王太平医生

首先，以确定治疗方案。将检查的片子固定在窗玻璃上，用数码相机（不用闪光）拍摄。拍摄CT或MRI片子时以一个镜头拍4-8张图片为宜。

颈椎病多表现为四肢麻木、行走不稳、头晕、胸闷。据颈椎病发病部位、压迫部位不同，分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等多种亚型，其中神经根型颈椎病临床较常见，表现为上肢麻木、放射性疼痛，以及颈痛。如出现上述症状首先建议进行CT或磁共振检查，明确诊断后，对于早期患者可采用牵引等治疗方式，达到缓解病情的作用。骨性压迫造成的神经根型颈椎病，常见钩椎关节增生，手术治疗为常用方式。其次为脊髓型颈椎病，一经诊断需尽早采取手术治疗。

脊柱侧弯的治疗方式与年龄、侧弯程度有关，具体情况如下：1、早期、病情轻微、侧弯度数低的患者，通常脊柱柔韧性较好，可采用支具治疗方式，通过支具矫正，配合物理治疗，如按摩等方式，达到自我矫正；2、晚期、病情严重、侧弯度数大、对外观影响重，特别是年龄较大者，通常脊柱柔韧性差。鼓励尽早就医，根据专业医生的评估，进行治疗，多数患者需要通过手术的方式进行矫正治疗。

谈到肿瘤，首先大体来分，就分良性肿瘤和恶性肿瘤。脊柱的良性肿瘤，对于早期没有神经症状的肿瘤，可以继续地观察，定期地随访，可以暂时不用做特殊的处理。对于有一些包括有椎体的破坏，出现了脊髓神经功能障碍的这一部分，是需要及时地采取手术治疗的方式。恶性肿瘤它又分原发性和继发性的，恶性肿瘤就是常说的癌症，大体的一些治疗方法是手术放疗、化疗药物，生物制剂的综合的治疗方案。这个要根据不同的病理类型，不同的发病部位，不同的年龄，病人的全身情况来做一个综合的判断。

腰间盘突出做CT还是做核磁共振，由于CT和核磁，它的成像的原理不同，所以有各自的优缺点。在腰椎CT上面，可以看到骨性的结构是非常清楚的。但是在磁共振上面，主要是看脊髓、神经这些受压的情况，主要是软组织的一些情况，比CT更有优势。腰椎间盘突出的患者，建议在做一个正确，合适的治疗方案之前，需要CT和磁共振一起做。

强直性脊柱炎属于慢性炎性、自身免疫性疾病，根据疾病分期不同选择相应治疗方案，治疗方法如下：1、早期：以疼痛为主，表现为脊柱大关节或肌腱附着点炎症，治疗以激素、非甾体抗炎药为主，配合生物制剂，有效缓解疼痛。其中生物制剂能够延缓病情发展；2、晚期：多合并脊柱畸形、关节僵硬，以功能障碍为主要表现，通过手术方式进行脊柱矫形、关节置换等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脊柱侧弯在医学上分了很多种型，常见的就是特发性脊柱侧弯。为什么叫特发性？就是因为找不到原因，它可能的原因有很多，比方说遗传、环境因素综合的影响，这是最常见的。还有一个叫先天性的脊柱侧弯，是在胎儿时期，椎体或者是相应的附件、结构发育的异常，常见的比方说半椎体、不对椎，就是脊柱本身在胎儿时期的发育异常形成的，叫先天性的脊柱侧弯。还有比较少见的神经肌肉型脊柱侧弯，它是因为神经系统，或者是骨骼和肌肉系统发育异常造成的。