疗。但尹教授回答我说：可以继续服用三苯氧胺。我想请问，芳香化酶抑制剂中的哪种比较适合，是依西美坦、阿那曲唑还是来曲唑？建议继续应用TAM主要是基于以下原因：1.。研究表明TAM换为依西美坦和初始即应用依西美坦没有显著区别。2.。NCCN乳腺癌治疗指南目前还是建议应用5年TAM，在5年治疗结束时如果绝经，则继续应用AI5年。3.。尽管其它研究有观察到AI优于TAM，但都是在针对绝经后患者的研究中得到的结论。对于绝经前患者应用诺雷得尽管能使患者闭经，但是这和自然绝经或卵巢切除导致绝经还不完全一样，并没有观察到诺雷得+AI优于诺雷得+TAM。4.。尽管卵巢切除+AI会有更好的治疗效果，但是由于要增加手术的痛苦，还有带来不可逆的绝经状态，提早进入更年期，降低生活质量，因此只是建议晚期或淋巴结转移很多的患者考虑切除卵巢。患者的淋巴结转移还没有那么多，因此，没有建议切除卵巢。现在没有月经不是绝经而是闭经，可能是化疗对卵巢功能影响所致。建议在闭经1年后定期监测激素水平，如果降至绝经后水平，可以换用AI。毕竟在关于AI的其它研究中观察到AI的疗效优于TAM。目前对于这三种AI的直接对比研究结果还没有出来，治疗指南也没有区分这三种药物的使用区别。都可以考虑。从您的分析中我们学到了许多内分泌治疗知识，我还想请教尹教授：如果采用诺雷得+三苯氧胺，其效果会不会不如单用三苯氧胺，还是比单用三苯氧胺效果好？如果诺雷德联合芳香化酶抑制剂治疗，其效果会不会不如单用三苯氧胺？会不会过度治疗，有没有什么副作用？因为牵涉到我孩子她妈，有点罗嗦，还请尹教授您见谅！单用诺雷得就可以取得和CMF方案化疗同样的疗效。和其他内分泌治疗药物联用不会降低疗效，只有可能增效或等效。没有观察到诺雷得+芳香化酶抑制剂与诺雷得+三苯氧胺有显著的差异。尹教授，又要来打扰您了。在最近的检查中发现，我爱人的性激素水平又有所反复，E2达到485，LH12.32，FSH12.84。子宫内膜也达到10mm，卵巢有多个囊肿，血脂也达到10以上。看来我爱人没有真正绝经。我想请教尹教授，我爱人是否需要去势？如果需要去势，就治疗效果而言，是手术去势好呢？麻烦尹教授在百忙之中抽空解答，可能和服用他莫西芬有关。可以继续应用他莫昔芬，如果卵巢囊肿或子宫内膜增厚等副反应太严重，可以考虑换用卵巢去势+芳香化酶抑制剂。关于手术、放疗和药物去势的利弊请阅读本网站关于这方面的经典问答。尹教授：我爱人已经在本月25日实施了去势手术，目前状况良好。今天的激素水平检测如下：雌二醇。可以换用芳香化酶抑制剂。保留子宫不会对治疗有影响。

建议周二上午门诊就诊确定手术方式再预约手术时间。请告知我是否有手术可能性，以及大致手术费用。再造可以。不同手术方式的预约时间长短不一，费用差别也较大。4-6万不等。这只是再造手术的费用

可以不做化疗。早期，预后好。任何时间。以后有问题还会麻烦您！我已上传病历资料。FISH检测结果提示：HER2基因无扩增。乳腺外科医生建议可做4周期化疗；肿瘤科医生建议可以不化疗，采用诺雷德+他莫昔芬治疗。到底应该怎么治疗？采用诺雷德+他莫昔芬治疗对身体有何影响，是否也会造成肝损伤？他莫昔芬治疗。有可能，可能性不大。尹大夫的意思是不使用诺雷德？是。

很好。任何时间。闭经1年且激素水平降至绝经后水平。因为我比较胖，手术后很长时间有积液，做乳房重建会不会有脂肪液化的现象?重建后的乳房和对侧相似度是多少？发生率稍高些。基本对称。但整形手术不一定一次能完成，可能需要二次手术修整再造乳房或对侧乳房。我去之前可以和你提前预约吗？因为我现在身体还有些虚弱想恢复恢复。可能年底或明年年初，您那是在吗？可以。请关注本网站停诊通知。使我们这些患者感到特别的温暖，还想向您咨询一下，我现在服用三苯氧胺经常出虚汗用服用一些药物吗？给您添麻烦了。月经是否规律？可能是更年期的症状。建议尽量不要应用药物调节。从去年11月份开始化疗至今未来月经。这种出虚汗症状还要持续多长时间？因人而异。我听您的暂时先不服用其它药物。尹大夫您好，再次打扰您了。我昨天超声检查显示内膜厚度0.9cm。于子宫下段右侧可见大小约7.2*4.6*4.4cm不均质中等回声团。边界清晰，其内可见散在低速静脉血流信号。于子宫近后壁肌壁间可见4.3*3.6不均质回声团，边界清晰。与子宫底偏右侧浆膜下可见大小约3.6*3.3cm低回声团，边界清晰，其内可见低速动脉血流信号。右附件区可见大小4.0*2.9cm囊性结构边界清晰。其内可见纤维分隔回声。超声提示子宫肌瘤多发。右卵巢囊肿。我院妇科建议尽快手术，我今年已经47岁了。您看我是全部摘除呢？全部摘除，建议腹腔镜手术，以免影响乳房再造手术。待身体恢复后再做再造。我还想咨询一下，97年做的剖宫产手术，还能做腹腔镜吗？如果子宫和卵巢同时摘除的话。是不是对我的乳腺有好处？急盼您的回答！可以经原切口手术。对乳腺有好处。可以换用芳香化酶抑制剂。尹大夫您好。我已经做完手术了，现在已出院。手术刀口好像比原刀口稍微靠上一点，行吗？还有让我换用来曲唑。您看行吗？听说此药容易造成骨质疏松。我吃点骨化三醇行吗？可以。子宫卵巢都切除了吗？可以。可以吃。不用。体力恢复即可。手术做得子宫卵巢全部摘除，现在手术15天，来曲唑多会开始吃呢？使我们这些无助的患者感到好温暖，现在。