杨冬医生

我国人群Hp感染率高达50%以上，感染人口基数庞大，以下人群推荐根除Hp：1.消化性溃疡（无论是否在活动期）；2.胃MALT淋巴瘤；3.慢性胃炎伴萎缩、糜烂；3.慢性胃炎伴消化不良症状，病情反复；4.胃癌家族史；5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术切除；6.增生性胃息肉等。那么应该如何根除呢？下面一起来了解一下

如果平时饮食不规律，反复饥饿痛，夜间痛，需注意消化性溃疡。除了胃痛，还有啥症状？如果症状明显，建议完善胃镜检查。可暂时服用抑酸剂及胃黏膜保护剂

幽门螺杆菌，简称Hp，是革兰氏阴性、微需氧细菌，生存于胃及十二指肠的各区域内。幽门螺杆菌对生长条件要求十分苛刻，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。多数研究认为Hp的传播途径主要是通过人与人之间的粪-口、口-口、口-胃途径传播，其中中国共餐制的饮食习惯可造成感染呈家庭聚集倾向。那么有哪些方法可以检测幽门螺杆菌感染呢？下面一起来了解一下

干的时候碰水有时会散开稀的时候正常样子没有浓没有血。拉完歇一会有感觉想上厕所。平时排便规律吗。站起来溜达时就没有那种感觉躺着活着坐着时感觉就出现了。上了蹲半天也不出来。以前的时候一天一回现在出现问题总想去排便就不是很规律了。没出现症状时固定时间早上上厕所现在早上上完还有感觉。但就是出不来了出来也是很少一些。有没有什么原因？或者其他。因为减肥我就不吃那种很油腻的东西，一次聚会吧我就吃了很多涮羊肉吃完就出现了。倒是没换环境我饮食基本很规律就是有时粗粮吃多了就馋想吃点好的以前吃倒是没出现症状不知道这回是羊肉吃多了还是怎么的就出现了。饮食早中晚都是那种少油少糖那种总吃粗粮以前挺好很规律排便也很好就这顿羊肉吃完就出现了症状。一共有几天了呢？也就说前段时间一直都吃的很清淡，控制饮食，然后吃了一顿脂肪比较高的，然后出现了这样的症状是吗？有没有发烧，食欲好不好？大概有一周了。对的医生。肚子不疼，没发烧，食欲也没问题。估计胃肠功能紊乱可能。你这样。这两天继续清淡饮食，少吃辣椒。每天多喝水，多吃水果。买点药吃：整肠生+谷氨酰胺肠溶胶囊。我该怎么做医生。用不用吃一些药什么的。或者去做个肠镜检查什么的。吃一周看看。对了医生有时候那种便意像坏肚子那种感觉。如果吃一周效果还不好，上医院做一下检查。好的医生我去买药吃一下不好我就去医院做检查，麻烦您了医生。对了医生我有时那种感觉像坏肚子那样也没啥问题吧。那是一种肠道刺激症状。但因为你没有其他太多的症状，所以暂时看应该问题不大。估计还是跟肠道功能紊乱，肠道敏感性比较高有关。好的医生真是麻烦您了。好的医生。问诊小结病历摘要：排便不规律，便不尽感处置建议：胃肠功能紊乱可能性比较大，建议清淡饮食，少吃辣椒。可以吃点药：整肠生+谷氨酰胺肠溶胶囊如果吃一周效果还不好，上医院做一下检查。

胃幽门螺杆菌感染，1.什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧细菌，生存于胃及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜的慢性炎症，与消化性溃疡及胃癌的发病密切相关。幽门螺杆菌对生长条件要求十分苛刻，在大气

