徐志洁医生

徐志洁

副主任医师 消化科
北医三院
三甲
徐志洁
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医生健康号
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-13

胃食管返流病胃食管反流病能治愈吗

根据您的描述并非典型的胃食管反流病,注意是否合并感染幽门螺旋杆菌。此外,您的症状可能还与情绪、精神压力或劳累有关,这些方面的问题不是服用胃药就能解决的,规律的饮食起居、适当的运动(尤其是瑜伽等一些缓和的有氧运动)可能有助调节。我忘记写上了,我的幽门螺旋杆菌是阴性的;哦,原来我这些症状不是典型的胃食管反流病?可以停用兰索拉唑等抑制胃酸的药物,继续服用促胃肠动力及助消化药物。可以告诉我哪些是属于促胃肠动力及助消化的药物吗?请到医院就诊咨询
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-13

嗓子下面食道感觉堵着难受,打嗝觉得舒服 嗓子下面食道感觉堵着难受,打嗝觉得舒服

您这个症状有可能存在食管动力异常,需要进一步完善食管造影和食管测压等检查明确。此外还可能与慢性咽炎或紧张焦虑有关。月经正常吗?更年期也容易发生上述症状。医生您好,我鼻子接近上颚里面出来东西,吐不出来就得咽下去。月经一直不正常,刚开始天天想着是食道癌,晚上睡不着觉,也不敢吃东西,瘦了二十多斤,心情好点觉堵的轻,心情不好堵的厉害,每天郁闷这个病,也高兴不起来。吃雷贝拉唑和莫沙必利还有磷酸铝凝胶也不管事,还是堵,现在吃饭没事,也能睡觉了,就是吃完饭半晌堵的厉害,感觉有东西反上来,打嗝就舒服点。晚上睡觉一点感觉都没有。建议您来我院完善食管造影及压力测定检查明确诊断。同时建议您看看心理咨询
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-17

胃体多发息肉胃部多发息肉

多发胃底腺息肉。有条件,还是建议内镜下活检或电切除治疗。其发生无确切诱因,也无特效药或食物预防,一般治疗后1年再复查胃镜,有可能复发,但总体来说生长速度较慢
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-18

幽门螺杆菌Hp耐药有好方案根除

可以考虑用雷贝拉唑+铋剂+阿莫西林+痢特灵或四环素治疗,具体用药请到门诊就诊咨询。停药至少3个月后再考虑妊娠。如果担心药物对妊娠的影响,可以先检查胃镜,如果没有溃疡病等严重问题,也可以暂时不根除幽门杆菌,这种细菌很多人都有,不是必须要根除的。我这种情况,需要做胃肠镜检查?以前没做过,偶尔有烧心的感觉。如果您很担心感染幽门杆菌的问题,那么就有必要检查胃镜,只有胃镜及活检检查才可以明确病情严重程度,从而指导是否需要根除治疗。好的
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-19

便意频繁便意频繁长期未缓解

可以先检查粪便常规+潜血。改善饮食及生活方式。若持续2个月不缓解,或者粪便检查异常,可以考虑检查结肠镜+肛门直肠测压。之后在朝阳医院做了便检+潜血,软黄便无红细胞,开了整肠生、匹维溴铵片、枫蓼肠胃康颗粒,吃了5天左右,现在便意没有那么强烈了,但是下腹部还是很难受,在洗澡和睡觉前后的时候就舒服一些,有时腰部也会感觉不适,但是期间胃口很好,请问是不是不是消化道的问题,要不要做其他的检查,我已上传病历资料。可以先检查腹部超声及尿常规。如果还有明显不适,建议检查结肠镜
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-19

慢性胃炎hp根治前服用雷贝

仅根据体检抗体检查是不能肯定一定感染幽门杆菌的,目前比较可靠的检查方法是呼气试验或胃镜活检。可以换成丽珠得乐。疗程最多2周,停药4周后复查呼气或胃镜。那我hp根治前已服用雷贝拉唑半个月是否影响疗效呢?不能肯定。停药4周后复查再说。请问根治hp期间能否同时补益生菌呢?停了抗生素以后再补,否则吃了没用
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-21

