王建峰医生

语音内容：急性脑梗的治疗，目前最有效的治疗方法是超早期溶栓治疗，即患者的发生脑梗后，在6小时内入院，完善各项相关检查，排外溶栓的禁忌症，给予静脉和动脉溶栓，使梗塞的血管再通。超过溶栓时间窗，也就是超过6小时入院的患者，那可给予抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、血管内成形术等治疗，还有外科治疗，以及其它中成药的活血化瘀治疗，康复治疗。

一过性的头晕持续时间短，多考虑前庭周围性眩晕。多由下列疾病如迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、梅尼埃病、乳突炎、咽鼓管阻塞、外耳道耵聍阻塞等引起。另外良性位置性眩晕也可引起一过性的头晕，这些原因引起来的头晕多伴有恶心、呕吐、出汗、脸色苍白等症状。

失眠是以入睡或睡眠维持困难所致的，睡眠质量或数量达不了正常心理需求和影响白天社会功能的一种主观体验，是最常见的是睡眠障碍性疾病。某些患者自主神经功能紊乱的时候，也会出观失眠的症状。而维生素B1和谷维素，主要是治疗自主神经功能紊乱，对于自主神经功能紊乱引起来的失眠病人服用维生素B1和谷维素，可以使睡眠得到改善。

语音内容：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别，主要从四个方面来看：第一、面瘫程度。周围性面瘫面程度重，中枢性面瘫轻。第二、从症状表现来看。周围性面瘫患者，面部表情肌瘫痪使表情动作丧失，另外面瘫侧的额纹也消失。中枢性面瘫是病灶对侧表情肌瘫痪，但额肌没有损伤，力量没有消失。皱额、皱眉和闭眼动作没有障碍，常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫。第三、恢复速度。周围性面瘫的恢复缓慢，而中枢性面瘫恢复较快。第四、病因。周围性面瘫的病因是面神经炎。而中枢性面瘫病因，多为脑血管疾病和脑部肿瘤。

面瘫是由面神经非特异炎症所导致的周围性面瘫。它发病的原因可能与病毒感染以及自主神经功能不稳，导致局部神经营养血管痉挛、神经缺血水肿出现面肌瘫痪。患者出现面瘫以后，根据面瘫的发病原因，在食物上可给一些提高免疫力的食物，主要是一些高蛋白的食物如鸡肉与蛋等，还可以多吃一些富含维生素B的食物，比如大豆、花生、黑米、鸡肝、香菇、奶酪、牛奶、豆类、坚果、菠菜等。

面瘫主要是因为面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫，它发病的病因不是很明确，可能与病毒感染和自主神经功能不稳，导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。患者面瘫后可以通过一些含蛋白质的食物来提高患者的免疫功能，如牛奶、鱼、鸡蛋、瘦肉、甲鱼等。另外B族维生素对面瘫恢复也有好处，所以可以多吃一些富含B族维生素的食物，比如大豆、花生、火腿、黑米、鸡肝、坚果、菠菜等。

老人头晕伴有恶心呕吐，如果恶心呕吐的症状较重，而且出现左右摇晃，天旋地转的感觉，持续时间较短，仅数分钟到数小时，要考虑是周围性眩晕。周围性眩晕多由梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、良性位置眩晕和药物性眩晕等引起起。如果老人头晕，恶心呕吐症状不重，不伴有天旋地转、左右摇晃，仅是向一侧倾斜，持续时间较长，数天至数月，要考虑是中枢性的眩晕。中枢性眩晕多见于颅内血管性疾病，中枢系统感染性疾病或者是颅内占位性疾病等。

晚上老是睡不着的原因很多，可由精神心理和躯体疾病所引起，包括精神障碍、呼吸障碍、饮酒、吸毒、睡眠中的肌阵挛或者不宁腿综合症。大多数情况下是各种精神因素所引起，如夫妻吵架、人事关系处理不好、工作问题、性矛盾冲突的内疚、对自身健康的关注或者担忧等。如果没有这方面的心理或情绪方面的问题，那就要考虑躯体疾病的原因。那上医院查找是否患有躯体性疾病。

语音内容：偶尔眩晕要根据发作时的症状判断是否是眩晕，判断出眩晕为中枢性眩晕还是周围性眩晕，然后根据眩晕的类型，进一步查找引起眩晕的原因。周围性眩晕多见于迷路炎、梅尼埃病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎、外耳道耵聍等。周围性眩晕多见于颅内血管性疾病、颅内占位性病变、中枢神经系统感染等。患者偶尔眩晕，很有可能为良性位置性眩晕，应到医院请专科医师给进一步的诊治。

面瘫常见于面神经炎，通常是在受凉和上呼吸道感染后发病，所以早期一般都存在着上呼吸道感染的症状。常急性起病，数小时至数天达高峰。主要表现为患侧面部表情肌瘫、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全；部分患者可有患侧耳后持续性的疼痛和乳头部压痛，食物易滞留于患侧齿龈等症状。