尹有宽医生

第二项一般是表面抗原，出现阳性说明你对乙肝病毒有抵制力，不是乙肝病毒携带者。是否需要注射乙肝疫苗需要根据表面抗原定量结果判断，即使转阴了，再碰到乙肝病毒，体内免疫细胞会使抗体增加。我就觉得有点奇怪，小时候接种过疫苗后到现在几十年了为啥乙肝表面抗体出现阳，同事说我以前是乙肝病毒携带者，只是自己不知道而已，我觉得好奇来普及下这方面的知识，没有表面抗原阳性，不考虑乙肝病毒携带者，可能曾经再次接触过乙肝病毒，免疫细胞有记忆力，可使表面抗体滴度升高。回复好快啊

肝酶ALT，AST轻度升高了，脂肪肝明显，不知道体重，身高怎样的？肝酶ALT，AST有升高，都得检查一下各型肝炎病毒，测定三对半，看看是不是有甲肝，乙肝，丙肝病毒隐性感染情况，并建议测定一下肝硬度，评估一下脂肪肝的程度。尹教授：体重73.5Kg。身高177cm。尹教授：您说的那些检测，在扬州市三甲医院应该都能检测吧？从体重73.5Kg与身高177cm比较，应该说还算是不太胖的。扬州市三甲医院应该说，都是可以做的。我已上传病历资料。尹教授：这边医院内科医生开的检查。她说没有肝硬度检测项目。那就只有先查着再说吧。您做过献血体检否？如果没做过，最好加个抗丙肝病毒的抗体，尤其在接受过输血的病人，可是必查项目。我已上传病历资料。尹教授：刚开单的年轻医生，我问过她，我要做甲、乙、丙、戊肝炎抗体检测。她先仅开了乙肝二对半检查。中途我又回去问她乙肝二对半含不含甲肝等检查，她说含的。我抽完血问抽血的人，他说乙肝两对半不含甲肝等检查。我又回去问内科医生，她这下说不含，只好开甲肝等检查单。我又得补针戳一下！哈哈！我至今没有接受过输血。二十年前曾献过血几次。下午三点检查结果出来。好的，到时再沟通吧！我已上传病历资料。尹教授：我的部分检查结果出来了。另外，我同时把我家老父亲的体检指标也看了一下。他现在69岁2011年、2014年体检时谷丙转氨酶很高。2015年体检时又正常了。难道我的指标异常是遗传因素影响吗？其他指标检测结果要最迟下周二。我已上传病历资料。尹教授：上面是我父亲的检查报告。尹教授：我体检前几天每天都快走10000步。你父亲2015年，2014年，2011年的血液生化三张报告发给我看看有啥意义否？你的复查资料肝酶有所下降了，最大的好事是乙肝五项检查都是阴性的，不是乙型肝炎啊！先按脂肪肝治疗，管住嘴，首先注意饮食均衡，严格控制主食量，不吃油腻和甜食，多吃蔬菜，如肚子饿了，可以随意吃黄瓜和西红柿。人体对蛋白质生理需求仅80到100克，因此，你只能吃150到200克蛋白质，多吃50一100克蛋白质的目的是让蛋白质进入肝脏，与脂肪合成脂蛋白，脂蛋白昜把脂肪从肝脏中运出来，这样体重必然下降，肝内脂肪才能减少。饮食合理，不会影响免疫力。尹教授：等其他检查结果出来再请您看看啊！我已上传病历资料。尹教授：其他的检查结果出来了！好像戍肝指标有一项阳性。我在网上查了一下，这个说明我曾经感染过戍肝病毒。请问您我现在要注意什么？戊肝lgG说明以前感染过。戊肝，已康复，不必管它。尹教授：我都不知道啥时候感染的戊肝。估计小时候农村长大的缘故。以前，国家穷，卫生条件差，是很容易感染到的！

