廖英坚医生

可以降血压的食物主要有如下三种：第一，新鲜的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、洋葱、白菜、香蕉、橘子、苹果等，因其富含丰富的膳食纤维、大量维生素及钾等微量元素，可通过降低血液粘稠度，增加血液流动性，保护血管内皮，增加血管弹性等方式来降低血压。第二，具有利尿作用的食物，如红豆、绿豆、冬瓜、西瓜、山楂等，可通过利尿的方式促进水、钠排泄以降低血压。第三，低盐、低脂、低糖类食物，如鱼、虾、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等，烹调方式以清蒸、清炒、水煮为主。

一般成人在安静状态下，脉搏的正常数在60次~100次每分钟之间。但是在剧烈运动，饮用浓茶、咖啡，情绪激动的情况下，心率和脉搏也会相应地加快，这种情况往往在休息数分钟以后便恢复正常。另外，在睡觉或者静息状态下，正常成人的心率和脉搏也会相对减慢，也属于正常情况。除了上述情况外，如果患者的心率、脉搏明显超出正常范围，且节律不规则，考虑有心脏疾病。建议患者及时去医院心内科就诊，配合医生完善心脏的进一步检查，根据检查结果针对性采取治疗方案，以免延误病情。

献血400毫升没有坏处。因为正常成年人1次献血200-400毫升是正常献血范围，不会影响身体健康，而且还会帮助促进骨髓造血，增加机体血液系统的新陈代谢。同时，适当的献血还可以有效的降低血液的粘稠度，维持血脂、血压的稳定，预防心脑血管疾病的发生，对身体健康是有益的。建议献血400毫升以后要注意多休息，避免剧烈的运动，多吃富含蛋白质和维生素的食物，增加营养摄入，例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、猪肝、猪血、羊血等，有助于身体快速恢复。

当出现心肌缺血时，一定要在日常生活中进行调理，改善自己的生活习惯，每天要吃一些新鲜的水果和蔬菜，做到少吃盐、脂肪的食物，也要适当地控制体重，避免饮酒，适当地进行锻炼，避免过于劳累以防会对心脏造成负担。平时注意保暖，避免着凉感冒，过于寒冷也会加重心脏的负担导致心肌缺血。在室内也要保持好空气的流通，多通风，可以改善室内氧饱和度，也要严格地遵医嘱用药，定期地去医院进行复查。如果伴有其他疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等，一定要引起重视，以防会出现意外的发生。

心脏CTA检查主要是检查冠状动脉血管。一般是通过影像进行检查，主要是用来确诊是否患有冠心病，也可以来鉴别冠状动脉是否有狭窄的依据。主要是经过外周静脉注射造影剂，进行CT扫描对心脏冠脉成像检查。在做检查前需要确认自己是否碘有无过敏的情况，一般心率也要控制在60次以下。如果心率过快，不能做CTA检查。如果经过心脏CTA检查确诊为冠心病，一定要及时的选择对症药物进行治疗，严重的可以选择微创手术的方式。在平时也要避免过于劳累，保证充足的休息。

总胆固醇高是不宜喝咖啡的，因为咖啡中的能量以及脂肪含量偏高，引起机体内血脂水平升高，故总胆固醇高者是不宜喝咖啡的。总胆固醇高者平时应以低脂饮食为主，少食肥肉、动物油、奶油、动物内脏等食品。饮品最好以白开水、矿泉水或者是绿茶、红茶等茶类饮品为主。总胆固醇高者还应该每日多摄入一些富含纤维素和维生素的新鲜的瓜果蔬菜，如西红柿、猕猴桃、芹菜、苹果、绿叶蔬菜等，有帮助降低血脂和血液黏稠度的作用。总胆固醇高者若通过饮食和运动不能将血脂降到正常范围，就应该及时在医生的指导下进行药物降脂治疗。

血清高密度脂蛋白胆固醇增高的原因目前尚不是很清楚，可能与少至中量地饮酒、适当运动以及服用某些雌激素类药物、胰岛素、维生素E、肝素等有关。如运动员、服用避孕药的妇女，通常可检测到血清高密度脂蛋白胆固醇水平偏高。一些病理性因素如慢性肝病，由于肝功能受损，可引起血清高密度脂蛋白胆固醇水平增高，此外也可见于遗传性高密度脂蛋白胆固醇血症的患者。在健康人群中，血清高密度脂蛋白水平增高是心血管疾病的一个保护因素，具有介导胆固醇逆向转运、抗氧化、抗血栓、促纤溶作用，故能降低患动脉硬化及冠心病的风险。

心律不齐的患者应该忌食以下食物：第一，忌食辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、大葱等。因为辛辣刺激性食物会刺激血液循环，导致血管扩张，血流加速，容易造成心律不齐的患者暂时性的血压下降，逐渐发展为心跳减慢，影响了心肌供血，改变了心肌的节律性，加重患者心律不齐症状。第二，忌食容易引起胃肠胀气的食物，例如洋葱、大萝卜、圆白菜等，以免肠道内胀气加重患者心律不齐症状。另外还要限制钠盐和高热量食物的摄入，以免增加心脏负担，加重心律不齐症状。

不是所有心梗的病人都需要做支架，要结合患者的具体病情决定。有的心肌梗死的患者，适合通过溶栓疗法或者心脏搭桥手术来治疗，目前临床上对于急性心肌梗死的最快、最有效的治疗方法是心脏支架，因其具有创伤小、效果好的优势。对于心肌梗死的患者，一定要注意日常生活习惯的调整，切记低盐、低脂、清淡、易消化饮食，禁烟、禁酒，避免熬夜，必须保证每天充足的睡眠时间，避免过度激动，避免剧烈的运动等，保持良好的生活习惯。同时，还要监测血压的变化，发现异常及时就医。

早期复极综合征可引起心悸、胸痛、胸闷等心肌缺血的症状，还可引起室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，诱发晕厥、抽搐、意识障碍甚至心脏骤停等严重的并发症。早期复极综合征主要通过心电图的异常表现诊断，早期复极综合征的心电图表现有J点抬高、ST段向上抬高、T波高大直立以及伴有心动过缓、QRS间期延长或QT间期缩短等。早期复极综合征的治疗主要以预防恶性心律失常以及猝死的发生为主，药物治疗可用奎尼丁、异丙肾上腺素等，手术治疗可以选择埋藏式心律转复除颤器植入术。