张丽医生

你这属于结核病的后遗症，球囊扩张可能效果不好，假如症状不明显可以不用管，否则可能需要手术治疗。张主任，我症状不明显，但是我肺结核吃药两年了，还没有完全康复，是因为气管狭窄堵塞导致的吗？还有我这种情况以后的复发率会不会偏高。你的结核病不能叫没康复，只是你患肺结核的早期可能就已经发生了支气管内膜结核，现在形成肺不张，这可能是后遗症。你的情况可能球囊扩张效果不好。假如痰菌阴性，可以停药。那我明白了，张主任。那您看我下一步需要怎样治疗呢？张主任！还想请问您，我是男性患者，因为服结核药一直没敢和我妻子要小孩，请问男性患者服药两年，半年。应该不需要。张主任，你对我回答对我的帮助很大，否则我还要盲目的去治疗，且心里压力很大！张主任，因为我上周才第一次做气管镜检查发现的支气管结核，上面报告上写的有支气管结核，以前我一直以为我只是肺结核。但其实我的支气管结核已经随着我服用抗结核药已经治好了，而形成的这种瘢痕狭窄，我是不是应该这样理解。假如发病早期就做球囊扩张效果就比较好，支气管狭窄可能不会这么严重。唉，我在北方的一个小城市，医疗条件有限，没有发现支气管结核。近期在长春结核医院才有医生建议我做气管镜才检查出来。却已经形成这种不可逆的后果。不管怎样，张主任，本来长春结核医院说他们通开的可能性很小！我还想去其他医院再试试继续扩张治疗，听了您的介绍我觉得意义不是很大。我是左肺上叶那根支气管狭窄，也就是最开始的左肺上叶结核，形成肺不张也应该是左肺上叶，不能造成整个左肺肺不张吧？可能吧

从CT来看，没有明显的肺不张，从纤支镜检看，可能有炎症。气管镜是三月头做的，当时咳嗽，喘，做了气管镜说急性支气管炎，打针吃药后好了。现在胸背痛，主要是在左胸，您看刚拍的片子是否有新的病灶吗？最后一张是上个月拍的，气管是否有进一步狭窄尼！没有发现新病灶，是否进一步狭窄问纤支镜给你手术的医生。症状加重并不表明病情加重。哦哦！好的！这个胸背痛，会自己缓解吗？最好再延长三月，你纤支镜支气管还有充血。好的！

70%的肺结核病人痰检阴性，但不能否定肺结核。你患肺结核的可能性较大。可以到当地的结核病治疗机构治疗。

艾滋病病毒感染者能否结婚？在大多数人的心里，都认为是不能的。其实他们是有生育的权利的，但是怀的孩子有可能还是会感染HIV，这个对家庭来说，也是非常的痛苦。因为现在在中国，是没有办法做到把病毒过滤，然后让艾滋病患者怀一个很正常的孩子。

艾滋病的症状，就是平常的感染的表现，它没有什么特别典型的症状。长期的发烧，超过一个月可以大于38度。腹泻超过一个月，还有的就是体重减轻，在六个月低于超过了10%。还有反反复复发生的口腔黏膜感染，这个是非常的常见，就是口腔的白色念珠菌感染。

建议到我院复诊，我周三下午的专家门诊，希望你将胸片等资料带齐，可能要重新查痰，确定是否真正耐药。那我14号到您这里复诊。那我现在还吃药么。继续吃。

新生儿有没有感染艾滋病病毒？如果是母亲有艾滋病，才会要检测孩子是不是感染了艾滋病病毒。但是由于一岁半之前，在婴儿的体内，他有可能带有母亲的抗体。所以如果查出有艾滋病抗体的话，这个时候也不能完全的确定是不是婴儿有感染。这个时候就应该做