慢性乙肝的关键治疗为抗病毒治疗，不是保肝降酶治疗，每年必须多次检查以下化验指标：HBVDNA、肝功能、肝脾超声波和甲胎蛋白，一般当HBVDNA阴性时，至少每半年检查一次HBVDNA、肝功能、B超和甲胎蛋白，当HBVDNA阳性时，每3个月检查一次HBVDNA和肝功能，仍然每半年检查一次B超和甲胎蛋白，但当ALT在正常值上限上下时，应该每两星期检查一次肝功能，一旦HBVDNA阳性，ALT达到正常值上限两倍或者更高，或肝穿刺有中等度的炎症或纤维化或肝硬度达中等度纤维化，即可抗病毒治疗，如有肝硬化，ALT正常也应该抗病毒治疗。你现在转氨酶升高了，也没看见你的HBVDNA报告，怎么随便使用保肝降酶治疗，为什么不进行抗病毒治疗?。DNA2.2E。05医生说吃三个月药看情况如何才抗病毒。如无肝硬化，转氨酶越高，抗病毒疗效越佳，等转氨酶正常了，抗病毒疗效就差了。现我无话可讲。我已上传病历资料。医生我想问一下我服用一年恩替卡韦抗病毒，帮我看一下结果是差了吗。其他正常。你只上传了两对半的报告，DNA、肝功能、AFP和B超报告都没有，评估疗效是要这些结果综合考虑的。e抗原从19.9降至4.28，这是好事情，说明治疗后e抗原在逐渐下降，有转换为小三阳的可能。表面抗原虽然上升了，但因为检测手段的问题，而且乙肝患者表面抗原转阴可能也很小，所以我们暂不关注这个，主要看e抗原

你HBVDNA小于1000，肝功能异常，同意ALT升高是脂肪肝引起的，可以服用水飞蓟宾胶囊治疗。一般可以长期服用该药，问题是你的B超显示肝功面形态正常，大小尚正常，表面尚平，肝区回声增强，光点密集，需要搞清脂肪肝引起还是有早期肝硬化可能，建议做一次增强CT。尹大夫，B超结果你说有早期矸硬化可能，这种可能性大吗？此外，早期肝硬化是有什么症状吗？哪怕只要1%的可能，如果出现在自己身上，那么就是100%了，先去做一个增强CT，如果排除了，就什么都不用担心了。

你女朋友是否被感染只能检查乙肝二对半。你是乙肝大三阳，现处乙肝病毒携带状态。也归于慢性乙肝，慢性乙肝的关键治疗为抗病毒治疗，每年应检查以下指标：HBVDNA、肝功能、肝脾超声波和甲胎蛋白，一般当HBVDNA阴性时，至少每半年检查一次HBVDNA、肝功能、B超和甲胎蛋白，当HBVDNA阳性时，每3个月检查一次HBVDNA和肝功能，仍然每半年检查一次B超和甲胎蛋白，但当ALT在正常值上限上下时，应该每两星期检查一次肝功能，一旦HBVDNA阳性，ALT达到正常值上限两倍或者更高，或肝穿刺有中等度的炎症或纤维化或肝硬度达中等度纤维化，即应进行抗病毒治疗，如有肝硬化，ALT正常也应该抗病毒治疗。你现在任务是每年多次定期检查，不要漏掉抗病毒治疗机会。现在病毒量高有什么药可以吃吗现在的情况会传染给我女朋友，他说小时候打过乙肝疫苗也有十年了吧，不过他在去年入厂工作时也可以做到健康证也要抽血检查，不过他忘记抽血检查内容是什么了，传染住高不高。HBVDNA滴度较高，传染性较强，是抗病毒治疗条件之一，也是发现耐药的指标，抗病毒治疗除HBVDNA外，还需ALT达到正常值上限2倍或更高，或肝穿刺达中等度炎症、纤维化或肝硬度达中等度，如有肝硬化ALT正常也应该抗病毒治疗。你不符合抗病毒治疗要求，只要每3月检查一次肝功能，等待抗病毒治疗机会。现在我的情况还可以做到健康证吗是电子工厂的，抽血检查做健康证是检查什么的，我的乙肝病会检查出来吗，检查出来乙肝病还可以做到健康证吗？可以做健康证，国家规定不允许检查乙肝二对半，但仍有单位检查

你不是乙肝小三阳，你是乙肝三抗体，主要是核心抗体要值得重视。乙肝核心抗体阳性意味着乙肝病毒基因仍存在，对于绝大多数人来说，就像伤口好了留下一个伤疤一样，应该属于健康者，乙肝病毒基因在人体内处于长期沉默状态，好像深埋在喜马拉雅山中的微生物，由于体内有较稳定的T。淋巴细胞免疫和体液免疫，沉默的乙肝病毒复制能力极低，不会引起HBVDNA阳性，但在使用强的松等皮质激素或长期使用免疫抑制剂和化疗药物，表面抗原、HBVDNA可以阳性。临床工作中发现，有极少数人数年后多次复查HBV。DNA，时有呈弱阳性，要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能，俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内有稳定的免疫，一般不会出现HBVDNA，只要转氨酶正常，完全可以放心。

