齐立强医生

乳腺癌术后能活几年，这个问题是很多癌症病人的家属比较关注的，这和许多因素相关，每个患者的病情、精神状态、体质都不同，一般而言，可以手术切除的乳腺癌还都属于比较偏早期，因为晚期乳腺癌一般不建议手术治疗了。其实乳腺癌手术治疗以后可以多活多久，和确诊时的年龄、病理类型、分期、分子分型、手术治疗是否规范专业以及后续的治疗是否规范合理以及患者的依从性等等因素都是有影响的，故而没法给予一个标准的回答。总的来说要看乳腺癌的期别、生物学行为、患者的身体条件以及治疗的规范性和依从性。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。目前临床上针对乳腺癌的治疗在恶性肿瘤中属于较为成熟且预后较好的一类，一般在可以手术的前提下提倡早期手术治疗，乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不容易引起重视，通常是由体检或筛查发现并诊断。根据分期的不同而有不同的综合治疗方案，Ⅰ期，手术治疗为主，目前趋向于保乳手术加放射治疗，Ⅱ期，先手术治疗，术后根据病理和临床情况进行辅助化疗。Ⅲ期，新辅助化疗后再做手术治疗，术后根据临床和病理情况做放疗、化疗，Ⅳ期，以内科治疗为主的综合治疗。若患者积极配合手术及术后放化疗和内分泌治疗，一般生存期都较长，预后较好，但是晚期转移患者则生存期较短。

乳腺增生实际跟饮食确实有一定的关系，特别是经常爱吃过度的油腻、辛辣、刺激食物的女性，可能增生会更厉害。除了跟饮食相关，也容易跟病人的情绪激动，比如说经常爱发脾气，或者是说自己比较易怒，比较爱烦躁，或者比较爱伤感的女性，可能增生会更厉害。在饮食上还是建议病人，可以多吃一些富含维生素C的水果。另外要配合一些蔬菜，达到膳食的平衡，尽量低糖、低脂饮食，少辛辣、刺激的食物，这样对改善增生的症状会大有裨益。

哺乳期乳腺炎发热可以通过多喝水等方法进行改善，多喝水能够加快身体的新陈代谢，能够起到促进退烧的作用，如果没有效果也可以口服退烧药。哺乳期乳腺炎可能是因为乳汁出现了预期引起的，会导致乳房中出现肿胀以及疼痛的现象，而且还会引起化脓。

乳腺癌的病人在临终前十天已经属于晚期的临床分期，病人通常会合并有远处脏器的转移，患者会表现为明显的贫血、低蛋白血症以及恶病质消耗状态。病人意识淡漠、贫血、巩膜黄染，局部可以发现乳腺癌的肿瘤或者转移病灶；如果出现肺组织的转移，病人还会有呼吸急促，甚至出现呼吸困难；肝脏转移的病人会有明显的腹部膨隆、大量腹水的症状，叩诊移动性浊音阳性。随着病情的演变，病人也会表现为口唇发绀，最终会出现呼吸衰竭、肝功能衰竭等继发的多器官脏器衰竭，导致病人出现临床死亡。

乳腺结节为实质性肿物，自行消散的可能性很小，医生会在综合评价判定良恶性质的原则下，制定个体化治疗方案。根据结节大小、数目等通常可分为：1、常规手术：结节数目少，可采用小切口常规手术，美容缝合，预后一般不留明显的疤痕，不影响哺乳功能。2.微创手术法，特别适用于单侧和双侧多发性肿块的切除；直径很小临床不可触及的可疑病灶的切除活检；高度怀疑的恶性病灶（无论大小）的活检诊断。微创手术时间短，不留疤，恢复快3、中药治疗乳腺结节：对于多发性乳腺结节、乳腺囊肿、导管扩张，结节特别小，病人实在不愿意接受手术者；或术后反复发作者，严格排除恶性病变（必要时穿刺活检），可以谨慎地采用中药治疗 。

乳腺结节是个笼统的概念，结节不等于乳腺癌，彩超中发现乳腺结节，首要的问题就是鉴别结节的良恶性，请您到正规医院乳腺专科医生处进行鉴别诊断。穿刺活检或微创手术等以进一步明确结节性质。乳腺结节常见于乳腺增生（乳腺囊性增生），乳腺纤维腺瘤，乳腺腺病，还有大家最怕的乳腺癌，即使是乳腺癌有许多也是很早期的。良性的通过微创手术可治疗。如果是乳腺癌，大多可以考虑以保乳手术为主的综合治疗方式。

病情诊断：乳腺癌二次复发考虑为晚期，能活多久谁也说不准，是需要根据患者的病情、身体素质及用药的情况来决定的。乳腺癌二次复发，要看乳癌二次复发的部位和是否合并有远处转移。一般胸壁的局部复发，可以通过手术的方式取得二次切除。如果不能手术，也可以做局部的放疗。二次复发还包括远处转移的情况，如转移至头部，引起头痛、呕吐；转移至肝脏，引起纳差、食欲减退；转移至肺部可能会引起咳嗽、咳血和胸闷；转移至骨造成局部疼痛甚至病理性骨折。这些转移对患者的影响是不一样的。严重的脑水肿、脑疝可以迅速的导致患者死亡，而骨转移主要是转移部位的骨痛。轻微的肝转移或者单个肝转移，通过手术切除以后，患者也可以取得不错的生存期。所以乳癌二次复发活多久要看转移的部位，复发的情况来决定。

在喂奶时感觉到针扎样疼痛，可能由于婴儿吮吸用力过度，造成乳头局部损伤，也可能由于乳腺炎所致。出现这种情况时，要观察乳头皮肤是否有裂开的情况，如果乳头皮肤裂开，婴儿吮吸时就会有疼痛感，可在每次哺乳后涂抹药膏，防止皮肤感染、促进伤口愈合，但要注意在下次喂奶前将乳头清洗干净。注意要让婴儿正确吸允，婴儿嘴巴需将大部分乳晕含在嘴里，两侧乳房交替哺乳，可以避免乳头皲裂。同时要注意及时将乳汁排出，避免乳汁淤积导致乳房胀痛。如果乳头没有破裂却出现疼痛，可能由于乳腺炎症所致，应及时就医，在医生指导下用药。

乳腺癌比较复杂，有很多方面的问题，这里强调的是乳腺癌的性生活。乳腺癌患者其实可以进行正常的性生活，和谐的性生活可以帮助患者增进夫妻感情，达到心情愉悦和提高免疫力的作用，有助于减低乳腺癌转移和复发风险。因此，应该鼓励乳腺癌患者有和谐的正常性生活。其实要关注且争论的是性生活是否需要避孕的问题，乳腺癌患者是否能生育，生育会不会增加乳腺癌的风险、增加乳腺癌的复发、增加乳腺癌的转移，这没有定论。一般专家认为，在乳腺癌手术后，两年之内提倡避孕，到底什么时候可以生育，目前仍是个有争论的问题，还需要评估乳腺癌转移复发风险并且需要停用一段时间的内分泌治疗药物。