王志斌医生

扁桃体切除术后患者需要注意：正常的扁桃体切除术后，表面会有一个伤口，在手术的第二天后就会形成纤维蛋白渗出，生成一个覆盖创面的保护膜，随着扁桃体的愈合在十到十五天后才会慢慢的脱去。所以在这15天内患者的饮食不能和正常人一样，需要控制好饮食，术后第一天流食，第二天半流食，不要吃含纤维的东西以免刮伤伤口，术后五六天左右，疼痛感会消失，但仍要控制饮食，以免造成迟发性大出血，十五天以后才可恢复正常饮食。

慢性扁桃体炎的诊断主要是根据病人的症状和扁桃体的视诊、触诊。通过问诊来了解患者咽痛有多久，是否有咽异感症，是否伴有低热等；视诊、触诊要通过压舌板压住患者的舌头来观察他是否有舌腭弓和咽腭弓充血，挤压时是否有栓塞物从隐窝口排出，扁桃体是否肥大、包埋，隐窝口是否闭塞。

慢性扁桃体炎的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是针对症状较轻的患者，主要方法是舒缓血压、注意休息、含喉片、局部杀菌、冲洗隐窝口等，不主张使用抗生素；手术疗法是治疗慢性扁桃体炎的主要方法，针对病情较为严重，常常发炎化脓的患者，具体术式有挤切术、剥离术和等离子消融剥离扁桃体术。

慢性扁桃体炎经过规范治疗后，大部分是可以痊愈的，影响它治疗效果主要是医生手术的娴熟程度。临床上手术的原则是手术时仅限于切扁桃体而不能伤及周围其他组织，不要留有残体。手术缝线可以造成异物感，可能会造成线头肉芽肿，所以患者需要及时来医院进行复查。医生需要严格把握手术适应证，患者手术后抵抗力下降，给病人补液要及时。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。慢性扁桃体炎从形态上可分为增生型、纤维型和隐窝型。增生型也成为肥大型主要是指扁桃体的组织增生肥大超过了扁桃体窝的范围；纤维型指扁桃体的萎缩、很小、埋藏，主要表现在扁桃体炎上皮不断被破坏，导致隐窝的封闭；隐窝型指隐窝口的病变，反复发炎，隐窝口的扩大或封闭。隐窝型常常伴有纤维化、萎缩。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。慢性扁桃体炎从形态上可分为增生型、纤维型和隐窝型。增生型也成为肥大型主要是指扁桃体的组织增生肥大超过了扁桃体窝的范围；纤维型指扁桃体的萎缩、很小、埋藏，主要表现在扁桃体炎上皮不断被破坏，导致隐窝的封闭；隐窝型指隐窝口的病变，反复发炎，隐窝口的扩大或封闭。隐窝型常常伴有纤维化、萎缩。

慢性扁桃体炎急性发作时不宜手术；有免疫缺陷病、血液病、扁桃体恶性肿瘤、脊髓灰白质炎、心血管疾病和流感的患者以及四岁以下的儿童不适宜手术；有风湿热及肾炎，在全身症状未控制时不宜手术；妇女在月经期不宜手术。