尹医生，晚上好。请看下我妈妈这个情况，是不是有点严重了？我预约了您21号早上的门诊，需要本人去吗？如果要住院治疗，床位紧张吗？慢性乙肝、慢加急肝衰竭诊断明确，首先必须保证绝对卧床休息，大小便在床！这可以保证肝脏有足够血液供应，是保证肝衰竭恢复的基本保证，好比养魚魚缸里必须有足够的水，希必须保证做到；其次保证血白蛋白在目前水平，每天需要输血浆或白蛋白，一旦下降，肝脏只能拼命工作代偿，但做的是无用功，造成肝脏损害加重，且白蛋白低易发生感染；保持足量尿量，胆红素唯一排泄途径是小便；防止感染，一旦感染，肝衰竭必定加重！其他用药据病情和化验单而定。现在宁波二院是肝病专科医院，经验丰富，不要随便搬动！有事可以电话联系、也可带病史门诊交流，病人不可来，前面强调了卧床休息与肝血供问题，不得怱视！尹医生，今天早上验血，血浆凝血酶原时间升到46.8了。这边医生建议换肝手术。尹医生，这情况，是不是必须手术治疗了？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。尹医生，今天早上验血，血浆凝血酶原时间升到46.8了。这边医生建议换肝手术。尹医生，这情况，是不是必须手术治疗了？凝血酶元时间到了46.8，说明肝细胞再生能力几乎没有了，接下来就是感染，一旦发生感染，肝移植也不可做了，一旦感染，残余肝细胞进一步大量死亡，现需要?紧时间行肝移植！我院在上海肝移植排名第二，但成功率第一。你可与他们交流一下，宋大夫158。2109。6696。尹医生，我妈妈昨天验血报告，凝血酶原时间下降到42了。如果能慢慢降点下来，是不是可以先观察？她精神一直都挺好的，胃口也好的。以后把化验单同时上传了，肝功能、血常规等同时上传，凝血酶元时间42秒、46秒差异不大，属于肝细胞大量坏死阶段，仍然是肝衰竭的极期阶段。现在保持绝对卧床休息

你现转氨酶升高与肝脏内脂肪堆积有关，是肝脏损害的标志，单从转氨酶角度不祘高，但肝脏脂肪堆积够多的了，饮酒也参与了脂肪肝形成，部分血酯指标升高，有糖尿病，使动脉硬化会加重，必须开始严管嘴巴，控制热卡摄入，救救全身动脉，不要让动脉硬化再加重了！你大便隐血弱阳性，应引起重视，结肠癌已为男性第四位癌肿，应做一次无痛性胃镜、肠镜检查，你应酬多，营养过多，要小心！早发现早处理。就诊时间2019-06-10。14:00就诊患者杨**就诊地点仅医生和患者本人可见所患疾病脂肪肝+谷丙转氨酶升高、肝囊肿、高血压病情描述脂肪肝+谷丙转氨酶升高、高血压、高血脂、尿酸高。平时喝酒应酬多附件。(2仅医生和患者本人可见。就诊时间2019-06-19。14:00就诊患者杨**就诊地点仅医生和患者本人可见所患疾病脂肪肝+谷丙转氨酶升高、肝囊肿、高血压病情描述无

阿德福韦酯和替诺福韦主要引起的肾小管损害，主要是血磷下降，过了一段时间血钙继续下降，因此我们主要关心血磷变化，请复查电介质、Akp和尿常规。服用替诺福韦8个月，病毒为538,现在11个月，没有下降，反而升到987,这是怎么回事？我该咋办呀，大夫。因为你使用抗病毒药时，转氨酶太低了，或者使用了降酶药。当时最初使用了双环醇5个月，请问我下一步该如何治疗啊？就是这5个月双环醇害了你，先做个耐药检查。

继续替比夫定联合替诺福韦或阿徳福韦治疗，试加用胸腺五肽一月，观察疗效。除干扰素外，其他用于你身上的药都不影响生育。