陈令斌医生

随着年龄的增长，人体内的氨糖含量也会逐渐下降，因此多数人会出现不同程度的关节和骨骼的问题。科学家研究发现，可以通过服用氨糖软骨素等药物来延缓氨糖的流失，从而保护退变的关节。氨糖软骨素钙片，主要成分是氨基葡萄糖硫酸软骨素、黑蚂蚁短肽、植物钙、红曲米等，具有修复骨关节软骨，改善关节炎、滑膜炎，增加骨密度，活血通络等作用。那么服用氨糖软骨素需要注意些什么呢?首先服药期间要少吃高脂类的食物，高脂类的食物在体内氧化过程中仍产生酮体，酮体过多对关节有较强的刺激作用，不利于关节软骨素的修复。第二，要禁止喝咖啡、浓茶、碳酸类的饮料。第三，饮酒后不能马上服用氨糖软骨素。第四，孕妇和哺乳期的妇女不推荐使用氨糖软骨素。第五，在服药期间出现任何不良反应，应该立即停止用药，及时就医。

椎间盘突出射频消融，简单来说就是在CT、X光机透视下，将穿刺针进入椎间盘组织，再通过射频、高温汽化消融，使大部分突出物，使椎间盘髓核组织发生蛋白凝固，进而椎间盘内降压而回溯，缓解神经根的压迫与刺激，手术后不影响脊柱稳定性，危险小，恢复快。椎间盘突出射频消融，简单的说就是在CT、X光机透视下，将穿刺针进入椎间盘组织，再通过射频、高温汽化消融，大部分使突出物，使椎间盘髓核组织发生蛋白凝固，进而椎间盘内降压而回溯，缓解神经根的压迫与刺激。该方法操作简单，安全性比较高，低温安全，不开刀创伤小，最大限度保证纤维环壁完整，没有痛苦，出血少，手术后不影响脊柱的稳定性，危险性也小，恢复也快，尤其适合腰椎间盘膨出或包容性椎间盘突出。临床观察，对于一些年龄比较大的高龄患者，也有比较好的疗效。

很多人到了中老年以后都会出现不同程度的膝关节疼痛，有时是一个关节疼痛，有时候是两个关节的疼痛，有的虽然没有疼痛，但下蹲后再站立就出现疼痛。关节出现疼痛应该怎么办呢?首先要到医院检查，排除关节的炎症、肿瘤、痛风、免疫性疾病，还要排除其它原因引起的关节疼痛。如果排除了这些因素以后治疗就简单了，尽量减少膝关节的活动，特别是爬楼梯、爬山等运动。第三，要冰敷，可以减轻关节的疼痛，冰敷可以使用冰袋，疼痛第一天可以每小时冰敷一次，每次持续15分钟，随后几天保持每日四次的频率。第四，使用护膝，可以保护膝关节的运动。第五，止痛药的使用，如布洛芬、洛松片都具有镇痛消炎的作用。

滑膜炎的主要症状首先是疼痛，患者上下楼梯、用力下蹲或长时间行走时，会感到髋部的疼痛或疼痛加重。其次患者髋部会出现肿胀，疼痛初期患者可能出现不同程度的关节肿胀，还有髋关节活动受限，以其伸展或内旋活动受限最为明显。滑膜是组成关节的主要结构之一，是包绕在关节周围的一层膜性组织，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时各个关节所产生的热能，全有赖于滑膜液体以及血液循环得以扩散。当髋关节滑膜受到刺激，会产生无菌性的炎症。滑膜炎的主要症状有：疼痛是髋关节滑膜炎最主要的症状。患者上下楼梯或者用力下蹲时或者长时间行走时，就会感到髋部的疼痛或疼痛会加重。第二，髋部会出现肿胀，疼痛初期患者可能出现不同程度的关节肿胀，这是因为关节的无菌性炎症引起的关节积水导致的肿胀、疼痛。第三，髋关节活动受限，以其伸展或内旋活动受限最为明显。

