崔江涛医生

视频摘要：掉了一半的牙齿一般就是叫牙齿的折裂，或者要牙齿的断裂。这个时候如果是牙髓正常的牙齿断裂，一旦出现这种情况，会比较疼痛。所以一定要保护好，尽量不要让食物残渣，或者其他细菌侵入，然后造成牙根的发炎。同时在饮食问题上，一定不要吃温度过于刺激的食物，而且要尽量避免患侧的咀嚼。在牙齿折断以后，还是建议去正规的口腔机构就诊，这个时候让医生来判断，如果牙根已经没有保留的价值，建议早期拔除，以避免感染。 如果有存留的价值，如果是活水的牙齿，一般就是给予树脂的充填，或者漏水以后，要给牙髓的治疗以后再充填和全冠治疗。如果是牙齿已经经过牙髓的治疗，局部的有牙齿的折断，如果可以存留的情况下，可以直接用全冠修复或者是综合全冠修复。

视频摘要：第一，要咬紧伤口处的纱布卷或者棉花，然后半个小时到一个小时以后再吐。如果有一些轻微的渗血不要紧张，它是一个正常现象。第二，当天要忌烟、忌酒，同时不要刺激伤口，然后也不要吮吸伤口，以免引起血管脱落，造成再次的出血或者是感染。第三，如果是有活动性出血，甚至有可能在24小时到48小时以后的活动性出血，要及时的就诊，然后去专业机构去进行诊断。同时不要用其他的一些未经消毒的东西塞进口腔或者伤口，以免伤口化脓。 如果要发生干槽症，也就是牙槽牙床窝的内部感染，一般发生在术后72小时以后，他血块就会脱落，并且引起一个剧烈的疼痛。所以这个时候要是发生应该及时就诊。如果拔牙当天或者是48小时以内有一些疼痛，这都属于正常现象，可以服用止疼药进行止痛。比较复杂的伤口一般要是有缝合，缝合一般是7天左右拆线。术后要常规要服用消炎和止痛的药物，同时在术后的饮食要以凉和软的食物为主，如果一旦有特殊情况，应该及时的就诊。

视频摘要：牙齿一旦出现了龋坏，一定要及时的干预治疗，及时的修补，否则情况就会越来越严重，甚至会继续发展为牙髓炎或者是根尖周炎。补牙就是在牙齿龋坏之后进行假齿修复的一个有效的治疗方式。补过牙的患者有一部分人会出现遇冷遇热的温度刺激痛，大部分都属于正常的现象，通常情况下一周左右症状会消失，但是如果症状不消失甚至于加重需要及时的就诊，因为这有可能是已经诱发牙髓炎症状，或者说有存在于咬合高点的情况。我们患者补牙以后一般也是要注意在短期内不要用患侧咬东西，然后逐步恢复到一个正常的咬合，然后补牙以后再尽量少吃一些过硬的食物。 其次注意补压疼痛以后，尽量不要吃止痛药，因为牙齿遇冷遇热会引起一个牙髓的轻度敏感，是属于正常现象。补牙以后一定更要注意口腔卫生，防止其他牙出现问题，同时也要防止换牙再次出现继发龋，影响牙齿的寿命。

视频摘要：那么智齿不疼需不需要拔，智齿我们指的是我们口腔内牙槽骨的里边的第三磨牙，也就是从门牙开始往后数的第八颗牙齿。它的萌出时间相对比较晚，一般是在16到25岁左右。有的智齿它是正常的萌出，也不会影响别的牙齿，同时也不带来疼痛和感染，我们可以选择不拔，但是大部分的智齿我们肯定是要需要拔除的。它里边分为几种情况，第一种情况就是智齿是主生的，它由于软组织或者骨组织的阻挡，它无法到达它正常的位置，然后它要么就引起反复的一个牙龈肿胀、疼痛，要么它就对临近的牙齿会造成一个近期远期的伤害，我们建议拔掉。第二，如果出现了龋坏的牙齿，我们这样的智齿，除非出现和咬合面的颌面的一个前驱，通过简单的处理可以休补，其他情况我们因为它所带来的治疗的过程和费用都是比较高昂，同时对患者影响不是很很大，我们建议都拔掉。第三，如果智齿它它的位置过于紧张，然后造成生长空间的不足，他容易造成附近牙齿的肿痛，很有可能影响全口的牙列不齐，这样的智齿建议拔掉。然后第四，我们是有一种智齿，它位置比较靠后，它不易清洁，也就是说我们在正常的刷牙和漱口的过程中都无法清洁到它，也容易发生蛀牙，为避免此类情况发生，我们建议拔掉。最后一种情况就是即使智齿是没有任何问题，它对周围也没有有影响，但是因为它对合是没有牙齿的。这样的话长时间以后它就会过度萌出影响咬合，并且可能还会引起关节的疾病。所以我们这样智齿也建议拔出。

视频摘要：这个它有多方面的原因，最常见的就是龋齿，然后也就是我们俗称的虫子牙，龋齿分为叫浅龋、中龋和深龋。在浅龋的时候患者是没有任何主观症状，在中龋和深龋的时候都有可能会出现冷热敏感的情况。还有一种多见的情况就是牙周炎，如果在严重牙周炎的情况下，它造成一个牙龈的萎缩，造成一个根面的暴露，也就是普通说的就是牙根暴露，牙根它是容易出现冷热敏感的情况。还有一种情况就是我们专业上说的叫楔状缺损，这种楔状缺损主要的成因就是由于横的刷牙，并且用力过度，再长时间以后就在牙颈部形成一个深沟，这个深沟就是暴露牙根，然后暴露牙本质引起一个冷热的敏感。还有一种情况就是牙本质过敏，牙本质过敏也有可能是有患者天生的叫牙本质小管过于膨大，然后进行过敏。还有一种情况，由于患者过度的咬合咽磨牙或者是咬合力过大，造成一个牙齿的磨损，釉质磨损以后露出牙本质的暴露，引起一个冷热过敏。 所以发生的牙齿遇到冷热有敏感的情况，我们还是应该去专业的医疗机构去分清楚是哪种原因，好给予下一步的治疗。

