杨相辉医生

垂体瘤绝大多数为良性肿瘤，约1%为垂体癌。治疗以手术为主，复发发生在术后4-8年，复发率在5%-30%，不能做手术者可行立体定向放射治疗也可以达到与手术相近的疗效。垂体瘤，也称为垂体腺瘤（pituitaryadenoma），是指垂体上长的肿瘤，垂体位于大脑的底部，是一个椭圆形、豆状、左右对称的器官，大小约13*9*6mm。

脑瘤症状多种多样，早期症状有时不典型，当脑瘤的基本特征已经具备的时候，病情往往已到晚期，其症状归纳为两大点：第一、颅内压增高的症状：90%以上病人有此症状，呈进行性加重的趋势，表现为头痛、恶性呕吐、视力减退等等；第二、神经系统症状：包括精神症状：多表现为反应迟钝，生活懒散，近期记忆力减退，甚至丧失；癫痫发作：表现为四肢抽搐、双眼上翻、短暂意识丧失；椎体束损害的症状：表现为一侧手脚或者单一手、脚肌力减弱或者瘫痪；感觉障碍：表现为手脚对温度、接触、疼痛等的感觉障碍；失语：表现为能发音，但不能组成语音；视野的改变：表现为视力下降，视野范围缩小等等；内分泌功能的紊乱：为垂体瘤常见，表现为男性阳痿、性欲减退，女性月经期延长或闭经、非哺乳期出现乳汁分泌，生长激素分泌过盛在发育成熟前可导致巨人症；小脑症状：表现为行走时两足分离过远，步态蹒跚，或左右摇摆如醉汉；小脑脑桥角症状：表现为耳鸣，听力减退，眩晕，颜面麻木，面肌抽搐，声音嘶哑，饮水呛咳等。

脑瘤是发生在大脑的肿瘤，包括起源于神经系统的肿瘤，还有其他部位肿瘤发生了头部的转移。不一定都是恶性肿瘤，像脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等大多都是良性肿瘤。原发性脑瘤的病因至今尚未完全清楚，目前多数学者认为是由多种因素综合作用的结果，归纳起来有以下几方面：脑胚胎组织发育异常、遗传因素、化学因素、生物因素等等。

大肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，主要有以下五方面：第一、大便习惯改变，表现为大便次数多、大便变形、变细，腹泻或者便秘，有时便秘与腹泻交替，肛门下坠感、腹部隐痛；第二、便血：表现为间歇性的出现大便带血，鲜红色或者暗红色，出血量不多，有时为粘液血便或者果酱样大便。三、肠梗阻：表现为腹胀、腹部不适，阵发性腹痛、粪便变细、恶心、呕吐；四、腹部肿块：初期可以推动，逐渐固定不动。五、贫血、消瘦、发热、乏力。

结直肠癌靶向药物近2~3年，随着西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向治疗药物的问世，晚期大肠癌的治疗效果得到了进一步提高，中位生存期已超过24个月。靶向药物的使用进一步提高了结直肠癌化疗的疗效，其中应用最广，效果最好的靶向药物是：西妥昔单抗又称为爱必妥、贝伐珠单抗。西妥昔单抗需要做KRAS、NRAS、BRAF的基因检测，结果为野生型使用才有效。

脑瘤分为原发性和继发性两类，其中继发性脑瘤又称为脑转移瘤，为身体其他部位的癌转移至颅内的一个肿瘤，往往能在身体其他部位找到原发灶。而原发性脑瘤的发病率为3-4/10万人，其中，神经上皮性肿瘤俗称为胶质瘤，是最常见的，占40%-45%，脑膜瘤占18%-20%，垂体瘤占10%-12%，听神经瘤占7%-9%，这些主要肿瘤加起来约占总数的80%。

脑瘤的治疗以外科手术切除为主，部分脑瘤手术后需要放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗措施才可以最大限度的减少它的复发。恶性脑肿瘤有可能会出现复发或者扩散。在治疗后，患者应定期到医院进行复查，了解身体的恢复情况，防治各种并发症。恶性脑肿瘤的患者，应该了解肿瘤有没有复发、扩散，并按照医生的要求进行放疗、化疗等等。

大肠包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管每个部位都可以发生癌变，前6个部位统称为结肠。大肠癌主要分为：结肠癌、直肠癌。大肠癌一般可以分为五种类型：溃疡型样子像火山口，周围隆起，中央凹陷，溃烂面上有炎症、出血及分泌物。恶性程度高，最为常见。第二就是，增生型样子像菜花，突起在肠腔内，表面凹凸不平，有溃烂、出血、炎症和坏死，恶性程度低。三、就是狭窄型样子像从大街进入了小巷，狭窄区多环状，癌肿沿粘膜蔓延，有广泛纤维增生，多发生在乙状结肠及直肠、乙状结肠交界处，容易引起肠梗阻。四、恶性腺瘤型样子像葡萄，系腺瘤恶变而来，多发生在直肠或下段结肠。五、恶性乳头状癌型样子像乳头，多为绒毛乳头状腺瘤恶变而来。