我院可以做分型，根据分型来治疗比较好。我院对全省的医保农合报销。你还要根据药敏，治疗后再确定是不是要手术。我的痰培养菌只有十四天就长出来了，请问是不是快生型的？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。具体地址是多少啊，百度好像在东西湖那里，有的又说在桥口区？地址：武汉市东西湖区金银潭大道银潭路1号，地铁3号线终点宏图大道。好的，到医院给我打电话联系。好的，您医院ntm患者多不多啊？有一些，这种病毕竟没有结核病人多。主任您好，因为经济原因当时没有过去您院，后来我过去您院做了一个菌种鉴定是属于龟脓肿亚型。在荆州胸科医院接受治疗，用的是头孢西丁，克拉霉素这二种药共四个月，当时复查ct片子，医生说感染全部吸收，复查了几次痰图片，也显示阴性，医生让停药，可是停药只有一个月就复发了。是不是我的治疗失败了，医生这次还让坚持原来的治疗方案，我的治疗方案是不是应该调整或加强。最好能根据药敏用药，你治疗时间过短，未完成疗程，过早停药。那用药品种少不少啊？我已上传病历资料。您给看看，后面二张片子是治疗四个月后的，前面二张是停药一个月后的片子。一般要几个月啊，像这种龟脓肿治疗。最少一年半。我是快生型额，文献资料也说是半年治疗期啊？没听说4月疗程，并且只用二种药。主任您好，我是那个脓肿型ntm肺病患者，右下肺损毁扩张的部分已经做手术了，现在治疗用药头孢西丁8g，克拉霉素1g，阿米卡星0.4g,治疗一个月了，这三联药够不够，还要不要加什么药啊？应该还可以。脓肿型ntm肺病能治好吗，我这个复治疗程要多久啊？最短一年，假如能做8种抗生素的药敏确定敏感药物比较好。我现在荆州胸科医院治疗，我感觉医生经验不足啊，第一次治疗的时候就给我用二个药。脓肿型耐药率较高。您治疗的患者有最后治好的吗？8种抗生素您那里能做吗。记得您说过，脓肿型患者切除原发病灶后有的可以痊愈，给了我莫大的希望啊。我明天给你问一下，但是假如你的痰里找不到NTM就不需要做药敏。我手术以后就没有痰了啊。没有就查不了，就按照现行的方案治疗。您帮我看一下我的病检单上面说的，最后一句话说支气管残端和支残旁淋巴见慢性炎症改变，这种是不是像支气管结核一样比肺上感染严重一点，治疗时间更长一点啊。我已上传病历资料。他小结描述有点错误，我是从小咳嗽没有治疗过，落下病灶，肺部损毁，13岁后就再不咳嗽，19岁感染一次那时医生说我肺上有洞，以后每十年发一次，29（没什么症状，就咔了一口血，酱红后输液青霉素960万二十天就好了），39，就是现在，这十年间没有发病没有感染，荆州这边看了我十年前片子说十年前就是脓肿型ntm感染。NTM一般都是先有肺病，在此基础上发生NTM。10年前是否有不能确定。您看我那个小结上的病检报告。最后一句话说支气管残端和支残旁淋巴见慢性炎症改变，这种是不是像支气管结核一样比肺上感染的ntm严重一点，治疗时间更长一点啊，这是不是叫支气管ntm。假如是支气管结核，一般来说可以查到结核杆菌，你这可能是支气管扩张或支气管炎。我的意思是说，切掉的那端支气管有炎症，那个炎症就是脓肿ntm感染，那保留的那端肯定也有ntm感染，这种感染就是支气管ntm吗，是否比肺上ntm治疗更麻烦。好饶口，NTM感染既包括肺又包括支气管，细菌那么多，怎么知道它们只侵犯支气管不侵犯肺？侵犯支气管的是不是比侵犯肺的治疗麻烦疗程更长啊主任，我看支气管结核比肺结核的治疗时间更长啊。也许吧。主任您好，我打阿米卡星二个月了，耳鸣越来越明显了，为了不损害耳朵，换个什么药好一点啊？只有停掉。那还能上什么药呢。没办法提供，建议只能根据药敏试验的结果确定。阿奇霉素的副作用主要有哪些啊，会不会对耳朵和肾有影响啊？你去百度一下。主任，多西伍用头孢西丁会不会使西丁作用下降啊？应该还好。