邓晓芳医生

一般来说，如果是早期淋巴瘤能达到治疗的效果，患者可以获得长期的生存。所以一直提倡，就是说身体出现状况，要及早的去就医去就诊，及早的发现才能及早的治疗。早期的淋巴瘤可得到长期生存，五年生存率有95%左右。对于中晚期恶性的淋巴瘤，如果得到较规范的治疗，有相当的部分患者也能得到长期的生存。

国家癌症中心在2019年1月份发布的报告显示，截至2015年我国的癌症发病率呈逐年递增的状态，癌症年增长率大约为3.2%，相当于每天大概有1万人诊断为癌症。在我国发病率最高是肺癌，每年新诊断的肺癌患者大概有78.2万人，其次是胃癌、肝癌、乳腺癌、食道癌，宫颈癌等，前十位癌症占总癌症的70%。

到目前为止尚不能完全明确癌症的病因，比较明确的是癌症的发生与外在因素和内在因素密切相关。一般而言，外在因素主要涉及生活习惯、生活方式，如长期抽烟易引起肺癌、口腔癌和食道癌，长期酗酒则会使肝癌的发病率明显增高。

癌症筛查的项目包括：1.最常见的就是血液学检查，如血常规、血生化、肿瘤标志物的筛查。2.高危人群还需进行B超、影像学的检查，如怀疑肺部肿瘤需要进行肺部CT检查，腹部肿物需进行B超检查，怀疑甲状腺癌者需在早期进行B超检查，其可以发现大部分结节。3.普通技术较难发现的癌症，也可进行PCT-CT检查。

恶性淋巴瘤初期大多表现为无痛性进行性增大的淋巴结，浅表部位多见于颈部淋巴结肿大，之后别的位置亦相继发觉，但也有少部分表现为腹股沟淋巴结的肿大。肿大的淋巴结节可从黄豆、花生大小到鸡蛋大小，中等水平强度，质韧，匀称，早期一般与皮肤无黏连，可互相融合，活动。到中后期淋巴结可相互之间结合成块状，能长到拳头大小。正常情况下腹股沟触摸不到肿大的淋巴结，当腹股沟触摸到花生大小的异物时，就应该警惕，及时就医。

肿瘤标志物正常不能排除癌症，诊断癌症的金标准是病理诊断。肿瘤标志物是由肿瘤细胞生成和分泌并排出到体液或组织中的可以反映肿瘤组织生长、发展的指标，常见的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA和甲胎蛋白AFP。CEA常见于消化道的肿瘤，如胃肠癌、肝癌。AFP主要见于肝细胞癌。肿瘤标志物增高可作为诊断癌症的参考。

肿瘤标志物，顾名思义它就是由肿瘤细胞生成，或者是在肿瘤细胞在生长，或者是发展的过程当中分泌排出到的体液、血液，或者组织当中，可以反映肿瘤组织的生长，或者是发展的一些指标，常见的一些肿瘤标志物，比如有IP抗原就是CEA，它常见于在消化道的肿瘤，比如胃癌、肠癌、肝癌等出现的，这时候它会提高，在肺癌当中也会出现升高。还有常见的有甲胎蛋白AFP，它主要会见于肝癌、肝细胞癌当中，当肝细胞癌的时候，它那值会出现成倍的增长。当然肿瘤标志物，正常情况下能不能排除癌症，可以通过肿瘤标志物，可以发现有一些癌症。但是如果肿瘤标志物正常的情况下，也不能完全就排除没有癌症。为什么这么说，因为肿瘤标志物只是部分，有一些肿瘤会分泌的一些物质。但有一些肿瘤，比如是一些瘘瘤，目前还没有发现很明显的肿瘤标志物，它会得到一个明显的升高，也就是说就算是肿瘤标志物正常，也不能够排除是没有癌症。因为肿瘤标志物，只是在诊断肿瘤当中的一个参考，其他的还有一些影像学的诊断，还有一个病理的诊断，是诊断癌症或者肿瘤，是更重要的一些指标，特别是病理的诊断，病理的诊断是诊断癌症的金标准。

癌症筛查的费用要根据体检项目来看。防癌筛查主要是针对于部分高危人群进行的有针对性的筛查，不是所有的疾病都要进行筛查，所以费用是依据病情而需要做的检查项目来确定，其费用可能从几百元到几千元不等，无明确规定。

正常细胞摄取的糖类除了正常供给机体基本需求外，会转化为脂肪储存起来。供给不足时，体内的脂肪会转化为葡萄糖，从而维持血糖在正常的水平。而肿瘤细胞无论摄取多少葡萄糖，都不会转化为脂肪，一旦糖类摄入不足，即可导致免疫力下降，因此建议癌症患者多吃营养物质，增强抵抗力。

筛查的项目，其实目前都现有的一些技术手段，都可以做有针对性的筛查，最常见的就是血液学，除了常规的血常规生化，还有一些肿瘤标志物的筛查，这是在血液检查方面，对于有高危的人群，比如刚刚提到的肺癌，有的CT的影像学的筛查，还有B超，现在多做的是彩色超声，也能够筛查出腹部的肿物，基本上做个B超也能够看的比较清楚，或者比如甲状腺癌，在早期做个B超，它可以发现大部分甲状腺的结节，目前比较先进或者是比较昂贵的筛查，比如是PET-CT，这个主要是针对，通过普通的技术手段都比较难发现，为了进一步的确诊，也可以进行PET-CT检查。