王晓岩医生

如果肾结石出现了肾绞痛的情况，首先要给予根本性的治疗：结石比较大的话需要手术治疗，结石比较小的话可以考虑保守治疗，应用适当的镇痛药物，对症调理，平时也需要积极治疗原发疾病，多喝水、多运动，或通过中医中药调理等治疗方法。肾绞痛最常见的原因就是肾脏和输尿管的结石在输尿管内快速移动，或者突然嵌顿卡在输尿管或肾盂输尿管连接处，使尿液无法正常排出，导致肾盂和输尿管这些部位平滑肌强烈痉挛，引起绞痛。因此，积极治疗原发疾病是最有效的解决肾绞痛的方法。

无痛分娩是指在分娩过程中通过一些方法，减轻产妇在分娩过程中的疼痛，并不会对产程和产妇的分娩方式产生任何的影响，也就是说无痛分娩只是减轻了产妇在分娩过程中由宫缩带来的疼痛感，能够在很大程度上提高顺产的概率。这项技术在国外已经实行了十多年的时间，目前在国内也已得到广泛开展，这大大的提高了产妇的幸福指数，也在很大程度上降低了剖宫产率。所以有极少数的产妇，因为担心不能正常顺利分娩而排斥无痛分娩技术，这种观念是不正确的。

无痛分娩是产科临床工作中最有效的镇痛方式，能够很大程度上缓解疼痛，便于提高顺产成功的概率。这项技术在国外已经实行了10多年的时间，在美国，大约有80%左右的孕妇，都是通过无痛分娩这样的方式进行生产的，通过这一技术的应用，可以有效降低剖宫产率。在无痛分娩过程中，使用的麻醉药物浓度很低，剂量很小，基本不会通过胎盘，也就无法到达胎儿体内，对产妇的生命体征影响很小，也不会对孩子以后的生长发育产生任何影响，因此是安全有效的。

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，目前临床上经常采用硬膜外麻醉，少量低浓度使用麻醉药的方式来进行。在绝大多数情况下是安全的，并不会对产妇和新生儿造成什么不良危害，但是由于每个产妇的体质不同，对麻醉和药物的反应也大不相同，部分患者还是可能会出现麻醉后腰痛、头痛或者下肢感觉异常。一般卧床休息一段时间就会有所缓解，极少部分患者在穿刺过程中，可能会造成神经损伤及血管出血，这种情况发生的几率微乎其微，患者也不必因此而产生过度焦虑的情绪。无痛分娩是一项非常成熟的技术，在国外已经成为常规分娩的形式，它能让产妇不再经历疼痛的折磨，比较舒适地迎接新生命。

全身麻醉并不会对记忆力产生影响，现在麻醉药物的选择多以起效快、作用时间短、代谢完全为主要选择特点，药物可控性更强、安全性更高。虽然全麻过程中大脑的中枢神经系统被一过性抑制，但由于麻醉药物很快就会被分解、代谢，所以整个过程是可控和暂时性的，并不会改变脑细胞的功能结构，不会产生持续性影响。少部分患者认为自己做完全麻手术后记忆力有所下降，这种顾虑是没有科学依据的。记忆力下降多数和长期紧张、压力、睡眠不好等自身因素相关，自行调理后可能会有所好转。

麻醉药物按照作用原理不同，可将其分为局部麻醉药物、麻醉性镇痛药物以及全身性麻醉药物。局部麻醉药物一般不会影响中枢神经系统，因此对记忆力没有影响。麻醉性的镇痛药物，可能会使患者出现用药后的头晕、恶心，甚至呼吸抑制，但是其对记忆力是没有影响的。全身麻醉药物中的镇静类药物，会使患者在用药后出现顺行性的遗忘，出现短时间内的记忆缺失，而这也是保护患者远离创伤和痛苦记忆的一种有效方法，对患者是有益的。各类麻醉性药物作用时间都很短暂，在短时间内就会从体内完全代谢出去，一般不会对身体（包括记忆力）产生严重的影响。

导乐分娩是指产妇在分娩过程中，由经过培训的导乐人员陪伴，通过非药物的方式，使产妇消除心理上的恐惧，转移产妇的注意力，给予专业化，人性化的辅助分娩方式，让产妇在舒适、轻松的氛围中完成自然分娩。无痛分娩在医学上被称为分娩镇痛，目前常用的分娩镇痛方式，是在硬膜外麻醉下小剂量低浓度的给予麻醉药品，使产妇在安全，无痛的状态下顺利分娩。与导乐分娩相比，分娩镇痛的止痛效果更确切，每个产妇的实际情况不同，需要由专业的产科医生综合评价，全面评估给产妇提供更合适的分娩方案。

无痛流产手术可以选择在妊娠6~10周这个时间内进行，最好是妊娠6~7周比较合适。因为如果无痛流产手术做的太早，可能会由于胚胎太小而出现漏吸的情况，这会明显增加流产不全的可能性。而如果孕周太大，又可能会影响患者的子宫收缩，明显增加手术过程中的出血量。妊娠6~7周的时间内，妊辰囊大小大约为两厘米左右，这个时间段进行无痛流产手术，有利于将胚胎清除干净，也有利于患者的子宫收缩。可以在最大程度上，减少手术对女性身体的伤害。

在绝大多数情况下，心绞痛和心肌梗死都是由于冠心病导致心脏供血不足所导致的。冠状动脉血流减少导致心肌供血不足，出现了心肌的暂时性缺血，缺氧患者就会出现心绞痛的症状。如果负责心肌供血的冠状动脉，由于各种原因出现了完全堵塞或者几乎完全堵塞，其负责供血的心肌完全得不到血液供应，就会出现此处心肌细胞的缺血性坏死，这种心肌细胞的坏死是不可再生的，在临床上称为心肌梗死。一般而言心绞痛的症状相对较轻，持续时间一般不超过15分钟。心肌梗死时患者的症状更重，除了心前区疼痛外，可能还伴随着四肢无力、低血压、休克等会严重威胁患者生命安全。

全身麻醉是指通过呼吸道吸入麻醉药，或静脉注射麻醉性药物的方法，产生中枢神经系统的抑制作用，使患者意识消失、肌肉松弛、各种反射受到抑制，满足外科医生手术的状态。手术结束后，由于麻醉药物可能在体内少量的蓄积，少数患者可表现烦躁、呕吐，甚至呼吸、循环抑制。患者如果在恢复期发生躁动，还需要排除是否存在缺氧、二氧化碳蓄积、伤口疼痛和肌松药是否有残余。麻醉医师需要通过各种药物维持麻醉状态来保障患者安全，提供安全、无痛的手术条件。但由于病人个体差异性、外科医生技术水平差异性的客观存在，需要在麻醉过程中密切监测病人的生命体征。