病情分析：可能是受寒引起的,需要避寒,不能见冷水，可以恢复正常,不用担心，还可以热敷、理疗、功能康复锻炼。

胫骨骨折通常来讲就是小腿骨折，即在胫骨中下1/3部位有一楔形的或螺旋形的裂缝，骨折无移位，局部可能出现肿胀压痛，有皮肤擦伤，就应该考虑骨折，严重移位者可以有肢体的短缩呈角畸形或轴外旋畸形。临床上儿童胫骨骨折多见。胫骨骨折通常来讲就是小腿骨折，胫骨骨折为长管状骨折中发病率最高，而儿童的胫骨骨折尤为多见。造成胫骨骨折的主要原因：一，直接暴力。由于重物的打击、撞伤、车轮砸伤等外力造成的。二，间接暴力，由高处摔下、摔伤或者滑倒所致。胫骨骨折中最常见的是中下1/3部位的骨折，而小儿很容易在此部位发生青枝骨折，即在胫骨中下1/3部位有一楔形的或螺旋形的裂缝，骨折无移位，局部可能出现肿胀压痛，有皮肤擦伤，就应该考虑骨折的存在。严重移位者可以有肢体的短缩呈角畸形或轴外旋畸形。特别要指出的是，小孩在胫骨下1/3骨折或裂纹骨折时，症状是比较轻微的。小孩在受伤后跛行或者是拒绝站立行走，局部有肿胀，并不是明显的时候，一定要仔细和对侧，也就是健侧，对比发现，及时就医，以免耽误治疗。

引起腰痛的原因主要有以下几点：1.因劳累或运动过度引起的腰部挫伤、扭伤、肌肉痉挛等，2.因泌尿系炎症或结石、妇科疾病等引起，3.老年性的脊柱退变引起的腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱也是会引起腰痛的原因，4.神经因素也可能引起腰部疼痛。引起腰痛的原因有很多种病因，主要有以下几点：第一，因为劳累或者运动过度引起的腰部挫伤、扭伤、肌肉痉挛等，临床上多以腰肌劳损来治疗。第二，腰痛的病因可能和泌尿系的炎症，或者结石、肾小球肾炎，某些妇科疾病，如盆腔炎、子宫后倾等引起的腰部疼痛有关，需要到泌尿外科或者是妇科专业医生来判断治疗。三，有些老年性的脊柱退变引起的腰椎间盘突出、椎管狭窄症、腰椎滑脱也是引起腰痛的原因。第四个原因，由于各种神经因素引起来的，比如更年期妇女，由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰部疼痛，其特点是晨起而重，而活动以后腰部疼痛减轻，还有月经不调、痛经等情绪因素影响引起的腰痛。

腰肌劳损的治疗方法大致有：一，卧床休息，消除病因，避免久坐、久站，对气候环境所造成的影响，也应该采取相应的对策，避免长时间处在寒冷环境中。第二，加强腰背肌的功能锻炼。对慢性腰肌劳损，一定要增加腰部骶棘肌为主的腰背肌功能锻炼，不要过度地通过增加肌力来代偿病变组织的功能，而且可以促进患者早而康复。腰背肌功能锻炼的方法比较多，一般以飞燕点水，也就是蜻蜓点水式的为佳，每天三次，每次50次上下。第三，局部理疗，辅以腰围，保护腰部肌肉，对症用药，外贴消痛贴膏，一日一贴，药效可以持续24小时。还有封闭治疗，封闭治疗主要是局部注射普鲁卡因、氢化可的松，四次为一个疗程，一个疗程间隔5到7天，大多数都有效。有的患者50%到70%的患者为迅效，甚至能够完全治愈。

颈椎病发作时会有不同的临床表现，只是颈部疼痛或酸胀可以挂康复理疗科，轻症患者可以看疼痛科、康复科、理疗科等。如果伴恶心、呕吐、行走不稳，甚至有大小便的障碍，就要去骨科，很可能需要手术治疗。由于工作和学习的关系，需要常时间伏案，所以颈椎病的患者越来越多。颈椎病发作时会有不同的临床表现，比较轻的患者只是肌肉酸痛，手指麻木，重症患者伴有头痛、恶心、呕吐、行走无力。如果一旦怀疑自己得了颈椎病，应该看什么科呢?只是颈部疼痛或酸胀可以看康复理疗科，如果伴有恶心、呕吐、行走不稳，甚至有大小便的障碍，就要看骨科医生，很可能需要手术治疗。如果不需要手术治疗的轻症患者，可以看疼痛科、康复科、理疗科等等。

病情分析：根据你的描述很可能是:痛风,疼痛发作时口服乐松片60mgX1盒,一次一片,一日三次。抬高患肢，可以不服药了,30天后复查血尿酸,平时禁烟限酒,少食海鲜食物。