09年8月份在武警总医院做的胃全切,术后有严重的胆汁反流胃全切术后胆汁反流

全胃切除后,食管与小肠直接相通,所以在此种情况下的胆汁反流没有很好的办法,重要的是保持肠道通畅,可以使用口服莫沙必利促肠道蠕动、硫糖铝或达喜吸附胆汁试试
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-22

胃胀,腹胀我妈妈今年58岁,胃胀,两肋又胀又疼

建议先检查腹部超声、大便常规+潜血;必要时进一步检查胃镜、结肠镜、小肠造影等明确有无消化道器质性疾病。这个年纪的人出现上述症状可能与更年期导致的胃肠功能紊乱有关;但也有可能是肿瘤的早期表现,如果从来没有做过检查,那么还是应该到医院看看检查一下。怎么挂您的号呢?想最近去你们医院检查,另外有人建议吃得舒特,您什么建议?我妈妈还有骨质增生,特别最近腿关节处,心里比较着急,徐大夫,我妈妈今天去医院做胃镜检查了,说是糜烂性胃炎,医生给开了药:有酸左氧氟沙星分散片;雷贝拉唑钠肠溶胶囊;甲硝唑;看看吃一段时间有没有效果吧,这个方案并非最佳方案,如果方便,请带胃镜检查单到门诊就诊。我是周一、二上午,周五全天门诊,如果当日挂不上号,可以找我加号。你好徐大夫,过五一我会带我妈妈过去找你看看,现在吃了两天药说是效果不明显,胀气跟胃炎有关系吗?是不是除了胃炎,还有消化不良啊,两肋处一敲又有气还有点疼。腹胀的原因很多,可能与胃炎、肠道器质性病变或者功能紊乱、消化不良等有关,必要时可做进一步检查。
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-21

胃镜显示糜烂性胃炎三级糜烂性胃炎严重吗?

如果未感染幽门杆菌,那么糜烂性胃炎可以服用抑酸+粘膜保护剂至少2周,具体用药请咨询当地就诊医生,以后根据症状酌情调整。徐大夫新年好。这种情况有半年了,感染了幽门杆菌,而且大便也不成型,还有胃镜给2位医生看2个结论,一个说是胃溃疡一个说是糜烂性胃炎,所以我把胃镜图象传上了,想麻烦徐大夫给看看到底是什么样,再就是想问下:能治痊愈吗?报告图片不是很清楚,颜色发白的部分象粘液,大部分粘膜有小红斑考虑为小糜烂,没有典型的溃疡。不论是溃疡还是糜烂都与感染幽门杆菌有关,所以建议“四联”或“三联”根除幽门杆菌(具体用药咨询当地医生),疗程2周,然后可以继续服用一些胃粘膜保护剂及对症的药物。停药4周复查呼气试验明确是否根除成功。如果怀疑有胃溃疡,那么应该择期复查胃镜。徐大夫你好,我到医院开了克拉霉素,阿莫西林,泮托拉唑和硫糖铝,吃后胃更难受,大便更不成形,今天吃了硫糖铝后嘴还苦,我想问下徐大夫:这是药的问题还是胃病的问题?前三种药物是“三联”根除幽门杆菌的常用方案,服药会有胃肠道反应,如口苦及腹泻,偶见肝肾损害。硫糖铝无杀菌作用,如果更换为含铋制剂如丽珠得乐或果胶铋将增加疗效,但会出现黑便、舌苔发黑、口腔金属味等。所有付反应一般停药后可以自行缓解。疗程越长则根除率越好,但最多2周,如果不能耐受,可以缩短至7-10天。停药4周后复查呼气试验看疗效
徐志洁副主任医师北医三院
2021-03-21

多年便秘北医三院有结肠水疗吗?

我院无上述治疗。您服用的中药如果含有大黄或芦荟的成份可能引起结肠黑变病,是不能长期服用的;可以服用乳果糖十福松来缓解便秘的症状