曾伟医生

轻微的脑血栓，食物的话，一般来讲以清淡饮食，低盐低脂饮食为主要的目标，避免引起脑血栓的一些基础疾病或者是高危因素再发的情况。所以我们建议低盐低脂，尽量吃一些清淡方面的食物，假如吃蛋白的话，建议吃一些低热量，高蛋白的一些食物，比如说一些植物蛋白，鱼，牛肉，尽量少吃些像肥肉，或者含脂质比较多的一些东西，还有像海鲜尽量应该少吃一些。当然一些优质蛋白的食物，比如说一些大豆这些东西我们还是建议可以吃一些的。

这个可以由于比较多问题导致，第一可能是感冒受凉了，或者全身感染问题，可能出现头不舒服，第二内环境的紊乱也有可能出现，第三，头部的疾病也有可能会导致不舒服。主要得先了解病史查体看看有可能是哪种问题引起的，针对可能的问题进一步的完善检查，比如抽血和肺部ct，头部核磁共振等等，了解进一步的病因，针对病因来治疗。

腔隙性脑梗塞因为它是一些穿支的血管由于闭塞导致的一些小的梗塞，所以说它的症状一般也要看它梗塞的部位。甚至有些小的腔隙性脑梗塞它可以完全没有任何的症状，有些也许会有症状。比如说位于大脑，有可能出现单侧肢体的麻木或者是乏力的情况。假如位于脑干，它有可能会出现一些头晕，视物旋转等一些后循环的症状。位于小脑，可能出现一些比如说共济异常，比如说行走的时候步态异常，这些情况都有可能会出现。所以这个症状主要是根据它梗塞的部位来决定的。

脑动脉供血不足分为前循环和后循环的问题。前循环指的是颈内动脉供血的这一段引起的供血不足，主要的症状就是持续性的头晕或者觉得行走的时候会有一些不太稳，整天昏昏沉沉的表现。但是最主要的是后循环缺血，这个症状就可能会比较多一些，比如说头晕，视物旋转，看东西眼花，行走不稳，行走的时候好像跟喝醉酒一样的左右摇晃，可能会伴有一些自主神经功能异常，比如说恶心呕吐。有些人会觉得看东西有视物重影，缺血时间久的话就可能导致后循环的堵塞，就会导致出现长时间的觉得头晕，行走不稳，然后反复的呕吐这些症状。

这个要根据出血量和出血的部位来判断，假如在脑实质的出血，出血量大可能比较严重，甚至需要手术治疗，假如硬膜下或者胸硬膜外的压迫严重也有可能出现脑疝形成，危机及生命。根据出血量的多少选择是否保守治疗或者是手术治疗，手术治疗包括引流穿刺和去骨瓣减压术。

颅内静脉窦血栓形成的原因，分两种类型，第一个是感染性的，第二个是非感染性的。感染性的包括，特别是我们平时所说的危险三角，就是上唇到鼻尖以下这个部位的静脉感染了之后，由于感染回流到脑子静脉里面，可能会造成静脉窦血栓形成。另外有很多非感染性的因素，就是比如说长期吃一些避孕药，怀孕，还有一些凝血功能异常，或者是一些蛋白c，蛋白s的缺乏，这些情况都有可能会造成颅内静脉窦血栓形成的。所以一旦出现头痛，恶心，呕吐，出现脑子里面靠近皮层的静脉对称性出血的话，就考虑静脉窦血栓形成。

腿抽筋很可能由于不同的问题，比如低钙引起的抽溺，还有过量活动引起的痉挛，有些可能是部分痫性发作也有可能，或者脑卒中后的痛性痉挛。首先需要检查清楚，看看属于哪种类型，低钙的需要补钙治疗，过量活动的应该避免一次性大量活动，痫性发作的需要用抗痫性药物，痛性痉挛可以用抗痉挛性药物。

眼肌痉挛和面肌痉挛最主要的区别就是位置的不同。眼睑痉挛就是旁边的，比如说眼轮匝肌和它周围的肌肉不自主的跳动，不受自主的控制。面肌痉挛它只是面部的肌肉，有些可能是合并的口周的一些肌肉。同时我们有个叫梅格综合征，它是眼肌和面肌同时发作的同步性的抽动，它涉及到两块肌肉。所以其实眼肌痉挛跟面肌痉挛它的机制是差不多，只说它累及的肌肉不一样。它有的是单纯的累及到眼肌，有些单纯累及到面肌，有些眼肌和面肌同步的累及。这个原理我认为是相差的不大，只是说它的部位有不同，然后治疗的手段包括药物还有肉毒素或者神经阻滞，这个治疗的方案其实也基本上差不多的。