从胃镜情况看，并没有明确的食道炎，但是有Barrett黏膜，应该提示有胃食管反流。反酸烧心症状是非常严重的吗？胃镜显示的并不严重。雷贝拉唑。服用雷贝拉唑是可以控制症状的是吗？烧心一直有，吃上药，就好了，停药就不好。可以。胃镜并没有食管炎的表现，如果想进一步明确的话，可能确实是需要做24小时PH监测的。如果经济条件允许，可以考虑做这个检查。网上说Barrett黏膜可能癌变，有些担心。是的。但是胃镜所做的这个情况并不一定是真正意义上的Barrett食管。Barrett食管是需要病理诊断的。你不必太担心。多少钱？如果确诊胃食管反流病，轻的可以通过药物控制，严重的可以通过手术治疗。因此反流可能引起的食管癌是可以预防的。测压+24小时ph监测合计1000元左右。这个检查就能确定是否是食管炎吗？食管反流。五一过后考虑做一下那个检查，到时去医院找你。检查的时候会放一个导管电极到食道，需要带24个小时，像背动态心电图那样，不会太难受，但是需要放松，因为往里插管的时候还是会有点不舒服的。固定好了以后，就没有什么不舒服了。提醒一下：做检查前需要停用雷贝拉唑，泮托拉唑，各种拉唑，至少一周。如果现在吃药，雷贝拉唑就可以吗？如果反流症状不重，单吃雷贝拉唑是可以的。如果计划来做反流监测，一定要提前停药。好的，五一过后去找您。您周一上午出诊吧？对，每周一上午。杨医生你好，想问一下：雷贝拉唑20mg的，一天应吃几片？说明书上是一天10mg一20mg(半片或一片，我现在只是早上吃一片，可以吗？20mg。早饭前吃，一天一次可以。长期吃吗？如果是胃食管反流病需要吃的时间长一点。杨医生你好。雷贝拉唑已服用一个月了，效果挺好。上次在门诊，你好一个疗程为二个月，我是不是应该再服用一个月？你好像并没有确诊胃食管反流病，胃食管反流病疗程2月。那我不需要再服用了吗？这样吧，服完2月的疗程服吧

腹痛，大便稀，腹痛时有便意，排便后腹痛缓解，是这样吗？是的。后来吃了两盒肠炎宁和两盒猴头菇颗粒，好了，不腹部疼了。之前很少有下腹痛，便意的感觉，就是前一个月有几天有，平时几年的症状还是大便不成型，绿色，遇到凉，西瓜，酒必然会拉肚子，所以四年没有敢吃雪糕，凉水，西瓜，等酒。有几年了？是否影响食欲，是否有消瘦，是否有脓血便。大便次数如何。大概2014年，没有血，食欲正常，大便两次一次，我一直挺瘦的。身高体重180。130。做过肠镜吗。从小时候到大就没有胖过。体型跟遗传有一定关系。2015年应该那年开始发病，做了多普勒胃肠彩超检查开始到现在。不过之前有很多次嘴里会有，几个米粒大小的东西，从胃里反出来，很臭。这个问题小时候就有发生过，胃里翻出几粒块状消化物，很臭。前几天做了胃肠镜。肠道正常，胃有非萎缩胃炎胆汁反流，幽门螺杆菌。好的。从你说的来看，肠道这个情况应该考虑是肠易激综合征。一方面跟肠道敏感性有关，另一方面跟肠道植物神经调控有关。主要就是肠道的蠕动功能出现紊乱，肠粘膜的敏感性增高，这样容易被食物或者情绪等因素刺激诱导，而发生腹泻腹痛症状。正在吃胃宁舒片，双歧杆菌三联，硫糖铝混，这三样药。可以吗？肠易激综合征属于功能性肠病范畴，平时注意饮食规律，避免生冷刺激性的食物，保持情绪舒畅，避免焦虑。这类疾病可以反复，但一般不会对身体构成非常严重的不良影响。建议双歧三联配匹维溴铵一起吃，疗程一个月。这个药挺麻烦，需要冷藏，要是出差还挺麻烦，我正在吃，担心幽门螺杆菌传染？整肠生和美常安是类似的药物，可以常温保存，出差可以选他俩。幽门螺杆菌感染是跟胃病有关，跟肠道关系不大。如果平常没有胃不舒服，幽门螺杆菌可以暂时忽略。胃没有不舒服过，很少，医院这边暂时也没有开治幽门螺杆菌的药。说是先把胃治好，再开药，说是那个药副作用很大，对身体。请问，那幽门螺杆菌这个病，我平时没有胃不舒服，这个需要治疗吗？幽门螺杆菌只是一种细菌感染并不是一种病。一般有萎缩性胃炎，有溃疡病，有胃癌家族史，反复的胃炎发作，这样的患者需要关注幽门螺杆菌。