导致牙龈发黑原因主要有以下几点：第一，不注意口腔卫生，很多牙龈发黑的患者主要是口腔清洁不到位、刷牙不彻底，口腔内有大量细菌滋生，侵害牙体。长期容易形成牙菌斑，当牙菌斑附在牙齿结石表面会刺激牙龈，诱发牙龈发黑，严重还会出现牙龈出血，甚至牙周炎等。第二，色素沉着。常见的就是喝茶、抽烟、喝酒、喝咖啡以及缺乏微量元素等都可能造成。第三，牙齿的病变，当口腔有龋齿，长此以往牙髓会发生病变、坏死，很容易造成牙体染色或变色等情况。

视频摘要：其实我们在有效的矫正过程中，脸型是会有所改变的，但是不是所有人都会改变。比如说有一天牙齿特别突的患者，通过矫正可以把突出的牙齿收回，并且排列整齐，这个过程就通过改变患者的口周不肌群，然后对面型造成改变。同时有一些患者是明显的一个反颌下颌比较靠前，它如果在不做正颌手术的前提下，可以通过单纯牙齿矫正的方式来将下巴收回一些，也能达到一定的效果。当然另一方面说，不是所有的患者都需要改变脸型，比如说有一些患者的脸型侧貌相对数据来讲是比较符合美学设计的，它只是一个单纯的牙齿排列不整齐，我们这时候就需要帮助把患者牙齿排整齐了就可以了，不但需要再动它的侧貌数据，根据科学研究，人面上1/3标准是对脸型和侧帽的影响是比较大的。 如果患者有意想改变脸型，那就要需要我们去用正颌外科的方法介入，然后通过患者的实际情况，通过患者的投影测量模型测量以及其他的数据的测量，来做一个综合的数据分析，使患者的面型和牙齿都达到一个比较好的状态。

视频摘要：小孩牙龈肿痛，我们要区分具体的病因，它大部分原因是由于口腔内部细菌或者病毒的感染引起的炎症，而造成的这样的牙龈肿痛。尤其是儿童，他平常一定要多注意口腔卫生，如果肿痛明显，影响到进食，需要及时的去口腔科检查，明确病因以后好对症治疗。在治疗和恢复期间，我们尽量不吃辛辣刺激性的或者过硬的食物。那么引起小孩肿牙龈肿痛的主要原因主要是跟肩周炎龋病，但是在具体的病因不了解的情况下，不能盲目的服用药物，否则会掩盖病情，造成其它的功能的损坏。同时我们平常需要孩子多注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯，而且要了解一个正确的一个刷牙知识。最后也有可能如果是要是全身病毒感染造成牙龈肿痛，我们需要去儿科门诊就诊，然后可能需要给予一定的全程支持治疗。

视频摘要：口腔溃疡一般几种情况，第一就是创伤引起来的溃疡，第二是由于复发性的口腔溃疡，最后一种就是病毒性感染引起黏膜的破溃，而引起黏膜溃疡。但是在临床上不管是哪种情况，都不建议将维C片置于溃疡面上。主要原因有几点，第一就是维C片是一个口服药，与局部用药不同，它的药品说明书上都是以口服为主，所以黏膜不同，造成的效果也不一样。第二，将这个药的粉末，置于口腔溃疡上容易造成疼痛，因为维C本身偏酸一些，不仅不会引起病情的好转，反而可能会加剧疼痛，引起病情的牵引。 最后维C主要是对口腔溃疡没有任何治疗的效果，目前从临床上，从各种文章上都没有明确的效果，也就是临床上是无效。针对口腔溃疡的发生，可以对症的处理，比如疱疹性的溃疡，就给一些抗病毒的药，复发性的口腔溃疡尽可能去除诱因。创伤性的溃疡局部可以用一些止痛药，或者是作为口腔卫生，或者用户用一些抗炎的软膏，或者是涂抹的糊剂等，以促进伤口的愈合。

视频摘要：我们牙齿的着色一般分为两种，一种叫外源性着色，也就是患者后天过多的接触带色素的食物，或者是抽烟等造成一个色素在牙齿上的沉积。还有一种情况叫内源性的着色，也就是说牙齿的内部结构发生了变化，比如说四环素牙比如说佛板牙，那么它们的漂白方法也是不一样的。第一种外源性着色，我们一般就通过超声的洁治，然后局部的喷砂抛光，然后注意保持就可以了。那么内源性的着色，我们就得通过一些特殊的美白治疗，比如说凝胶，比如说冷光美白，比如说是家庭牙套美白等等。 当然如果上述两种情况都达不到一个患者满意的效果，我们也可以用全瓷冠或者是全瓷的瓷贴面修复来进行，但是这些都是对牙齿有一定损伤的。那么要想达到牙齿的美白，我们还是要到专业的机构听取口腔医生的意见，同时在牙齿洁白以后，我们也需要注意保养，少服用带色素的食物，要患者尽量戒烟。