主任您好，已安丁醇和利福布丁对脓肿有效果吗？我看有的患者用了。可能没什么效果。主任，我肺部感染脓肿菌，后来胸腔镜在同济医院切了肺，又导致伤口感染，伤口换药四个多月，外口封上了，但是里面还有一条缝，封口已经封了二个月，这二个月都不停b超复查，还没有出现有脓的情况，我现在这情况能不能吃燕窝补身体额，听说燕窝对伤口恢复好，又怕把伤口吃反了。我也不知道能否是燕窝。主任您好，我脓肿型ntm,现在吃多西环素，莫西沙星，已氨丁醇，克拉霉素四个药已经有六个月，加上早期用的阿米卡星，西丁，克拉霉素四个月，共十个月疗程了，但是今天查小便和肾功能有异常，三天前停了多西，主任我现在该怎么办，好怕得肾病肾损害，ntm已经治的我心力交瘁了，要是再肾损我该怎么办啊。停药后复查，看看与药物有无关系。一般来说这几种药对肾脏的损害并不大。我已上传病历资料。你的肾功能没有问题，只是尿隐血＋，看看与月经等有无关系，过几天再复查。我这一路每个月都在监查肾功能和尿，一个月前都正常，这几天晨起眼敛肿，尿等待，腰部说不出来的感觉，先停药观察一下。蛋白尿+，尿素氮下降，现在疗程还不够啊，不敢停药啊。四月份查的ct显示病灶稳定了，疗程只有十个月。你先停药几天再复查一下吧，尿素氮下降并不一定是肾功能的问题，可能与营养也有关。尿蛋白一个加＋了啊。主任药物引起的肾损会不会和原发性肾病一样那样发展变坏啊。停药能不能恢复正常啊，像药物性肝炎一样停药就好了。你着急也没用，只能复查后才知道。好的，麻烦主任了!主任你好，我肺部脓肿菌感染后来又做胸腔镜手术，因手术期间一个月没给抗ntm治疗，肺上又迅速感染，皮肤切口感染脓肿菌，伤口换药四个月才长上愈合，手术后现在为止治疗了十个半月，因为各种副作用，现在人心脏不舒服，药物引起肾损，四月份时复查ct病灶稳定了，我现在这个情况我想停药，不知道能不能啊？皮肤感染和肺部感染的ntm治疗疗程够不够啊主任。我想坚持到11个月。假如出现了肾脏损害，最好能停药。主任你好，我停了多西和莫西一周了，这些天眼皮慢慢的不肿了。只有克拉霉素和乙氨二个药了，只有二个药好担心啊。而且伤口愈合了的地方还一直有点胀。莫西用过了，左氧还有效果不。还有药给我换一下不。可能莫西沙星还是可以用。不用多西环素。多西先停，莫西改成隔天一颗，但用了22天，心脏越来越难受，小便也不那么顺畅了，就停了。你现在很难加药，可以加用氯法齐明，但是用药后可能出现皮肤发黑。我原来当肺结核治疗一个月，用的黄金四联还给我加了一个头孢美唑，后来确诊是非支就换上了克拉，莫西，乙氨，用了十天ct复查，双肺都吸收了，就只有右下空洞处一点点没吸收，不知道是不是美唑有效果，利福布丁有的脓肿病人也用，不知道能不能啊。应该没有什么用。主任，氯法齐明是否是超级抗生素，看说明好像没有什么副作用，是这样的吗？皮肤会变得跟非洲人一样黑。

需要治疗，最好到治疗结核病的专科治疗。怎么预约专科。象我院就属于结核病专科，还有你们阳新人民医院感染科去找袁达荣主任。

病人年龄55岁,男,从胸片结果看有资料说是以前得过结核,(可病人之前并没有明显结核症状现在好了病情稳定,无需治疗.另种说法是肺结核病初期?。真不知怎么来定性,因用结核药治疗并非一两日,需常期服药.所以不知如何是好?想请教您给个解答.。根据病人的症状和胸片特点考虑肺结核的可能性大，左氧沙星有抗结核病的作用，可能觉得好些，你若不放心，可以动态追踪胸片的变化，若病变变多，或自觉症状变坏，可能需抗结核治疗。假如没什么咳嗽及其他症状了是否可以不用治疗．目前应该没有传染性吧？这可不一定，有些老年人随着免疫力降低，结核病不断进展，病情越来越重，可能自己还不知道，要定期查痰涂片和拍胸片检查。那痰涂片及胸片怎么一种情况下属正常范围，不用治疗．怎么情况下需治疗？痰涂片阳性和胸片病灶增多都需要治疗。