王骏医生

如果患者需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗时，需要注意两种药物带来的副作用。其中，糖皮质激素最常见的副作用，老年患者容易发生骨质疏松，继发性的糖尿病，胃溃疡；而免疫抑制剂最主要的副作用，一个是肝脏的损伤，因为绝大多数的患者会对肝脏有损伤；另外，还可能对骨髓产生抑制作用，造成贫血，或者是白细胞下降。

肾功能检查需要注意以下情况：因为肾功能检查主要是通过血里面的肌酐和尿素氮的水平进行判断，这两个数据往往会受到体力运动和蛋白摄入的影响，所以肾功能检查之前，避免大运动量的活动，避免前一天进食比较大量的蛋白质，都有可能对检测出来的数值产生影响，不能反映真正平时的肾功能状态。其中，肾功能是肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能。

慢性肾小球肾炎的分型不同，临床表现也不同。普通型慢性肾小球肾炎主要有血尿、水肿、高血压、蛋白尿等临床表现。如果患者的尿蛋白比较多，24小时排出的尿蛋白量超过3.5克，则是肾病型的表现。高血压型的病人往往会出现比较严重的高血压的表现。混合型的病人往往表现为肾病型表现和高血压型表现，同时还有一定程度的肾功能减退。

其实慢性肾小球肾炎是涵盖了绝大部分的原发性肾小球疾病，少量没有覆盖到的，比如泌尿系感染、肾盂肾炎等少量的感染性疾病也属于原发性肾小球肾炎疾病，不属于慢性肾小球肾炎。原发性肾小球疾病是指病因不明的肾小球疾病，如果患者有典型的临床表现，如高血压、水肿、血尿、蛋白尿时，则是慢性肾炎；但有个别病人只表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，则是隐匿性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎患者的饮食注意事项：首先，要适当的低盐饮食；其次，要避免过高的高蛋白、高营养、高脂食物的摄入，尽量保证一个优质低蛋白饮食的摄入。如果患者能够正常进食，摄入营养不存在问题，则不需要额外的补充过度的维生素；如果患者存在营养的摄入困难，或者在某段时间内由于各种原因造成营养不良，则有必要补充一些复合维生素。

慢性肾小球肾炎的患者在治疗的时候，要尽量注意低脂的饮食，适当用一些降脂的药，以及保护性心脑血管的药物。此外，应用治疗慢性肾小球肾炎的药物时，避免使用加重肾脏损伤的药物，同时也要避免药物的并发症侵袭，如果出现药物的并发症，应该及时进行处理。其中，慢性肾小球肾炎容易导致血脂异常，进而形成心血管疾病，以及脑血管疾病发生率的增高。