何香花医生

困得睡不着在临床上很常见，有以下原因：一、学习、工作压力过大，过度紧张、兴奋、焦虑、抑郁导致，建议患者去心理卫生中心就诊，给予心理治疗，平时需要放松心情，避免情绪剧烈波动。二、晚上睡眠呼吸暂停等疾病导致夜间睡眠质量很差，白天很困的情况，建议完善夜间多导睡眠监测，明确入睡困难的病因。三、躯体疾病导致的不适，颅内疾病可以出现困得睡不着的情况，建议患者去医院完善检查，明确诊断。

开颅手术能否醒来取决于患者的年龄、基础疾病的情况以及治疗的情况。开颅手术后醒过来的患者在醒来之前，对肢体的疼痛会有一定的反应。比较好的情况是对肢体的疼痛有一个定位反应，同时患者的瞳孔对光反射会恢复正常，呼唤患者的时候患者会有相应的动作回应。

头被撞了个包，首先建议患者去正规医院，完善头颅CT检查，明确有无颅内出血。如果没有颅内出血，仅是单纯的头皮血肿，患者可以在发病后24小时之内给予冰敷，促进血管收缩，防止血肿扩大。在24小时之后可以使用热敷，促进局部血肿的吸收。此外，患者在发病之后72小时之内，需要严密的观察。如果患者逐渐出现头痛等一系列的症状，需要再次复查头颅CT，防止后期发生的迟发性的颅内出血。

头昏眼花，视力模糊，有以下可能的原因：第一，头昏眼花，视力模糊，可能是脑供血不足引起。建议患者去正规医院的神经内科就诊，完善血常规、肝、肾功能、血糖、血压、血脂、心电图、心脏彩超、颈部血管彩超、头颅CT或者磁共振检查，明确诊断。第二，头昏眼花，视力模糊，也有可能是心脏疾病引起。建议患者去心内科就诊，完善心电图、心脏彩超、心肌酶等检查，明确诊断。

后脑勺硬包像骨头凸起，有以下一些可能的原因：第一，后脑勺硬包像骨头突起，可能是正常的枕骨粗隆。这种情况下，患者的后脑勺硬包一般不会随着时间的延长而增大。第二，后脑勺硬包也有可能是颅骨骨瘤。建议患者完善头颅CT检查，明确是否是颅骨骨瘤。如果确定是颅骨骨瘤，患者需要手术治疗。第三，后脑勺硬包像骨头凸起，也有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。这些都可以通过头颅CT检查，明确诊断。

如果是中小学生，建议晚上8点至9点钟入睡比较好。如果是成年人人建议晚上10点钟左右入睡比较好。一般从入睡到进入深度睡眠需要30-60分钟，中小学生在11点钟-2点钟这个时间段，生长激素处于分泌高峰，9点钟睡觉的话，11点钟的时候已经进入深睡眠，刚好抓住了长高的关键时间。成年人在晚上10点睡觉，11点钟已进入深睡眠期，此时身体处于肝脏的排毒的阶段，此时的深睡眠对身体毒素的排泄和身体机能的恢复有着非常重要的作用。

伽马刀治疗成功能活几年，主要取决于患者原发疾病的性质。如果原发疾病是良性病变，伽马刀的治疗多数情况下，不影响患者的寿命。如果是恶性肿瘤，比如恶性胶质瘤的患者，伽马刀的治疗之后能存活几年，主要取决于患者原发病灶的治疗情况，对伽玛刀治疗的敏感程度，以及治疗之后的并发症等情况综合而定。因此每个患者的情况都不一样，需要具体情况具体分析。

脑器质性精神障碍的主要临床表现有以下几点：一、意识改变，患者会出现意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等各种程度的意识障碍。二、认知功能下降，患者会出现明显的记忆力下降。不认识自己的朋友、同事，严重的不认识自己的家人，不知道在什么地方，也不知道自己叫什么名字，不知道具体的时间。三、性格行为异常，以前活泼的性格突然变的沉默不语，整天与外界没有一句话的交流。四、情绪异常，患者突然出现大笑、大哭，这些情绪改变与周围环境明显不一致。

开颅手术能活多久，取决于患者的年龄、具体的病情以及治疗的情况。患者如果比较年轻，开颅手术比较顺利，术后没有并发症，开颅手术多数情况下不影响患者的寿命。如果患者年纪比较大，术前疾病比较严重，比如患者是大面积的脑梗死，即便开颅手术，患者存活几率也会大打折扣，多数患者会在术后一段时间之内，因为各种各样的并发症而死亡。

右脚脚面麻木有以下可能的原因：一、外伤导致的腓总神经麻木会出现右脚脚面麻木的症状，建议患者完善肌电图检查明确神经损伤的严重程度，同时可以给予B族维生素营养神经治疗。二、右脚脚面麻木也有可能是坐骨神经病变、腰椎间盘突出导致的不适，建议患者完善腰椎CT或者磁共振检查明确诊断。三、右脚脚面麻木也有可能是糖尿病周围神经病变引起，建议患者去内分泌科就诊并完善空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白C以及糖耐量试验，明确有无血糖代谢异常。