随着人口老龄化、饮食结构的改变和精神心理、社会因素的影响，我国慢性便秘的患病率逐年增加。在慢性便秘的常见病因中，功能性因素所占比例高达57.1％。综合国内几项关于便秘的大型流行病学调查结果，我国功能性便秘的综合发病率在4.0％-27.2％

排气缓解还是打嗝缓解。教授我现在胃堵，胀气，吃啥东西都不消化，反食，喝水都反，吃点啥药能缓解症状，还有啥别的症状？不疼，也不打额，也不烧心，主要症状就是吃东西堵不消化，胀气，要是排气就好了，就是不排气，一顿就吃几口小米饭还这样。吃过的药有雷贝拉唑，吗丁啉，阿莫西林，铝碳酸镁咀嚼片，都能吃20天了。还有消积洁白丸，都不好使，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。喝点达立通看看。有没有精神因素。比如紧张，焦虑。有，那应该也与情绪有关。建议做一个焦虑抑郁量表评估一下。上哪做，做这个多钱。上哪科做，去找你做行吗？上心理门诊，不贵，估计几十块钱。做完找我看。我们医院可以做。好的，你都星期几上班？周一上午。好的。教授我感觉我这病是胃肠神经官能症，心脏也闷疼，胸闷气短，喘气费劲，如果是这病得怎么治？有这种可能性。先做心理评估。教授我7点就来挂号也没挂到号，能不给我加个号。教授我24找你看的病，你让我挂心里门诊是去给我开点药吗？还是讲讲其他的。去心理门诊是需要用药的，因为您这种情况是一个重度的焦虑，是需要专门的心理医生辅助配合一些抗焦虑的药物的。刚才去挂号没挂上，下午就3个号，挂神经内科行不行。教授麻烦你一下，哟今天来挂心里门诊又没挂上，麻烦你一下能不能帮我走个关系，帮我加个号，我实在是扛不住了，已经挂了

之前胃肠功能是正常的，一天1~2次大便，无腹泻。医生我想再咨询一下，整肠生需要吃多长时间？大便是否有未消化的食物，有无明显腹痛，是否影响食欲？晨起一次，大便正常，无未消化的食物，无腹痛，早饭后，腹部不舒服，有时稍有腹痛，有大约1~2次腹泻，第1次稀便，量多，第2次，量少，水多点，有时候是少量固体便。腹泻之后感觉上稍有影响食欲(也可能是早饭吃饱导致的，稍有恶心，但是到了中午下午，就感觉没有影响食欲。总体来说就是1天1~3次大便，1次正常，1~2次腹泻，正常便无未消化食物，腹泻都是稀便，有腹痛但不严重，基本上不太影响食欲。总的来说可能还是肠功能紊乱可能性大，你这样：整肠生+匹维溴铵口服，服用3周。医生您好。7.31问诊之后，继续吃整肠生,（匹维溴铵片跑了好几个药店。没买到，好像是处方药只有医院有），早饭后的排便形态和颜色就正常了，也不腹泻了。8.4日(整肠生大约吃了5天，因为腿浮肿去了趟医院，肝肾，下肢，验血彩超查了一下都没事。最后判断是坐的时间太久了额，检查没问题后，回家就放纵了一下，吃了雪糕+西瓜。然后就上厕所就又腹泻了一下，之后每天排便规律又有点改变，首先早上起来排便形态颜色正常，但是感觉量比之前少点，拉不尽的感觉，早上吃完饭后，又上厕所，排便形态和颜色也基本正常，这次量能多点，有时能看到未消化的蔬菜，例如西红柿皮，但是平常大部分时候感觉下腹有些不舒服，有排便感（里急后重？），有时候晚上也会多排一次便，量不多，大约有一个食指大小的量。1.。这个还是胃肠功能紊乱导致的吗？2.。到目前为止，就光吃整肠生吃了8天左右，医生您看是否还是应该要继续吃？是的，基本考虑是肠功能紊乱，整肠生配合匹维溴铵效果会更好些。一般疗程一月